膽囊癌的癥狀,膽囊癌的保守治療(膽囊癌晚期 一般會(huì)出現(xiàn)這幾種癥狀)

一、膽囊癌是由什么引起的

1、在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見(jiàn)，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視，根據(jù)國(guó)內(nèi)教科書報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。由于B超，CT等影像學(xué)檢查的廣泛開(kāi)展，膽囊癌已逐漸被認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)率有所提高。然而膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差別。在印度Gupta報(bào)告膽囊癌的發(fā)病率在所有癌中占2.9%，占消化道惡性腫瘤的31.8%，而美國(guó)在消化道腫瘤中位于直腸、結(jié)腸、胰腺和胃后，占消化道腫瘤的3%。膽囊癌病人的發(fā)病率女性較男性多2～4倍。多見(jiàn)于50～70歲, 50歲以上者占90%。

2、病因 臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素Moosa指出“隱性結(jié)石”5～20年后發(fā)生膽囊癌者占3.3%～50%國(guó)內(nèi)大宗資料報(bào)告20%～82.6%的膽囊癌合并有膽結(jié)石[1]國(guó)外報(bào)告則高達(dá)54.3%～100%癌腫的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切結(jié)石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0結(jié)石直徑20～22mm者的幾率為2.4結(jié)石直徑在30mm以上者的幾率可高達(dá)10%還有人提出膽囊癌的發(fā)生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關(guān)因有此畸形以致胰液進(jìn)入膽管內(nèi)使膽汁內(nèi)的胰液濃度提高引起膽囊的慢性炎癥粘膜變化生最后發(fā)生癌變 膽囊癌發(fā)生在底部多見(jiàn)頸部次之體部較少組織學(xué)上腺癌占80%未分化癌占6%鱗癌占3%混合癌占1%膽囊癌可直接浸潤(rùn)周圍臟器亦可經(jīng)淋巴道血循環(huán)神經(jīng)膽管等途徑轉(zhuǎn)移及腹腔內(nèi)種植晚期病人可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但一般發(fā)生的較晚和較少 表現(xiàn) 膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)或只有慢性膽囊炎的癥狀早期診斷很有困難一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛包塊黃疸等病變已到晚期其各種檢查亦出現(xiàn)異常因此對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石炎癥息肉者應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查以求早日明確診斷。

二、膽囊癌患者有哪些表現(xiàn)癥狀

膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在，最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。

1.右上腹疼痛由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似。開(kāi)始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

2.消化不良消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由于膽囊功能不足以對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。

3.黃疸黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時(shí)伴有消瘦、乏力甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚、黏膜黃染，伴皮膚瘙癢。

4.發(fā)熱部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。

5.右上腹腫塊右上腹或上腹部出現(xiàn)包塊。是因?yàn)槟[瘤迅速增長(zhǎng)阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。

三、對(duì)于膽囊癌怎樣進(jìn)行保守一點(diǎn)的治療

膽囊癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要組織學(xué)類型為腺癌。膽囊癌晚期會(huì)有黃疸、腹水、惡液質(zhì)、膽囊腫大的表現(xiàn)。晚期膽囊癌由于病灶轉(zhuǎn)移已經(jīng)不適合手術(shù)了，一般放療效果優(yōu)于化療，不過(guò)有效率依然偏低。因此臨床上晚期膽囊癌患者還是比較建議用中醫(yī)中藥來(lái)治療的。中藥治療是膽囊癌晚期治療方法中的重要方法之一,中藥治療貫穿著整個(gè)治療的過(guò)程,中藥治療能夠有效的控制膽囊癌晚期的癥狀,有效的改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生命.臨床上用于膽囊癌晚期治療的中藥有很多,如現(xiàn)代中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)單方即可抑制膽囊癌病情發(fā)展，增強(qiáng)病人抵抗力，緩解病人痛苦，延長(zhǎng)生命。

人參皂苷rh2主要功效：人參皂苷Rh2可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性,增強(qiáng)抗癌藥的藥效;誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);還具有拮抗致癌劑起化學(xué)防癌的作用。

