每年約有6400萬(wàn)人感染呼吸道合胞病毒,尚無(wú)預(yù)防疫苗

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(who)的定義，呼吸道合胞病毒感染是一種傳染性病毒疾病，為嬰兒及幼兒所患嚴(yán)重呼吸道疾病中最重要的一種病因。該病癥的主要表現(xiàn)為支氣管炎、肺部小氣道炎癥或病毒性肺炎。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，呼吸道合胞病毒已成為導(dǎo)致嬰兒住院的首要病因，但至今尚未有能夠預(yù)防該病的疫苗。目前只有兩種藥物（帕利珠單抗和利巴韋林）可供患者選擇，而這兩種藥也存在著極大的缺陷。

呼吸道合胞病毒藥物未能滿足臨床需求，為全球各國(guó)的衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。許多兒童在出生后的第二年即感染呼吸道合胞病毒，在早產(chǎn)兒、幼齡兒童、老年人身上，感染的癥狀更加嚴(yán)重，這些癥狀包括噴嚏、咳嗽、發(fā)燒和喘鳴。嬰幼兒感染該病毒可能會(huì)引發(fā)肺炎以及嚴(yán)重的呼吸問(wèn)題，在少數(shù)病例中可能具有致命性。

who數(shù)據(jù)顯示，全球每年的呼吸道合胞病毒感染者約有6400萬(wàn)例，16萬(wàn)例死亡。戰(zhàn)勝呼吸道合胞病毒所面臨的種種挑戰(zhàn)主要緣自該領(lǐng)域的研究工作基礎(chǔ)薄弱。不過(guò)，隨著阿斯利康醫(yī)學(xué)免疫公司和美國(guó)生物制藥公司諾瓦瓦克斯的疫苗候選物的研發(fā)，該領(lǐng)域的前景似乎也并不昏暗。此外，盡管抗病毒藥物的研發(fā)正處于早期階段，但具有良好的潛力。

目前，市場(chǎng)上治療呼吸道合胞病毒感染的藥物只有帕利珠單抗和利巴韋林。

synagis（palivizumab，帕利珠單抗）是1988年醫(yī)學(xué)免疫公司（已被阿斯利康收購(gòu)）開發(fā)，獲得美國(guó)食品藥品管理局(fda)批準(zhǔn)治療傳染性疾病的首只單克隆抗體。然而，帕利珠單抗僅用于高風(fēng)險(xiǎn)的兒童患者嚴(yán)重下呼吸道疾病的預(yù)防，并不能用于治療已經(jīng)患有這種疾病的兒童，也不能完全阻止呼吸道合胞病毒的感染。呼吸道合胞病毒是一種rna病毒，包膜由f和g糖蛋白組成，分別參與融合、粘附。因?yàn)榕晾閱慰拱胨テ谑?0天，所以每月注射一次，第一次必須在呼吸道合胞病毒感染季節(jié)開始即11個(gè)月之前。常規(guī)療程為5次。它是一種人類單克隆igg抗體，特異性抑制呼吸道合胞病毒的f蛋白a抗原位點(diǎn)上的抗原決定簇，通過(guò)抑制病毒的復(fù)制并直接中和病毒發(fā)揮作用。體外研究表明，帕利珠單抗的抗病毒活性比呼吸道合胞病毒免疫球蛋白高20~30倍。iga單克隆抗體hnk220抑制呼吸道合胞病毒的f糖蛋白，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有明顯抗病毒作用，臨床研究亦取得一定進(jìn)展，與igg型抗體相比，hnk220更接近呼吸道自然產(chǎn)生的抗體形式，較少參與炎癥過(guò)程，因此療效更好，基本無(wú)副作用，研制成功后，能取代igg型單克隆抗體防治呼吸道合胞病毒感染。

2008年，帕利珠單抗的銷售額超過(guò)12億美元，成功躋身“重磅炸彈”藥物之列，雖然近年來(lái)銷量略有下降，但仍保持在10億美元左右（見(jiàn)圖1）。2012年上半年其銷量達(dá)到4.39億美元，比去年同期的4.56億美元略有下降。目前，注射用帕利珠單抗正由阿斯利康的國(guó)際分銷商雅培進(jìn)行進(jìn)口申報(bào)。

利巴韋林是一種人工合成的化學(xué)物質(zhì)，由icn制藥公司在1970年首次合成。icn制藥公司在1980年推出利巴韋林吸入劑，用于呼吸道合胞病毒感染的兒童治療。fda于1998年批準(zhǔn)利巴韋林聯(lián)合干擾素治療丙型肝炎。

