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    退燒藥的副作用介紹,退燒藥的分類及服用原則
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-30 00:44:54
        
    

        
    
           
    一、服用寶寶退燒藥五大原則
    38.5°C以下通常不必用藥
    。一般腋下溫度超過37.2°C定義為發(fā)燒。對(duì)于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶以及成人而言
    ，輕度發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)
    。腋下溫度38.5°C以下的患者，如果精神狀態(tài)尚好
    ，學(xué)習(xí)
    、工作未受影響
    ，沒必要用藥。此時(shí)
    ，可用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過濕熱的毛巾擦拭身體
    。
    普通發(fā)熱建議只用1種藥
    。安全性高的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾林
    、必理通等)是退燒藥首選
    ，適用于3月以上的兒童和成人，合理使用安全性高
    ，但過量使用可能造成肝臟損害
    。布洛芬(如美林、芬必得等)退燒作用較強(qiáng)
    ，會(huì)導(dǎo)致大量出汗
    ，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用
    。
    當(dāng)一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時(shí)
    ，最好只用1種藥。因?yàn)槊吭黾右环N藥品
    ，就會(huì)使吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。同時(shí)
    ，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)
    ，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的，會(huì)增大治療的難度
    。退燒藥起效的時(shí)間因人而異，一般0.5~2小時(shí)內(nèi)見效
    。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子服布洛芬后開始出汗
    ，服對(duì)乙酰氨基酚后哭鬧減輕(可能是頭痛等癥狀減輕)，證明藥開始起效了
    ，不要急著加藥或者換藥
    。
    高燒不退交替使用退燒藥時(shí)，注意間隔時(shí)間
    。如果正確用藥仍然持續(xù)高燒不退時(shí)，可以考慮兩種退燒藥交替使用
    。例如對(duì)乙酰氨基酚用了2小時(shí)后燒沒退下來
    ，但其最小用藥間隔是4小時(shí)
    ，這時(shí)，不能再用對(duì)乙酰氨基酚
    ，只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用
    。服兩種藥的最小間隔時(shí)間是2小時(shí)。因?yàn)橥ǔＲ环N退燒藥吃進(jìn)去后
    ，大約需要2小時(shí)才能達(dá)到有效治療效果
    ，如果2小時(shí)后體溫仍然維持在38.5°C以上，可以理解為某一種藥不能有效退燒
    ，這時(shí)才需要和另一種藥交替使用
    。兩種退燒藥交替使用時(shí)，每天分別最多用4次
    。
    吃藥退燒時(shí)要多喝水
    ，這樣能加快排泄
    ，有利于帶走體內(nèi)熱量
    。用藥同時(shí)也可配合物理降溫，能起到更好的效果
    。
    二
    、寶寶退燒藥的副作用
    正所謂“是藥三分毒”，化學(xué)類藥物一般有見效快的優(yōu)點(diǎn)
    ，同時(shí)也可能會(huì)帶有不同的副作用
    。從以上對(duì)6種兒童退燒藥的分析可以了解到，不同退燒藥成分對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的副作用情況
    。相較而言
    ，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。
    不良反應(yīng)
    1.胃腸道反應(yīng) 惡心
    、嘔吐
    、上腹不適
    ，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍及無痛性出血.故潰瘍病患者應(yīng)禁用
    。
    2.凝血障礙 延長(zhǎng)出血時(shí)間，對(duì)嚴(yán)重肝損害
    ，凝血酶原過低
    ，維生素K缺乏及血友病人可引起出血，手術(shù)前一周的患者也應(yīng)停用
    ，以防出血
    ，產(chǎn)婦臨產(chǎn)不宜使用，以免延長(zhǎng)產(chǎn)程和增加產(chǎn)后出血。
    3.過敏反應(yīng) 以蕁麻疹和哮喘最常見
    。哮喘的發(fā)生與抑制PG合成有關(guān)
    。腎上腺素對(duì)“阿斯匹林哮喘”無效，可用糖皮質(zhì)激素治療
    。哮喘
    ，鼻息肉和慢性蕁麻疹患者禁用
    。
    4.水楊酸反應(yīng) 大劑量服用可出現(xiàn)眩暈
    、惡心、嘔吐
    、耳鳴
    、聽力下降等癥狀嚴(yán)重者可以導(dǎo)致過度換氣，酸堿平衡失調(diào)
    ，高熱