人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發(fā)癥：人參皂苷Rh2能夠一定程度上改善癌癥所引起的并發(fā)癥。并發(fā)癥大體上有白血球及血小板減少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、機(jī)體衰弱、食欲不振等。白血球能夠吞噬掉病毒及微生物，白血球減少就容易罹患疾病;血小板在血管受傷或其他因素因發(fā)炎而破裂時(shí)，能夠立即的修補(bǔ)傷口，堵住傷口，具有防止出血的作用。人參皂苷Rh2具有強(qiáng)化白血球及血小板的作用，增強(qiáng)人體對(duì)病菌的抵抗力、減少體內(nèi)與體外的出血、防止心臟血管病變。因此癌癥病人的倦怠、精神郁悶、四肢無(wú)力、食欲不振等并發(fā)癥，都能在服用人參皂苷Rh2之后有所改善。人參皂苷rh2一定程度上可以緩解疼痛，主要是從根本上抑制癌細(xì)胞和增強(qiáng)抵抗力來(lái)提高病人的抗痛能力，如果疼痛劇烈，可以同時(shí)服用止痛藥，可減少止痛藥的用量，延緩耐藥性的發(fā)生時(shí)間。癌癥病人咳嗽是由腫瘤壓迫人體的支氣管引起，人參皂苷rh2通過(guò)控制腫瘤從而緩解咳嗽的癥狀。

人參皂苷rh2降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率：復(fù)發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素，手術(shù)治療，放、化療在治療同時(shí)會(huì)極大傷害患者的免疫力。不管是為了減少手術(shù)后進(jìn)一步治療的副作用，還是提高手術(shù)后患者的免疫力，把癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移抑制在萌芽狀態(tài)，人參皂苷Rh2都能起到很好的功效。參皂苷Rh2可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高抗腫瘤能力，從而達(dá)到抑癌作用,也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子,可促進(jìn)白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),達(dá)到抑癌效果。這對(duì)于手術(shù)后元?dú)獯髠幕颊邅?lái)說(shuō)，既提高了免疫力，又能防止癌細(xì)胞卷土重來(lái)，可謂一舉兩得。

四、膽囊癌有哪些預(yù)防措施

合理飲食,它是防止膽囊癌的辦法之一。魚類及海產(chǎn)類食物有助于清膽利濕、溶解結(jié)石，能削減膽囊癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

富含纖維素、維生素A和維生素C的蔬菜和生果：是維護(hù)膽囊健康的常見(jiàn)食物。特別是蔥類蔬菜對(duì)膽囊癌有必定防止效果，其間大蒜頭和洋蔥對(duì)膽囊的維護(hù)效果更為明顯。茶葉特別是綠茶，能夠有效地按捺膽囊癌細(xì)胞的增殖和分散。

每晚喝一杯牛奶或早餐時(shí)進(jìn)食一個(gè)雞蛋：能夠推進(jìn)膽囊進(jìn)行守時(shí)縮短和排空，以削減膽汁在膽囊中的停留時(shí)間，加強(qiáng)膽囊的縮短功用。但現(xiàn)已患有膽囊疾病的人要注意少吃此類食物，不然可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的急性發(fā)生。因而，這點(diǎn)在膽囊癌的防止中要特別的注意

注意飲食的調(diào)節(jié),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對(duì)脂肪性食物更難消化，病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開(kāi)水。

心理,堅(jiān)持愉快的心理狀態(tài)，情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持愉快的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，充沛發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高效果。

身體,適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位，一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。

康復(fù),定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同情況，補(bǔ)充維生素b、c、k等，對(duì)保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。

