葛 仙 翁 開 胸 訣

李玉銀 宋亞群

一、原文

治胸膛痞悶。

八字立定，將兩手相叉，向胸前往來摩擦，無論遍數(shù)，運氣二十四口。

又法，以左手用力向左，而右手亦用力隨之，頭則力向右，目力內(nèi)視，運氣九口。換手同。

配合藥方：寬中散

枳殼(炒)、桔梗、茯苓、半夏、陳皮、厚樸、香附、砂仁各等分，加姜片，水煎服。

詩曰：吾身不與世人同，接向華池施大功。

一粒丹成消萬劫，雙雙白鶴降天官。

二、淺析

題解“葛仙翁開胸訣”，動功。見《仙傳四十九方》。

作法：正站立，腳呈八字。將兩手相叉，向胸前往來擦摩，運氣二十四口。又一法：以左手用力向左，右手也用力隨之。頭側(cè)向右，目右視，運氣九口。換手同前法。功效：治胸痞悶，呼吸不利。

葛仙翁即葛玄。葛玄（164—244)，煉丹家。字孝先，丹陽句容都鄉(xiāng)吉陽里人。又稱葛仙公。中醫(yī)學家葛洪之三代從祖。從三國時期道家大師左慈，得授《太清丹經(jīng)》三卷，《九鼎丹經(jīng)》一卷，《金液丹經(jīng)》一卷。后傳丹道家鄭思遠。常服餌術(shù)。宋?崇寧三年，救封沖應真人。淳祐三年，封沖應孚佑真君。葛洪不經(jīng)意的單方，讓千年后的屠呦呦獲得諾貝爾獎

主治“痞悶”是指心下痞塞、胸隔滿悶，融之無形、不痛的證候。多因起居失調(diào)、飲食不化、氣郁痰凝、脾胃虛弱，導致脾失健運，升降失常而成痞悶一證，在《內(nèi)經(jīng)》中或稱否、滿、否塞、否膈。

《素問?異法方宜論》說：“臟寒生滿病”；同書《五常政大論》說：“備化之紀，……其病否”，“卑監(jiān)之紀，……其病留滿痞塞”；《至真要大論》說：“太陽之復，厥氣上行，.......胸膈不利，心痛否滿”。這些均是指胸騎滿悶，心下痞塞的癥狀?！靶靥拧奔葱仉跆?。

痞悶或痞滿作為臨床證候，主要包括西醫(yī)的慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、消化不良等疾病在其他疾病過程中，如出現(xiàn)痞悶的癥狀者，亦可按此辦證施治。

痞悶的病因病機，可以分作以下兒個方面：

一、誤下傷中：傷寒邪在肌表，醫(yī)者反痰其里，以致誤下傷中，邪氣乘虛結(jié)于心下，而成痞悶。此外，也有傷寒之邪，由表及里，入于胸次、胃口，而為痞滿不能飲食者。

二、飲食阻滯：由于過飲過飽，或恣食生冷，損傷中陽、，影響脾胃的納、化、升、降，遂至心下，痞滿不舒，飲食不進。

三、疲氣壅塞：多由脾胃失健，不能運化水濕，釀生痰濁，痰氣壅塞中焦，使清陽不舒，濁陰不降，而為脹悶；疾氣上逆于胸中清曠之地，而為胸悶。

四、七情失和：情志失和，氣機本亂。如多思則氣結(jié)，暴怒則氣上，悲憂則氣郁，驚恐則氣亂等。氣機逆亂，升降不利，于是而見痞悶等癥。

五、脾胃虛弱：平胃不健，中氣久虛，或饑飽不勻，或食生冷硬物，或肥甘厚味不節(jié)，或病中過用寒涼克伐之劑，重耗脾胃之氣，或病后胃氣未復，皆能導致納呆，脾運失徤，而為窒塞痞悶。

《葛仙翁開胸訣》中所謂“胸膛痞悶”，從功法及所列方藥“寬中散”推導，此候?qū)崬椤疤禎駜?nèi)阻”，素體痰濕內(nèi)盛，或因飲食無節(jié)、恣態(tài)食肥、甘、炙、醇酒、厚味等物，或因勞倦，或驚怒憂思之擾，以致脾不運化，胃失順降，.使痰濕內(nèi)生，聚而為患，故見胸脘痞、塞，滿悶不舒；痰濕阻于中焦，清濁升降失常，清陽不升，濁氣上逆，蒙蔽清空，故見頭目眩暈，胸悶不饑，惡心欲吐；又因濕性重著，所以身重倦?。惶崮?，脈滑，均是痰濕之象。

治療痞悶一證，首先要分辨虛實，以一般治法而言，亦不外虛者補之，實者瀉之，審證確實，才能避免虛虛實實之誤。但本病臨床上以虛實互見為多，所以消補兼洗之法最為常用。

由于本病主要表現(xiàn)為心下痞悶不舒，故一般常用理氣通導降逆之法，但應中病即止，不可過劑，尤不宜長期服用；對于虛證，誤用理、通、降之法，則虛者更虛，脾買納化不行，則痞悶益速。

