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      人造子宮為早產(chǎn)兒帶來(lái)了希望
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-08-01 16:16:07
        
      

        
      
           
      美國(guó)最古老的兒童醫(yī)院，費(fèi)城兒童醫(yī)院的科學(xué)家們發(fā)明出一種“人造子宮”
      ，希望有朝一日能利用這種裝置拯救早產(chǎn)嬰兒
      。
      新裝置的主體是一個(gè)內(nèi)部充滿人工合成羊水的透明塑料袋
      ，袋子外部有機(jī)器與胎兒的臍帶相連接
      ，能夠像胎盤(pán)一樣
      ，為血液循環(huán)提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣，去除二氧化碳
      。該醫(yī)院的胎兒外科醫(yī)生艾倫&弗雷克主導(dǎo)了這次研究
      。他表示，到目前為止
      ，人造子宮只對(duì)羔羊胎兒進(jìn)行過(guò)測(cè)試，結(jié)果表明
      ，新設(shè)備能夠有效地使早產(chǎn)羔羊正常發(fā)育約1個(gè)月
      。
      也就是說(shuō)，現(xiàn)有“人造子宮”設(shè)備已經(jīng)能非常成功地取代羊的子宮
      ，使早產(chǎn)羔羊能正常生長(zhǎng)
      、完成肺成熟與大腦成熟的過(guò)程，存活下來(lái)
      。弗雷克表示，研究項(xiàng)目的核心想法是支持自然發(fā)展
      ，重新創(chuàng)造母體所能提供的條件
      ，支持早產(chǎn)胎兒正常發(fā)育成熟。同領(lǐng)域的其他科學(xué)家們聽(tīng)聞羊羔實(shí)驗(yàn)成功后
      ，紛紛贊揚(yáng)
      ，并表示，如果人類嬰兒的實(shí)驗(yàn)也同樣成功
      ，那么“人造子宮”將幫助成千上萬(wàn)的早產(chǎn)兒順利來(lái)到人世
      。
      杰佛遜大學(xué)的兒科醫(yī)生稱，“人造子宮”設(shè)備是一個(gè)“技術(shù)奇跡”
      ，標(biāo)志著多年來(lái)科學(xué)家們一直努力去做的事邁出了巨大的一步
      。美國(guó)天普大學(xué)生理學(xué)和兒童科學(xué)教授托馬斯;謝弗則指出
      ，該裝置不僅可以孕育早產(chǎn)兒，還可以幫助科學(xué)家們了解更多使胎兒正常發(fā)育的方法
      。
      “人造子宮”裝置被放置在實(shí)驗(yàn)室一個(gè)黑暗而溫暖的房間中
      ，研究人員可以在室內(nèi)模仿母親的心跳聲，并用超聲波監(jiān)護(hù)儀觀察胎兒的發(fā)育情況
      。弗雷克表示
      ，如果人們能以類似裝置作為胎兒降生的橋梁，將對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)生巨大影響
      。雖然已有人指出
      ，“人造子宮”可能引發(fā)潛在的倫理問(wèn)題，但科學(xué)家們依然希望在未來(lái)三到五年內(nèi)
      ，做出一個(gè)盡可能接近人類子宮環(huán)境的系統(tǒng)
      ，并對(duì)早產(chǎn)嬰兒進(jìn)行測(cè)試。
      富豪建議用人造子宮代替女性生孩子
      ，如果這項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)
      ，未來(lái)將會(huì)怎樣？
      一旦人工子宮出現(xiàn)
      ，對(duì)性別來(lái)說(shuō)是毀滅
      ，但對(duì)生產(chǎn)力來(lái)說(shuō)卻是解放。人工子宮是女性勞動(dòng)力再發(fā)展的重要手段
      。更多的婦女可以投資于各行各業(yè)
      ，提高技能，參與社會(huì)勞動(dòng)
      ，不再受到許多不必要的歧視
      。而且這個(gè)科技的觀點(diǎn)已經(jīng)出來(lái)了,估計(jì)也有辦法取消月經(jīng)。
      

      
他們?cè)谑艿揭?guī)則約束的同時(shí)
      ，也受到規(guī)則的保護(hù)
      。人造子宮還意味著女性將打破生育優(yōu)惠的規(guī)則，因?yàn)榛橐隹赡軙?huì)消失
      。占人類絕大多數(shù)的中下層?jì)D女找不到供養(yǎng)者
      。他們將承受與中低層男性相同的壓力，他們不能努力工作
      。當(dāng)時(shí)
      ，她們真的要撐起半邊天，但這對(duì)積極進(jìn)取的女性來(lái)說(shuō)不是問(wèn)題
      。人與人之間的區(qū)別總是在于大腦
      ，而不是性別
      。
      

