神經(jīng)根性頸椎病的癥狀和體征狀,早期頸椎病該如何得到有效治療

，并因?yàn)榧∪獾寞d攣而頸部活動(dòng)受限。

三

、神經(jīng)根性頸椎病的癥狀和體征

1.頸部癥狀

，視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一，主要因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛，椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯，如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微甚至可無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

2.根性痛最為多見(jiàn)

，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。此時(shí)必須將其與干性痛（主要是橈神經(jīng)干 尺神經(jīng)干與正中神經(jīng)干）和叢性痛（主要指頸叢、臂叢和腋叢）相區(qū)別與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺(jué)障礙，其中以手指麻木指尖感覺(jué)過(guò)敏及皮膚感覺(jué)減退等為多見(jiàn)。

3.根性肌力障礙

，以前根先受壓者為明顯。早期肌張力增高但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮，其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組在手部以大小魚(yú)際肌及骨間肌為明顯，亦需與干性及叢性肌萎縮相區(qū)別，并應(yīng)與脊髓病變所引起的肌力改變相區(qū)別，必要時(shí)可行肌電圖或皮質(zhì)誘發(fā)電位等檢查以資鑒別。

4.腱反射改變

，即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期呈現(xiàn)活躍而中、后期則減退或消失，檢查時(shí)應(yīng)與對(duì)側(cè)相比較，單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時(shí)受累。

5.特殊試驗(yàn)

，凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽(yáng)性，尤其是急性期及以后根受壓為主者，頸椎擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性者多見(jiàn)于以髓核突出，髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例