一、放療和化療有什么區(qū)別
1、治療形式不同
化療為化學(xué)藥物治療的統(tǒng)稱,屬內(nèi)科治療范疇,著眼于全身,是全身性整體治療的方法,通過抗腫瘤藥物治療最大限度的殺傷腫瘤細胞。隨著第二次世界大戰(zhàn)的爆發(fā),氮芥作為第一種化療藥物被用于淋巴瘤的治療,奠定了化學(xué)藥物治療癌癥的基礎(chǔ)。此后,涌現(xiàn)出各種各樣不同來源,不同化學(xué)結(jié)構(gòu),不同作用機制,不同給藥方式的新藥,推動了化療治療癌癥的姑息性治療向根治性治療轉(zhuǎn)變。
放療為放射線的物理治療。是一種局部治療,就像手機定位系統(tǒng)一樣,采用各種不同能量的射線照射以腫瘤所在地位目標進行照射,以達到精準治療的目的。放射治療僅有幾十年的發(fā)展歷史,但技術(shù)進步巨大,目前發(fā)展的精準放療,實現(xiàn)了精確定位、精確治療的目的,毒副反應(yīng)小,療效更好。
2、治療途徑不同
化療藥物途徑可以為:靜脈滴注、口服、動脈灌注化療、腔內(nèi)注射、鞘內(nèi)注射等,靜脈滴注和口服屬全身化療,當患者年老體弱等原因不能耐受靜脈化療時,可選擇口服化療藥,如針對晚期高齡體質(zhì)差的晚期小細胞肺癌患者,足葉乙苷小劑量口服不亞于靜脈滴注較大劑量的效果。對于局限性的腫瘤,可以使用動脈(插管)介入灌注藥物治療以提高局部藥物濃度,取得更好的局部抗腫瘤效果。對于有惡性胸腹腔積液的患者,可以選擇腔內(nèi)注射用藥,如順鉑、卡鉑、絲裂霉素等。
二、放療化療要注意什么
是否會有疼痛
一般來說化療是無痛性的 ,一些藥物靜脈輸注時可感覺到灼痛感, 如果發(fā)生這種情況立即告訴護士或醫(yī)生。因為當藥物泄漏時可以損傷靜脈周圍的組織, 化療??稍陂T診進行, 患者可不必在醫(yī)院過夜。
如何知道化療是有效的
醫(yī)生要用數(shù)月時間來判斷你的治療進展效果 ,患者要接受體格檢查, 血化驗 ,X射線檢查,可以向醫(yī)生詢問有關(guān)檢查結(jié)果和提示你病情進展的信息, 一般情況下人們對副作用提得很少 ,有時人們認為,如果沒有副作用藥物就無療效,或者如果有副作用藥物的療效就很好, 但是副作用對每個病人是不完全相同的,副作用的有無通常不是一個治療經(jīng)過是否有效的信號。
可以用其他藥物嗎
一些藥物可以干擾你的化療效果 ,可在開始化療之前 ,將自己所用的藥單給你的醫(yī)生看, 包括瀉藥、 感冒藥、止痛藥和維生素,醫(yī)生將會告訴你在開始進行治療之前是否停止服用這些藥物,治療后服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓你的主治醫(yī)生檢查過。
在化療期間可以上班嗎
通常說來 ,化療期間是不能上班的 ,但可根據(jù)身體情況做適當?shù)腻憻?,如:散步 、打太極拳等 ,也可以看看報紙 ,聽聽音樂。
放療后的護理
(1)定期隨診復(fù)查;
(2)維持機體的生理功能;
(3)保障營養(yǎng),以易消化吸收的高蛋白、高維生素的飲食為主;
(4)繼續(xù)服中藥或進行免疫療法以提高機體免疫功能,防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā);
(5)積極治療放射副反應(yīng)和后遺癥;
(6)注意照射局部的保護,如照射野的清潔,避免物理和化學(xué)刺激。
三、放療化療的膳食建議
化療是腫瘤合作治療的一個有效手段, 但幾乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食欲不振 、惡心、 嘔吐等,導(dǎo)致削弱患者的營養(yǎng)狀況,合理的飲食能預(yù)防和減少因治療帶來的體重減輕和營養(yǎng)不良。
化療前
化療前均衡飲食, 每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類(約 ~ 克)、 肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉約 ~ 克)、雞蛋~個、奶及豆制品類(牛奶一袋、豆制品 ~ 克),以及油脂類(約~克)五大類食物, 每日 ~ 餐 ,加餐以水果為主。
化療前一天吃低脂肪高碳水化合物 、高維生素和礦物質(zhì)的飲食, 如:米飯、 面、 魚 、雞肉 、雞蛋、 瘦肉 、豆腐、蔬菜、水果等。
化療中
化療開始交流的 小時內(nèi)盡量不要吃自己平時喜歡吃的食物 ,因為這樣會影響以后你對這種食物的感覺,飲食要求為低脂肪、 高碳水化合物 、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì), 每天飲食以是谷類、 蔬菜、 水果為主, 配以易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等,可以適當補充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清) 、少油。
如果治療多次反應(yīng)較重, 飲食以流質(zhì)為主, 可用菜湯 、米湯、 果汁及一些要素飲食,嚼生姜有一定的止嘔作用。
