一、長期服用安眠藥會產生哪些副作用
一、依賴性或成癮性。一旦形成依賴,就離不開安眠藥,會把它當成生活中必不可少的東西,如果不用安眠藥,就難以入睡或通宵不眠。不僅因為缺藥而高度緊張,而且有全身難受的感覺,出現(xiàn)生理、情緒、行為以及認知能力方面的綜合癥狀。一些醫(yī)學家臨床觀察發(fā)現(xiàn),經常服用安眠藥的人,他們的服藥劑量漸漸增大,明顯超過正常人,而且到后來,他們服用安眠藥已不能達到增進睡眠的目的,反而變得興奮欣快,步態(tài)不穩(wěn),口齒不清,有的甚至出現(xiàn)神志恍惚等癥狀。事實證明,長則服用安眠藥的人,極容易發(fā)生安眠藥依賴性。
二、記憶力減退。長期服用安眠藥可使記憶力和智力減退。這種情況在老年人更加明顯。醫(yī)學家還發(fā)現(xiàn),6O歲以上的人常服安眠藥,直接影響大腦平衡和保持頭腦清醒的能力,致使他們有隨時跌跤和骨折的危險。國外研究還表明,長期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定關系。
三、呼吸抑制。某些老年人常伴有肝腎機能低下,對安眠藥特別敏感,有時一般劑量也可以引起過度鎮(zhèn)靜作用而發(fā)生意外?;加泻粑δ懿蝗娜?,即使小量的安眠藥,也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因嚴重呼吸抑制而死亡。美國加利福尼亞大學醫(yī)學部研究指出,65歲以上的老年人中,有1/4的人患有睡眠性呼吸暫停癥。他們往往因睡眠差而認為是失眠癥,錯誤的服用安眠藥治療,結果使病情急劇加重。因為安眠藥通過它的鎮(zhèn)靜作用,可以延長呼吸暫停時間,使之在呼吸暫停發(fā)作后,不易蘇醒而發(fā)生意外?;蛞蛩咧泻粑鼤和r間過度延長而死亡。
四、睡眠異常。眼用安眠藥引起的睡眠,與正常睡眠不完全相同。睡眠時往往惡夢多,并有定時早醒和白天嗜睡現(xiàn)象,對體力和精力的恢復均不利。
所以,睡眠不好的人,不要長期服用安眠藥,要從精神和食療方面調養(yǎng)著手,來提高睡眠質量。
二、安眠藥是一種什么藥物
安眠藥又名安定。本品白色或類白色結晶性粉末;無臭,味微苦。幾乎不溶于水,可溶于鹽酸。遇酸或堿及受熱易水解,口服藥物在胃酸的作用下開環(huán),進入堿性腸道又重新環(huán)合成原藥。因此,不影響藥物的生物利用度??菇箲],停藥后代償性反跳較輕,停藥困難輕。后遺效應較輕。安全范圍大。
失眠者選用安全的安眠藥更利于身體健康和治療失眠,無成癮性的催眠藥和安全性高的安眠藥更能成功治療失眠且有利于人體健康,避免失眠嚴重危害。按需服用佐匹克隆更有利于身體健康和治療失眠,國家支持藥房積極合理銷售佐匹克隆等安全性高的催眠藥以利公眾健康。國家還鼓勵藥店銷售副作用較小的催眠藥以利人民健康和藥店效益。許多催眠藥不是精神藥品,適當服用安眠藥和催眠藥是治療失眠的成功手段。
凡能快速誘導睡眠、延長總睡眠時間及深度睡眠過程的藥物,均有助于治療失眠。
目前常用治療失眠的藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥(包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類)、抗抑郁藥、抗組胺藥(目前極少用于催眠)和中藥。
三、安眠藥中毒該怎么急救
安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及 個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治。
1、如病人清醒在中毒6小時以內時,可用手指、筷子刺激咽喉而致嘔催吐,用水或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時,藥被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸鈉20g導瀉(忌用硫酸鎂)。
2、昏迷者可手導引或針刺人中、涌泉穴。
3、患者宜平臥,盡量少搬動頭部。
4、及時清除口、鼻內的分泌物,保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。
5、有條件時可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促藥物排出的作用。
6、對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。
7、還可加用護肝藥以保護肝臟,促進代謝。
8、中毒嚴重者可采用血液透析療法。
四、安眠藥中毒后的護理措施有哪些
1、病情觀察:定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、角膜反射,若瞳孔散大、血壓下降、呼吸變淺或不規(guī)則,常提示病情惡化,應及時向醫(yī)生報告,以便采取緊急處理措施,作重病記錄并記錄24小時液體出入量。
2、保持呼吸道通暢 有嘔吐物或痰液時,應及時用吸痰器吸出,若呼吸道不暢,必要時做氣管切開或使用呼吸機。
3、意識不清者注意體位,仰臥位時頭偏向一側,或側臥位,均可防止舌向后墜阻塞氣道。定時翻身拍背,減少肺部感染或褥瘡的發(fā)生,定時作口腔護理。
4、持續(xù)吸氧,預防腦水腫的發(fā)生。
5、加強飲食護理,患者意識不清超過3~5天,營養(yǎng)不易維持,可有鼻飼補充營養(yǎng)及水分,一般給予高熱量、高蛋白易消化的流質飲食。
6、做好心理護理,若是自殺病人,待其清醒后,要有的放矢的做好心理護理,盡可能的解除病人的思想問題,從根本上消除病人的自殺念頭,應密切觀察病人,避免病人獨處,防止病人有自殺的機會。
??用手或勺子,筷子刺激我們的咽部形成嘔吐的反射,同時要爭取時間在6個小時內到醫(yī)院去洗胃,同時可以用一些硫酸鎂來導瀉,促進排泄,如果時間太久的話,藥物都已經吸收到身體里面去了,洗胃的可能性就不大了。
如果患者有其他呼吸道的癥狀,應該保持口鼻等部位呼吸的通暢,盡量讓患者平臥,少搬動頭部,如果身邊有一些中樞興奮性的藥物如可剎米等可以選擇服用,抓緊時間趕緊去醫(yī)院治療。
在醫(yī)院接受治療后的人群,可以選擇一些非處方類的鎮(zhèn)靜助眠藥服用,如果有需要的話,保持用藥的安全,或一些神經營養(yǎng)劑如谷維素片、維生素B1、維生素B6等調理治療。減少安眠藥引起的安全問題。??
