一
1、在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位
2、病因 臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在最常見是與膽囊結(jié)石共存多數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素Moosa指出“隱性結(jié)石”5~20年后發(fā)生膽囊癌者占3.3%~50%國內(nèi)大宗資料報告20%~82.6%的膽囊癌合并有膽結(jié)石[1]國外報告則高達(dá)54.3%~100%癌腫的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切結(jié)石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0結(jié)石直徑20~22mm者的幾率為2.4結(jié)石直徑在30mm以上者的幾率可高達(dá)10%還有人提出膽囊癌的發(fā)生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關(guān)因有此畸形以致胰液進(jìn)入膽管內(nèi)使膽汁內(nèi)的胰液濃度提高引起膽囊的慢性炎癥粘膜變化生最后發(fā)生癌變 膽囊癌發(fā)生在底部多見頸部次之體部較少組織學(xué)上腺癌占80%未分化癌占6%鱗癌占3%混合癌占1%膽囊癌可直接浸潤周圍臟器亦可經(jīng)淋巴道血循環(huán)神經(jīng)膽管等途徑轉(zhuǎn)移及腹腔內(nèi)種植晚期病人可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但一般發(fā)生的較晚和較少 表現(xiàn) 膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)或只有慢性膽囊炎的癥狀早期診斷很有困難一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛包塊黃疸等病變已到晚期其各種檢查亦出現(xiàn)異常因此對于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石炎癥息肉者應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查以求早日明確診斷
二
膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存
1.右上腹疼痛由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石炎癥并存故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛
2.消化不良消化不良、厭油膩
3.黃疸黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)
4.發(fā)熱部分患者出現(xiàn)發(fā)熱
5.右上腹腫塊右上腹或上腹部出現(xiàn)包塊。是因?yàn)槟[瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大;如侵犯十二指腸也可以引起梗阻;另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊
三
膽囊癌是一種常見的惡性腫瘤,主要組織學(xué)類型為腺癌
人參皂苷rh2主要功效:人參皂苷Rh2可通過調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性,增強(qiáng)抗癌藥的藥效;誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì)胞生長;還具有拮抗致癌劑起化學(xué)防癌的作用
。人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發(fā)癥:人參皂苷Rh2能夠一定程度上改善癌癥所引起的并發(fā)癥。并發(fā)癥大體上有白血球及血小板減少
、疼痛、咳嗽、免疫功能下降人參皂苷rh2降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率:復(fù)發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌造成的因素有很多
,其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素,手術(shù)治療,放、化療在治療同時會極大傷害患者的免疫力。不管是為了減少手術(shù)后進(jìn)一步治療的副作用,還是提高手術(shù)后患者的免疫力,把癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移抑制在萌芽狀態(tài),人參皂苷Rh2都能起到很好的功效。參皂苷Rh2可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高抗腫瘤能力,從而達(dá)到抑癌作用,也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子,可促進(jìn)白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,同時還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),達(dá)到抑癌效果。這對于手術(shù)后元?dú)獯髠幕颊邅碚f,既提高了免疫力,又能防止癌細(xì)胞卷土重來,可謂一舉兩得。四
、膽囊癌有哪些預(yù)防措施合理飲食,它是防止膽囊癌的辦法之一
。魚類及海產(chǎn)類食物有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,能削減膽囊癌發(fā)病的風(fēng)險。富含纖維素、維生素A和維生素C的蔬菜和生果:是維護(hù)膽囊健康的常見食物
。特別是蔥類蔬菜對膽囊癌有必定防止效果,其間大蒜頭和洋蔥對膽囊的維護(hù)效果更為明顯。茶葉特別是綠茶,能夠有效地按捺膽囊癌細(xì)胞的增殖和分散。每晚喝一杯牛奶或早餐時進(jìn)食一個雞蛋:能夠推進(jìn)膽囊進(jìn)行守時縮短和排空,以削減膽汁在膽囊中的停留時間,加強(qiáng)膽囊的縮短功用
。但現(xiàn)已患有膽囊疾病的人要注意少吃此類食物注意飲食的調(diào)節(jié),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
心理,堅持愉快的心理狀態(tài)
,情緒因素對疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵病人堅持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充沛發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。身體,適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥
、活動過少,以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動,以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。靜臥休息時應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。康復(fù),定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診,遇有不適應(yīng)及時就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下
,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等晚期膽囊癌的表現(xiàn)有四點(diǎn):第一有腹痛
你好
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