    ，精神錯(cuò)亂，昏迷
    。處理：立即停藥
    。并靜滴碳酸氫鈉，以促進(jìn)藥物排泄
    。
    5.瑞夷綜合征
    。水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用撲熱息痛代替。
    6.腎損害
    。
    三
    、退燒藥的分類
    對(duì)乙氨基酚(醋氨酚、撲熱息痛Paracetamol, Acetaminophen)
    【作用特點(diǎn)】
    1.解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)度相當(dāng)于阿斯匹林
    ，但緩慢而持久臨床上主要用于阿斯匹林不能耐受者的解熱
    、鎮(zhèn)痛。
    2.抗炎作用很弱
    ，無實(shí)際療效
    。
    【不良反應(yīng)】
    1.治療量不良反應(yīng)很少，對(duì)胃刺激性較小
    ，偶見皮疹
    ，蕁麻疹，藥熱
    ，粒細(xì)胞減少等過敏反應(yīng)。
    2.過量(成人1次10~15g)記性中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重肝功能損害
    ，長(zhǎng)期治療也有可能導(dǎo)致慢性肝損害。大量可致急慢性腎功能衰竭。因此撲熱息痛不宜大劑量或長(zhǎng)期服用
    ，此外肝腎疾病患者慎用
    。
    消炎痛(引哚美辛)
    是引哚類衍生物,其解熱、抗炎
    、抗風(fēng)濕作用較阿斯匹林強(qiáng)
    。但不良反應(yīng)多，故僅用于對(duì)其他藥不能耐受或療效不顯著的風(fēng)濕
    、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人
    。
    布洛芬(芬必得)
    布洛芬又名異丁苯丙酸,具有解熱、鎮(zhèn)痛
      、抗風(fēng)濕作用
      ，主要用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，療效低于阿斯匹林但胃腸道反應(yīng)較輕
      。偶見頭痛
      ，眩暈和視物模糊，孕婦
      ，哺乳期婦女和哮喘患者慎用
      。
    保泰松及羥基保泰松
    解熱、鎮(zhèn)痛作用較弱
      ，一般不用?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？癸L(fēng)濕作用很強(qiáng)
    ，常用于風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎等
    。不良反應(yīng)較多
    ，毒性較大，可出現(xiàn)胃腸道損害
    、水鈉潴留
    、過敏反應(yīng)和肝、腎損害等
    。
    雙氯芬酸
    本品為強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥
    。解熱、鎮(zhèn)痛
    、抗炎效應(yīng)強(qiáng)于吲哚美辛
    、萘普生等。臨床適用于各種中等度疼痛
    、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛
    、椎關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛
    ，各種神經(jīng)痛、手術(shù)及創(chuàng)傷后疼痛
    ，以及各種疼痛所致發(fā)熱等
    。不良反應(yīng)輕，與阿司匹林相同外
    ，偶見肝功能異常
    ，白細(xì)胞減少。
    四
      、幾個(gè)常用的退燒穴位
    大椎穴：
    大椎在第7頸椎棘突下凹陷處
      ，是督脈與身體十二正經(jīng)中所有陽經(jīng)的交會(huì)點(diǎn)，總督一身之陽
      ，是解表退熱的常用穴
      。在大椎穴，以三棱針點(diǎn)刺放血
      ，加拔火罐效果更好
      。也可以做大椎穴按摩，配合推脊柱
      ，即用食
      、中二指腹或掌根自上向下由大椎穴直推到尾骨，約推100—300次
      。
    十宣穴：
    即十指尖
      ，共10個(gè)。十宣穴急救用途較多
      ，民間廣泛應(yīng)用于熱病
      、癲癇、小兒驚風(fēng)等
      。高熱時(shí)，用三棱針點(diǎn)刺放血
      ，出血3—5滴為宜
      。
    曲池、合谷
      、外關(guān)穴：
    曲肘
      ，橫紋盡處，即肱骨外上髁內(nèi)緣凹陷處為曲池
      。合谷俗稱“虎口”
    ，在第一掌骨與第二掌骨間凹陷中
    。曲池與合谷均屬于手陽明大腸經(jīng)，既能疏風(fēng)解表
    ，又能清瀉陽明。外關(guān)在腕背橫紋中點(diǎn)往上取兩橫指
    。外關(guān)穴是八脈交會(huì)穴之一
    ，是解表退熱的要穴。用毫針刺這3個(gè)穴
    ，能降體溫
    。也可按摩這3個(gè)穴，同時(shí)配合用食
    、中二指腹自腕橫紋向上推向肘部約300次。
    刮痧療法
    是人們常用的民間療法之一
    ，對(duì)高熱也有奇效
    。可以選用上述穴位進(jìn)行刮痧
    ，也可以選背部沿督脈和膀胱經(jīng)
    、腋窩、肘窩較大面積處
    ，自上而下
    ，先輕后重，刮至局部皮膚出現(xiàn)紫紅色痧點(diǎn)即可
    。
    

          
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