房顫是心房纖維性顫動的簡稱,是由于心房肌異?;顒右鸬囊环N最為常見的心律失常。房顫不僅常見而且危害嚴(yán)重,可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,同時大大提高了患者的死亡率和腦中風(fēng)的發(fā)生率。
據(jù)統(tǒng)計,房顫發(fā)病率隨年齡增長而急劇增高,房顫在老年人中很常見,65歲以上人群房顫發(fā)病率高達5%,75歲以上人群發(fā)病率可達10%,老年患者腦中風(fēng)有三分之一是由房顫引起的。
正常人的心臟每分鐘跳動60~100次,當(dāng)發(fā)生房顫時,心房每分鐘發(fā)生350~600次的激動,這種激動非常不規(guī)律,以致心房不能有效地收縮?;颊呖捎行幕?、頭暈、疲乏,嚴(yán)重者有氣短,尤其是上樓等活動時明顯,少數(shù)人有一過性眼前發(fā)黑。極少數(shù)房顫患者可以無任何不適,僅在體格檢查和做心電圖檢查時被發(fā)現(xiàn)。
由于房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞、肢體動脈栓塞等。心率快和節(jié)律不齊可使患者感到心悸,心房收縮功能喪失和長期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭,增加死亡率(是正常人的2倍)。
房顫病因按發(fā)病率高低依次是風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病、甲亢,其他尚有心肌病、心肌炎、預(yù)激綜合征等,還可能與飲酒、緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染有關(guān)。約30%的患者可以無任何病因,稱特發(fā)性房顫。
冬季常飲用酒精性飲料,氣溫低及呼吸道感染易使房顫發(fā)生。冬季有哪些預(yù)防房顫的措施呢?及時添加衣服、加強保暖、接種流感疫苗以及限制酒精性飲料的攝入可減少高危人群發(fā)生房顫的危險。
房顫患者在生活中要戒煙、限制飲酒、避免含有咖啡因的飲食及藥物(如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥);謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因為這些藥物可能促進不規(guī)則心律的發(fā)生,看是否適合自己。
1.房顫的預(yù)防應(yīng)從病因和誘因的防治開始治療原發(fā)心臟病,控制誘發(fā)房顫的因素。
2.房顫轉(zhuǎn)復(fù)后,通常需要抗心律失常藥物來維持竇性心律以防房顫的復(fù)發(fā)。近年來,應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預(yù)防房顫,已在心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效,使一些原來藥物難治、反復(fù)發(fā)作的房顫得到滿意的控制。
3.目前人的房顫致病基因的發(fā)現(xiàn)也將在未來給房顫的預(yù)防開辟更新的途徑。
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