      
個(gè)體差異遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男女之間的差異。大多數(shù)女性可以在自己的行業(yè)中找到許多比自己更好的男性
      ，大多數(shù)男性也可以在自己的行業(yè)中找到許多比自己更好的女性
      。關(guān)鍵是看他們的自我提高。自我激勵(lì)的女性和那些想要懷孕并每天請(qǐng)產(chǎn)假的女性不是同一個(gè)物種
      。這對(duì)男人來(lái)說(shuō)也是一件好事
      。沒(méi)有必要有妻子，這種生活方式自然會(huì)節(jié)省能源
      。此外
      ，人造子宮解決了種族生育的大問(wèn)題，因此男性可以完全擺脫對(duì)女性的需求
      ，將更多精力放在真正有意義和浪漫的事情上
      。
      

      
人工子宮不僅解放了女性，也解放了男性
      。?人造子宮?的想法引起了許多外國(guó)網(wǎng)民的反感
      。一些網(wǎng)民說(shuō)，大多數(shù)人選擇不生孩子的原因不是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙偃嗽熳訉m
      ，而是因?yàn)樗麄儾荒芟衲阋粯痈挥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。提?人造子宮?的許多技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者都是知名的大亨，其中Butlin的個(gè)人凈資產(chǎn)價(jià)值14.6億美元
      。荷蘭科學(xué)家聲稱他們創(chuàng)造了世界上第一個(gè)人工子宮
      。然而，這項(xiàng)技術(shù)旨在保護(hù)早產(chǎn)兒
      ，而不是完全取代自然懷孕
      。
      科學(xué)家用塑料袋造子宮能孕育人類胎兒?jiǎn)幔?/span>
      美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院（CHOP）的科學(xué)家用塑料袋發(fā)明的人造子宮，8只羊羔胎兒在塑料袋里安然生活了4周
      ，并順利“出生”
      ，會(huì)動(dòng)，會(huì)睜眼
      ，也會(huì)吞咽
      。成功孕育了羊羔胎兒之后，外界不免開(kāi)始聯(lián)想這種設(shè)備在人類胎兒上的應(yīng)用前景
      。對(duì)于這一問(wèn)題
      ，弗萊克表示
      ，他們的人造子宮不能全程承擔(dān)“懷胎九月”的任務(wù)
      ，目前還沒(méi)有任何技術(shù)手段可以替代孕育胎兒的最初階段。
      

      
倫敦大學(xué)學(xué)院的新生兒專家尼爾·馬洛（Neil Marlow）認(rèn)為：“這個(gè)系統(tǒng)很迷人
      。人們此前一直在嘗試這樣做
      。盡管系統(tǒng)必須經(jīng)過(guò)多年的測(cè)試才能確保它的安全性
      ，但如果它切實(shí)有效，那我們就應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      
目前，弗萊克團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在和美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）合作開(kāi)發(fā)一版為超級(jí)早產(chǎn)胎兒服務(wù)的系統(tǒng)
      。他們的計(jì)劃是能維系24周左右的胎兒健康發(fā)育到28周左右
      。那時(shí)，胎兒的成活率就高得多了
      。
      

      

      

      
利物浦大學(xué)的馬克·特納（Mark Turner）提醒道
      ，應(yīng)用在人類上的系統(tǒng)起碼需要3到5年的測(cè)試。此前
      ，有一些針對(duì)早產(chǎn)兒的輔助手段匆匆問(wèn)世
      ，很久之后人們才發(fā)現(xiàn)它們的危害。比如在上世紀(jì)60年代
      ，人們給嬰兒提供了過(guò)多的氧氣
      ，這擾亂了血管的發(fā)育，甚至?xí)?dǎo)致視網(wǎng)膜脫落
      。數(shù)以千計(jì)的嬰兒因此失明
      ，其中就包括美國(guó)盲人歌手史提夫·汪達(dá)。
      

      
針對(duì)這個(gè)應(yīng)用在人類上的系統(tǒng)
      ，弗萊克打算做出一些改進(jìn)
      。首先，研究團(tuán)隊(duì)會(huì)考慮在模擬羊水中增加一些有益胎兒器官發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
      。其次
      ，他們會(huì)讓整個(gè)裝置看起來(lái)更像個(gè)孵化器，帶蓋子的那種
      。最后
      ，他們還打算實(shí)現(xiàn)父母和胎兒之間的交流。比如說(shuō)能讓父母通過(guò)攝像頭察看胎兒
      ，而胎兒可以聽(tīng)到父母的聲音
        。
      