膽囊癌晚期 一般會(huì)出現(xiàn)這幾種癥狀

晚期膽囊癌的表現(xiàn)有四點(diǎn)：第一有腹痛，腹痛主要是因?yàn)榘┌Y細(xì)胞侵犯到神經(jīng)，從而導(dǎo)致疼痛，還有晚期膽囊癌還會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶如果持續(xù)增大，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肝臟包膜的疼痛;第二有腹水，肝臟被轉(zhuǎn)移以后，肝臟功能受到影響，白蛋白的合成能力下降，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水;第三有黃疸，膽囊癌發(fā)展到一定程度，肯定會(huì)堵塞膽道，引起膽汁排出不暢，從而出現(xiàn)梗阻性黃疸，這個(gè)時(shí)候需要做膽道支架，或者是經(jīng)皮的肝穿刺，保持膽汁通暢;第四還有一些消瘦、惡心、嘔吐，食欲下降等晚期惡病質(zhì)的表現(xiàn)。
目前尚沒(méi)有證據(jù)證明飲食及藥物可以預(yù)防膽囊癌。預(yù)防膽囊癌的重要手段是膽囊切除，但不是所有的患者均應(yīng)行膽囊切除，如果出現(xiàn)以下危險(xiǎn)因素的時(shí)候，膽囊切除是必要的，并且切除的膽囊標(biāo)本應(yīng)該做細(xì)致的病理檢查來(lái)排除膽囊癌：第一是當(dāng)結(jié)石直徑大于三厘米的時(shí)候;第二是合并有膽囊壁不均鈣化、點(diǎn)狀鈣化或者細(xì)小鈣化的膽囊炎或者是陶瓷樣膽囊;第三條是膽囊息肉大于十毫米，或者膽囊息肉直徑小于十毫米，但是合并膽囊結(jié)石、膽囊炎的患者，單發(fā)或者無(wú)蒂的息肉增長(zhǎng)迅速的，每六個(gè)月超過(guò)三毫米的，也應(yīng)行膽囊切除;第四是合并膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥;第五是胰膽管匯合異常合并膽囊占位的患者;第六是膽囊結(jié)石合并糖尿病。當(dāng)然，如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候，每六到十二個(gè)月都應(yīng)行超聲檢查：第一是膽囊息肉;第二是年齡超過(guò)五十歲，特別是女性的患者;第三是肥胖;第四是膽石癥合并有膽囊癌家族史的患者。

膽囊癌的臨床表現(xiàn)

你好，膽囊癌的臨床表現(xiàn)。膽囊癌泛指原發(fā)于膽囊的惡性腫瘤。從組織學(xué)分類看，以腺癌所占比例最高(大于80%)，其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。因其惡性程度高、易早期轉(zhuǎn)移、難于早期發(fā)現(xiàn)、對(duì)化療藥物不敏感等特點(diǎn)，因而術(shù)前確診為膽囊癌的患者其遠(yuǎn)期療效差于肝癌及胰腺癌。膽囊癌的臨床表現(xiàn)：膽囊癌起病隱襲，早期大多無(wú)癥狀。主要臨床表現(xiàn)為中上腹或右上腹疼痛，間歇性或持續(xù)性、鈍痛或絞痛，進(jìn)行性加重。膽囊癌的臨床表現(xiàn)：腹痛可放射至右肩、背、胸等處，有時(shí)很難與膽石病相區(qū)別。消瘦、黃疸也較常見(jiàn)并可有食欲不振、軟弱、惡心和嘔吐等。有時(shí)表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。膽囊癌的臨床表現(xiàn)：右上腹捫及塊物者約占半數(shù)。晚期可出現(xiàn)肝大、發(fā)熱和腹水。膽囊癌的臨床表現(xiàn)：右上腹腫塊：病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部泛起腫塊，占54.5眺。侵及肝、胃、胰等，也可泛起相應(yīng)部位包塊。如侵犯十二指腸引起的壅塞，并同時(shí)泛起壅塞癥狀。膽囊癌的臨床表現(xiàn)：并發(fā)癥有膽囊感染、積膿、穿孔，以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、門靜脈血栓形成、腸梗阻、胃腸道與腹腔內(nèi)出血等，也可與附近胃腸道形成瘺管。綜上所述，就是對(duì)膽囊癌的臨床表現(xiàn)的分析介紹。希望大家能在生活中多重視，做好預(yù)防。在此，也祝愿患者們能夠早日康復(fù)。

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