長期服用安眠藥會產生許多毒副作用,例如: (1)容易養(yǎng)成習慣,甚至成隱有些人在睡覺前非要吃安眠藥,一旦不吃就會精神緊張,翻來覆去,總覺得睡不著。我們知道大多數(shù)安眠藥都可延遲快波睡眠的出現(xiàn),減少其出現(xiàn)的次數(shù)和時間,但是這樣容易形成補償性反跳,即使第一夜被剝奪了快波睡眠,則第二夜會加倍補償,剝奪越多,補償?shù)男枰綇娏?。這樣服藥時間越長,停藥后補償反跳越重,有些人出現(xiàn)了難以忍受的戒斷癥狀(即接連作夢并伴緊張的夢魘,醒后還緊張、焦慮、易發(fā)脾氣等心理變化),便產生了非吃安眠藥不可的錯誤認識,形成了藥物依賴性。 (2)容易產生耐藥性,并具有危險性由于藥物促使肝臟產生藥物的分解酶增多,體內的藥物就能夠很快被這種酶破壞,從而使藥物的催眠作用逐漸減弱而產生耐受現(xiàn)象。因此,有些人吃安眠藥的劑量會越為越大,但這樣很容易超過安全劑量范圍,造成嚴重后果。如某些巴比妥鹽類藥物排出體外很慢,長時間超量服用可在體內蓄積而抑制呼吸中樞。 (3)具有一定毒性因為大多數(shù)安眠藥經過肝臟分解,由腎臟排泄的,所對肝腎功能必然有影響。對肝腎功能不好的人,要注意選擇副作用小的安眠藥,否則,會引起肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、肝功能不正常,甚至出現(xiàn)黃疸、浮腫、尿中蛋白等肝腎功能的損害。有些人還出現(xiàn)藥疹,甚者可致剝脫性皮炎。有些老年人在服用巴比妥類藥物后,可出現(xiàn)神志不清、語無倫次或興奮激動等神經系統(tǒng)受影響的表現(xiàn)。 (4)胃腸功能紊亂例如惡心、食欲減退、腹脹、便秘等。 (5)與其它藥物可產生相互作用例如巴比妥鹽類能誘導肝臟微粒體酶的活性而削弱苯妥英鈉的抗癲癇作用,削弱抗凝血劑的作用。又如安眠藥都可加強其它中樞神經系統(tǒng)抑制藥的作用,例如當血漿中有濃度較高的乙醇時(醉酒者),服用安眠藥可發(fā)生意外的死亡。 (6)容易產生蓄積中毒某些安眠藥排泄較慢,長期服用,日積月累,可產生蓄積中毒。病人常有思維遲鈍、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、工作效率降低等大腦皮層機能減退的表現(xiàn)。另外,還可出現(xiàn)言語緩慢、眼球震顫、動作不穩(wěn)等表現(xiàn)。 由此可見,長期服用安眠藥的危害是很大的,預防的關鍵是不要濫用安眠藥,并采用交替服用或者間斷服用的方法。一旦發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,應逐步減停藥物,避免突然停藥,以防出現(xiàn)煩躁不安、肢體震顫、抽搐和精神失常等所謂的停藥癥狀群。我們建議在用藥前首先找出失眠的原因,必須服用時,最好在醫(yī)生的指導下服用,防止成癮或藥物蓄積中毒。不要單純依賴藥物,要積極治療原發(fā)病,加強心理治療,講究睡眠衛(wèi)生,加強中醫(yī)藥治療。
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