不過(guò)，就美國(guó)而言
        ，人造子宮還會(huì)引發(fā)一些倫理上的問(wèn)題
        。目前，有43個(gè)聯(lián)邦州禁止墮掉“可存活”的胎兒
        。而人造子宮可能會(huì)重新定義“可存活”這個(gè)概念
        。
      “人造子宮”要來(lái)了
        ，到底是來(lái)造福人類，還是違反自然法則
        ？
      像以前的試管嬰兒一樣
        ，人工子宮也面臨著致命的倫理爭(zhēng)論。違反自然法則
        ，削弱婦女權(quán)利和增加對(duì)婦女的歧視對(duì)于那些能夠正常生育的人來(lái)說(shuō)
        ，逃避生育責(zé)任是討論的三個(gè)最道德的問(wèn)題。
      

      
據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道
        ，這種人造子宮充滿羊水并有自己的血液循環(huán)系統(tǒng)
      。胎兒臍帶連接到人工胎盤(pán)，接受氧氣和營(yíng)養(yǎng)
      。該小組還在人工子宮中安裝了各種傳感器
      ，以模擬母親的體溫和心率。荷蘭艾恩德霍芬科技大學(xué)教授
      ，荷蘭Mxxima醫(yī)學(xué)中心的婦產(chǎn)科醫(yī)師Guid Oei說(shuō)：“人造子宮的目的是幫助早產(chǎn)兒維持24至28周
      。
      

      
根據(jù)Guid Oei的說(shuō)法，在24周出生的早產(chǎn)嬰兒死亡的機(jī)會(huì)只有一半
      ，甚至幸存者也更容易遭受終身慢性疾病的困擾
      ，例如腦損傷，呼吸系統(tǒng)疾病
      ，聽(tīng)力和視覺(jué)疾病
      。英國(guó)進(jìn)化生物學(xué)家和遺傳學(xué)家JBS Haldane于1923年建議：“如果我們能夠?qū)⑷斯ぷ訉m中24周嬰兒的發(fā)育延長(zhǎng)到28周，則死亡風(fēng)險(xiǎn)將降低到15％
      。”發(fā)展或出生的想法
      。他認(rèn)為，到2074年
      ，女性將只有不到30％的嬰兒出生
      。從那時(shí)起，科學(xué)界一直在不斷地探索和研究這一問(wèn)題
      ，最開(kāi)創(chuàng)性的相關(guān)實(shí)驗(yàn)是在2017年進(jìn)行的
      。
      

      
?2017年4月25日，美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院的艾倫·弗萊克（Alan Flake）的小組說(shuō)
      ，他們制造的“人造子宮”通過(guò)了首次動(dòng)物試驗(yàn)
      。將過(guò)早的量放在看起來(lái)像大塑料袋的生物袋中。該生物袋模仿充滿羊水的羊羔子宮
      ，充滿羊水
      ，后者是含有鹽和其他電解質(zhì)的溫水，機(jī)械胎盤(pán)位于生物袋的外部，血管與早產(chǎn)羊相關(guān)是的壇已連接
        。
      