痰濕內(nèi)阻一證，當祛濕化痰，順氣寬中。功法以葛仙翁開胸訣降氣寬中，祛濕化痰；以寬中散化痰寬中。功藥同進，功故火速。

功法：松靜站立，兩腳分開，腳尖內(nèi)繃，腳根外揚，略與肩寬，成內(nèi)八字形，頭微上頂，兩手十指交叉，從上胸向下用力桉擦至小腹，反復按擦到心下痞悶感到大大滅輕或消失?；虬床?/span>36?72遍，以感心下舒運為度。然后將相叉的兩手脫開，手心向上，男子左手在下，右手在上；女子右手在下，左手在上，重疊平放于丹田處，舌頂上腭，口目微閉，吸氣不用意，呼氣舌頂下腭，將氣從舌尖沿任脈注入丹田，用意將心下痞悶之氣下降，反復運氣九口，再以相反姿勢運氣九口。最后，用雙手從胸至腹向下按擦八次收功。

方子“寬中散”出《世醫(yī)得效方》卷三。為《太平惠民和劑局方》卷三“五膈寬中散”之異名，由白豆寇菜、甘草、木香、厚撲、砂仁、丁香、青皮、陳皮、香附組成。還有寬中丸、寬氣湯、寬快湯、寬腸丸、寬胸丸、寬膈丸、寬中進食丸、寬中降逆湯、寬中養(yǎng)圍湯、寬中健牌丸等方藥均有寬中理氣的作用，但藥物組成均不同。

“寬中散”系《太平惠民和劑局方》卷四“二陳湯”演變而來，二陳湯由半夏、橘紅、白茯苓、甘草組成，后來《萬病回春》卷三又在此基礎上加入白米、蒼術(shù)、砂仁、山藥、車前、木通、厚樸、甘草，亦名曰“二陳湯”。

后來《萬病回春》卷四又加入枳殼等。實質(zhì)上“寬中散”的主藥由二陳湯和平胃散加味而成，后人叫作《平陳湯》。主治痰濕潘內(nèi)阻。“寬中散”以砂仁、夜茯燥濕健脾；厚樸、枳殼、香附除心下痞悶，寬胸順氣；陳皮、半夏、結(jié)梗、姜片開肺、理氣、燥濕、化痰，又可調(diào)理氣機升降。諸藥共奏祛濕化淡、順氣寬中、治心下痞悶之功。

詩意“華池”意有四：一是指口?！短接[》：“口為華池”。二是指舌下?！饵S庭經(jīng)注》：“舌下為華池”。三是指腎之液?！?a href="/ddjy_29/3703.html">內(nèi)丹還元訣》：“腎屬北方，壬癸水。腎名水臟。腎中有氣，名曰玄武。其氣從肚右邊脈絡上來，入耳，巡還天界，卻走入腎，腎中余氣流入舌下右邊流者，名曰華池。四是指華池，位置在黃庭之下。

“丹”，丹道學名詞，如《諸真圣胎神用訣?陳希夷胎息訣》“龍虎相交，謂之曰丹”。后稱真性、先天一炁為丹，道家文獻中有丹道、丹法、丹基、丹品、丹藥、丹頭、丹母、丹經(jīng)、大丹、金丹、外丹、內(nèi)丹、陽丹、陰丹、幻丹等稱謂。

道家修煉稱為煉丹。

“丹道”見《金丹大要》：“神歸氣內(nèi)，丹道自成”。指性命雙修的理論及方法：

“丹法”見《性命圭旨全書?龍虎交媾法則》：“丹法以陰陽交媾而生藥”。

“丹基”：見《抱一函三秘快》“兩腎之間，為我之根本，名曰藥祖丹基?！碑a(chǎn)丹的基本物質(zhì)及方位。

“丹頭”見《悟真篇?董德寧注》：“此黃芽者，非指黃芽之鉛，乃是丹頭之喻”。具體含義，內(nèi)、外丹家各異。一是內(nèi)丹家指陰精陽氣相惑，結(jié)而為丹，經(jīng)不斷培護，丹頭日漸長成。亦指先天一氣。二是外丹家指煉燒五金八石，由點化的丹頭逐步形成丹藥。

“丹母”一是指產(chǎn)丹之母，即陰、陽交媾之母。《參同契注》：“修丹之始，則以天地根為藥根，以陰陽母為丹母”。二是指心?！锻ㄕ嫫跣罚骸靶臑橹炝陮m，號曰丹母”。三是指“兩腎之間一點明，逆為丹母順成人”，指修煉獲得成效。

“丹經(jīng)”見《神仙傳》：“于是八方乃諧淮南王，授丹經(jīng)及三十六水方”。

“大丹”又叫“大還丹”，一是相龍虎相交而變黃芽，抽添鉛汞而成大藥；元武宮中而金晶才起，玉京山下而真氣方升；走河車于頂上，承玉液于中衢；自下田入上田，自上田復下田；后起前來，循環(huán)已滿，叫大還丹。（見《鐘呂傳道記?論還丹》。）二是指《修真太極混元相玄圖》說：“自尾閭穴起，一撞三關(guān)，至泥丸，合和神水，下復還丹田，曰大還丹”。三是指“大還丹訣第三注，心三田反復循環(huán)一次，而曰大還丹。”

“天宮”見《性命圭旨全書?反照圖》，指腦神所居之宮，亦指腦。

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