化療后
化療后身體較虛弱 ,宜選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物, 如軟飯 、稀飯、 面包、 饅頭、 包子、 魚肉 、雞蛋、 雞肉、 煲湯、 土豆、香蕉、果醬等,也可以用冬蟲夏草類。少吃多餐,可以用姜來刺激食欲,如果體重下降明顯, 那么可以用素飲食,用酸奶替代牛奶 ,以免腹部脹氣,適當運動。
四、放療化療的副作用是什么
身體衰弱
患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
免疫功能下降
化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標如E-玫瑰結(jié)試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。
骨髓抑制
大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。
消化障礙
食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。
炎癥反應(yīng)
發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。
心臟毒性
部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性,損害心肌細胞,患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。
腎臟毒性
有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。
肺纖維化
環(huán)磷酰胺、長春新堿、博萊霉素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。
靜脈炎
絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎,發(fā)生血流受阻。
放療是通過儀器定位,通過射線直接殺死照射域內(nèi)的癌細胞。主要是α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等。
化療是通過藥物以靜脈滴注或者口服的形式的全身治療。
光療法即利用光線的輻射能治療疾病的理療法。光療主要有紫外線療法、可見光療法、紅外線療法和激光療法
化療和放療都是治療惡性腫瘤的方法之一
放療是指放射性治療,是指用粒子加速器通過放射源(鈷60,鈾235等)對人體的特定部位進行照射.象愛克思刀,伽馬刀等等
化療是用化學(xué)藥品通過靜脈或介入直接到腫瘤進入人體的方法
放療一般在手術(shù)后應(yīng)用,化療可在術(shù)前,也可以術(shù)后應(yīng)用.一般情況下,不能手術(shù)的病人可以采取化療的方法
這兩種方法對腫瘤有效,但對人體的副作用都很大
放療的全稱是放射治療,它能夠利用各種不同能量的射線來對付腫瘤,以抑制和殺滅腫瘤細胞的一種治療方法。
化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)來和腫瘤較量。雖然都是癌癥治療手段,但是它們都有一定的副作用,在治療過程配合中醫(yī)聯(lián)合治療,中醫(yī)藥則用來減輕手術(shù)、放化療的副作用,提高免疫力,抗肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;
1、根治性化療:主要用于小細胞肺癌治療治療目標足劑量和足療程化療爭取達長期生存或者治愈 2、姑息性化療:主要用于晚期肺癌治療目標延遲疾病進展減少病人癥狀提高生存質(zhì)量處長生存時間 3、新輔助化療: 主要用于手術(shù)前化療治療目標病變轉(zhuǎn)化手術(shù)同時期望減少微轉(zhuǎn)移而提高長期生存率 4、輔助化療:主要完全切除手術(shù)化療治療目標期待通過減少微轉(zhuǎn)移來提高生存率尤其提高無瘤生存時間 5、局部治療(介入治療) :經(jīng)支氣管動脈內(nèi)或病灶供血血管直接注入化療藥物形成瘤內(nèi)藥物高濃度提高療效 6、增敏化療:放療同時所進行促進腫瘤細胞對放療敏感 熱文:非小細胞肺癌:CAP化療方案 靶向藥物凱美納Ⅳ期臨床成功 肺癌化療禁忌癥: 1、體力狀況KPS<60ECOGPS>2病人宜進行化療; 2、白血球少于3*109/L嗜性白細胞少于1.5*109/L血小板少于 6*1010/L紅血球少于2*1012/L肺癌病人原則上宜化療; 3、肺癌病人肝、腎功能異常實驗指標超過正常值2倍或有嚴重 并發(fā)病和感染發(fā)熱出血傾向者宜化療; 4、化療過程考慮換藥:治療兩周期疾病進展或者病情惡化者 5、化療過程考慮停藥或減量:出現(xiàn)4級良反應(yīng)或者嚴重發(fā)癥對生命有明顯威脅時應(yīng)停藥當毒性反應(yīng)恢復(fù)再化療時原方案藥物應(yīng)減量使用
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