早期綿羊必需的營(yíng)養(yǎng)物是通過(guò)該機(jī)器的胎盤(pán)獲得的。研究人員測(cè)試了8只早期綿羊
        ，當(dāng)它們?cè)谧訉m中生長(zhǎng)105-120天時(shí)
        ，將它們從母親的剖腹手術(shù)中取出，并立即放入人工子宮中
        ，生長(zhǎng)了大約4周
        。在人工子宮培養(yǎng)過(guò)程中，所有這些早產(chǎn)羊均正常發(fā)育
        ，具有穩(wěn)定的血壓和其他健康指標(biāo)
        ，沒(méi)有其他并發(fā)癥。
      什么是人造子宮
       什么是人造子宮
      人造子宮初現(xiàn)曙光
        ，未來(lái)將是男媽媽的天下
        ？，孩子總是需要家人的用心呵護(hù)的
        ，面對(duì)難題
        ，家長(zhǎng)要與孩子一起面對(duì)，對(duì)于孩子未來(lái)的發(fā)展是有很大影響的
        ，共同努力讓孩子的發(fā)展更上一層樓吧
        。為大家分享人造子宮初現(xiàn)曙光，未來(lái)將是男媽媽的天下
        ？
        。
      什么是人造子宮1 一、什么是人造子宮 
      有兩個(gè)概念
      ，一個(gè)叫Ectogensis
      ，一個(gè)叫Ectogestation。
      Ecto-是在母體外的意思
      ，gensis是器官的產(chǎn)生
      。所以Ectogensis是指胎兒從一個(gè)受精卵開(kāi)始，都在母親的子宮外生長(zhǎng)
      。這個(gè)人造子宮完全替代了母親子宮的功能
      。
      Ectogestation是指胎兒的某個(gè)階段在母親的子宮外生長(zhǎng)，人造子宮部分替代母親子宮的功能
      。
      從上面的概念可知
      ，目前科學(xué)家研究的是Ectogestation這種人造子宮，技術(shù)上完全可行
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？苹秒娪昂托≌f(shuō)中的完全替代母親子宮的人造子宮，目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)看不到實(shí)現(xiàn)的可能性。
       二
      、為什么要研究Ectogestaion這種人造子宮 
      這里需要提到早產(chǎn)兒的存活率
      。早產(chǎn)兒是指小于37周 的新生兒。舉個(gè)例子
      ，我們醫(yī)院28周以上的早產(chǎn)兒存活率超過(guò)90%
      ；26-27周早產(chǎn)兒存活率大約80%，25周早產(chǎn)兒70-80%
      ，24周早產(chǎn)兒60-70%左右
      。沒(méi)有23周以下早產(chǎn)兒存活。
      世界上存活最小早產(chǎn)兒的孕周是21周4天
      ，我國(guó)是22周6天
      。
      這些數(shù)據(jù)說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題，早產(chǎn)兒的存活有一個(gè)邊界
      ，叫viability
      。當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不能挽救邊界以下的早產(chǎn)兒，或者處于邊緣的早產(chǎn)兒存活不理想時(shí)
      ，人造子宮就可能發(fā)揮作用
        。
       三、這種人造子宮怎么工作的 
      胎兒在子宮內(nèi)肺里充滿了液體
        ，沒(méi)有呼吸的功能
      。通過(guò)胎盤(pán)靠母親提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)，排除代謝廢物
      。母親還會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育
      。
      人造子宮除了建立一個(gè)類似子宮的`生物袋（biobag）以外，更重要的是通過(guò)臍帶的血管與外部的一種提供氧氣二氧化碳交換的設(shè)備連接
      ，叫體外膜肺（ECMO）
      。當(dāng)然還需要通過(guò)這些血管提供營(yíng)養(yǎng)和排除代謝廢物。這些設(shè)備構(gòu)成人造子宮的基本架構(gòu)
      。這些技術(shù)目前已經(jīng)成熟
      ，在上海，至少四家兒童?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？漆t(yī)院具備構(gòu)建這種人造子宮的能力
      。
       四、醫(yī)院為什么不建立這種高科技設(shè)備呢 
      這就像前段時(shí)間網(wǎng)上爭(zhēng)論的我國(guó)是否需要建設(shè)大型電子碰撞機(jī)一樣
      ，不是有沒(méi)有能力
      ，而是有沒(méi)有必要。
      建設(shè)Ectogestation有兩個(gè)方面需要考慮
      。
      1
      、對(duì)于23-24周的早產(chǎn)兒，它的存活率是不是比常規(guī)技術(shù)更好，并發(fā)癥更少
      ？至少目前并不肯定
      。費(fèi)城的實(shí)驗(yàn)中模擬人類23周早產(chǎn)兒的胎羊，通過(guò)這種生物袋的存活率（存活20-28天）為61.5%（8/13）
      ，鄭州做的研究還沒(méi)有看到結(jié)果
      。至少目前的人造子宮技術(shù)并不優(yōu)于常規(guī)技術(shù)。
      2
      、對(duì)于小于23周的早產(chǎn)兒，由于肺太不成熟不能提供氣體交換功能
      ，常規(guī)的技術(shù)并不能維持生命
      。人造子宮通過(guò)體外膜肺可能延遲這些早產(chǎn)生命至23-24周以上嗎？
      只有回答了這兩個(gè)問(wèn)題
      ，才能決定醫(yī)療上人造子宮的價(jià)值
      。
       五、人造子宮涉及什么倫理問(wèn)題 
      人造子宮牽涉到人類生存的邊界問(wèn)題（viability）
      ，viability至少有四層含義
      。
      1、絕對(duì)viability：是指最低存活的記錄
      ，目前是21周4天
      。
