新生兒窒息要如何復蘇處理,導致新生兒窒息的原因有哪些

，必要時進行人工口對口呼吸，同時給予面罩吸氧。

（3）循環(huán)興奮藥的應用

。對于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

（4）預防新生兒顱內(nèi)出血

。給予維生素K1肌內(nèi)注射。

（5）保暖

。

（6）糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉

。

（7）待患兒生命體征平穩(wěn)后護送至新生兒室觀察。

2

、護理措施

復蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道

、建立呼吸、恢復循環(huán)、輔助用藥、評價和監(jiān)護。重點是通暢呼吸。復蘇前準備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應有兒科醫(yī)師在場，加強產(chǎn)兒科合作，避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

搶救藥品包括：腎上腺素

、納絡酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等；物品主要有：新生兒復蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

（1）暢通氣道

，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa，每次吸引時間不超過10秒。

（2）復蘇囊加壓供氧時

，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩時應注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

（3）胸外按壓位置應放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm

，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

（4）應用藥物

。要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，用藥劑量應準確無誤，技術操作熟練。

（5）復蘇成功后

，應嚴密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節(jié)律的變化；有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外，還要保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，注意保暖，詳細記錄出入量，并做好家長的健康指導工作。

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