      2、平均viability：是指存活率超過(guò)50%的最低孕周
      ，國(guó)際上通常為23-25周
      ，我們醫(yī)院是24周。
      3
      、平均健康viability：是指超過(guò)50%的沒(méi)有重大后遺癥的存活率
      ，國(guó)際上通常為26周，我們醫(yī)院在26-27周
      。
      4
      、自然viability：是指沒(méi)有重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，自然狀態(tài)下超過(guò)50%存活率的最低孕周
      ，一般認(rèn)為是34周
      。
      人造子宮涉及到的是第1和第3的邊界問(wèn)題，必須要通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶接?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，才可以決定它的價(jià)值
      。
      什么是人造子宮2人造子宮是理想中的科研及繁衍裝置，它通過(guò)模擬哺乳動(dòng)物子宮和卵生動(dòng)物卵的條件
      ，使受精卵在人造環(huán)境下發(fā)育
      ，從而擺脫對(duì)母體的需求，使動(dòng)物遠(yuǎn)緣雜交成為可能，而且可以作為批量生產(chǎn)生物的基地
      。宇宙航行時(shí)代它能培育太空開(kāi)拓者
      、克隆戰(zhàn)士，也能培育“母體”的居民
      。人造子宮在太空開(kāi)拓時(shí)優(yōu)勢(shì)更明顯
      。
      近日，研究人員宣稱
      ，八個(gè)羊幼體在人造子宮中存活了四周時(shí)間
      ，是相關(guān)試驗(yàn)中存活時(shí)間最長(zhǎng)的一次。對(duì)于人類治療早產(chǎn)嬰兒來(lái)說(shuō)
      ，這或許是一個(gè)極其重要的階段性勝利
      。先不論人造子宮這個(gè)研究本身有多成功，人造子宮的現(xiàn)實(shí)意義絕不只是治療一點(diǎn)流產(chǎn)早產(chǎn)不孕不育
      ，懷孕脫離女人無(wú)疑是人類社會(huì)自有婚姻以來(lái)最大的變革：男女從此在生理上平等
      ，婚姻將與性別無(wú)關(guān)，人口素質(zhì)越高生育越少的逆向淘汰得以遏止
      ，完全社會(huì)撫養(yǎng)成為可能
      。 ?人造子宮社會(huì)撫養(yǎng)既現(xiàn)代社會(huì)技能樹(shù)系統(tǒng)。人造子宮社會(huì)撫養(yǎng)應(yīng)該有一個(gè)這樣的技能樹(shù)
      ，每個(gè)人的信息都可以選擇錄入該系統(tǒng)
      。這個(gè)系統(tǒng)囊括目前人類已知的所有知識(shí)。按照樹(shù)狀圖分布排列
      。從最基礎(chǔ)的學(xué)科開(kāi)始學(xué)起
      ，學(xué)到一定程度，就分化到各自適合的學(xué)科上去
      。終生努力
      ，不斷點(diǎn)亮自己的分支。這個(gè)體系是整個(gè)社會(huì)建立的
      ，在公共網(wǎng)絡(luò)上
      ，輸入你的身份信息，你可以登入
      。整個(gè)技能樹(shù)系統(tǒng)全國(guó)（球）聯(lián)網(wǎng)
      ，所有技能都有分支，都有學(xué)習(xí)資料
      。在你學(xué)完之后
      ，會(huì)有一個(gè)考核，線上線下的分情況
      。然后你會(huì)取得證書(shū)
      ，你的技能樹(shù)這一格也會(huì)被點(diǎn)亮
      。有這樣一個(gè)技能樹(shù)，人才供需我覺(jué)得很很容易就看出來(lái)
      ，也不會(huì)出現(xiàn)某一技能人才過(guò)剩
      。這個(gè)系統(tǒng)是免費(fèi)的，所有的一切資料都免費(fèi)
      。還會(huì)有一些公共資源
      ，比如你沒(méi)有鋼琴，每個(gè)大區(qū)會(huì)有這樣一個(gè)教育基地
        ，你可以在那里學(xué)習(xí)鋼琴
        ，也會(huì)在那里參加考核，還可以在那里學(xué)習(xí)知識(shí)
        。當(dāng)然現(xiàn)在我們的教育系統(tǒng)確實(shí)是這樣的
        ，但是這樣一個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該顯性，普及
      。人道天堂中就有一個(gè)類似的系統(tǒng)
      。感覺(jué)這樣一個(gè)系統(tǒng)對(duì)我們的幫助是巨大的
      。
      

          
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      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
      ！
      
                        
      對(duì)于女性朋友來(lái)講手可謂是“第二張臉”
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      ，不僅看起來(lái)十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)。不過(guò)生活中也有很多人
      ，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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        ，從中醫(yī)的角度講
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      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
      、念珠菌，同時(shí)還可確定陰道清潔度
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
        ，野菜
        、樹(shù)皮
        、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
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