利巴韋林是目前治療呼吸道合胞病毒感染唯一有效的化學(xué)藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，若以氣霧形式給予適當(dāng)?shù)膭┝浚墒狗魏捅侵械暮粑篮习《镜味葴p少，藥物能直接到達(dá)細(xì)小支氣管，而其他方式給藥則很難獲得治療濃度。通常將濃度為20mg/ml的利巴韋林裝入能夠持續(xù)產(chǎn)生均勻薄霧的氣霧發(fā)生器中，通過(guò)帳狀物或氧面罩每天持續(xù)給藥12~18小時(shí)，一般療程為3~5天。在治療48~72小時(shí)后，患兒的臨床癥狀可明顯改善。同時(shí)，該藥氣霧治療能減少機(jī)械通氣、供氧和需監(jiān)護(hù)的時(shí)間，并能顯著降低具有高危指征患者呼吸道合胞病毒感染的病死率。高危指征患者指有嚴(yán)重先天性心臟病（包括肺動(dòng)脈高壓）、支氣管肺發(fā)育不良及其他慢性肺疾病，免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑治療的患兒，以及早產(chǎn)兒中孕周小于37周者和患有其他嚴(yán)重疾患的幼兒等。

目前國(guó)內(nèi)已有利巴韋林上市，如利巴韋林滴鼻液、吸入劑、口服和注射劑型等多種劑型。據(jù)sfda南方所數(shù)據(jù)顯示，2011年國(guó)內(nèi)16個(gè)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院利巴韋林用藥比2010年下降1/3左右，達(dá)到1000萬(wàn)余元人民幣。

目前急需的是能改善呼吸道合胞病毒疾病進(jìn)程的新藥，而抗呼吸道合胞病毒藥物的研究仍面臨著棘手的挑戰(zhàn)。

抗體藥物的研究因該類藥物療效有限而被排除，更有效的抗病毒藥物將會(huì)是治療窗極窄，但可以解決呼吸道合胞病毒問(wèn)題者。

阿斯利康公司的研究者正在進(jìn)行小分子呼吸道合胞病毒聚合酶抑制劑的開發(fā)，如果該類藥物可以干擾病毒復(fù)制水平，也就可能證明其治療活性。不過(guò)，候選藥物仍處于早期研發(fā)階段。

長(zhǎng)期以來(lái)，抗感染一直是治療呼吸道合胞病毒疾病的不二選擇，但如今疫苗的開發(fā)也在加速。相關(guān)疫苗可快速提供給嬰兒，并解決呼吸道合胞病毒疾病導(dǎo)致的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)問(wèn)題。

近年來(lái)，疫苗開發(fā)仍面臨巨大挑戰(zhàn)，研究人員為獲得安全的候選疫苗不斷努力。在1960年，一度陷入困境的項(xiàng)目遭遇災(zāi)難性的失敗――一種福爾馬林滅活的呼吸道合胞病毒疫苗不僅不能保護(hù)嬰兒免受感染，而且還出現(xiàn)了嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大，導(dǎo)致2名嬰兒死亡，80%的疫苗接種嬰兒住院。

然而，如今抗呼吸道合胞病毒研發(fā)已很少考慮疫苗了。主要是由于呼吸道合胞病毒亞單位蛋白或減毒活疫苗，都可能誘發(fā)局部和全身免疫問(wèn)題。

novavax公司擁有晚期疫苗項(xiàng)目，該公司計(jì)劃今年對(duì)老人和兒童呼吸道合胞病毒患者啟動(dòng)兩個(gè)劑量范圍的ii期試驗(yàn)。受試者接種呼吸道合胞病毒疫苗可產(chǎn)生抗f蛋白的抗體，但幾乎都未結(jié)合到特定的抗原位點(diǎn)，在病毒上稱為位點(diǎn)Ⅱ。該公司的f蛋白納米粒子呼吸道合胞病毒疫苗含有這種抗原位點(diǎn)區(qū)域的拷貝，誘導(dǎo)抗體結(jié)合并競(jìng)爭(zhēng)此位點(diǎn)。在Ⅰ期試驗(yàn)中，150名健康成人的研究取得成功，肌肉注射該疫苗的耐受性良好，具有免疫原性，并能夠產(chǎn)生功能性抗體從而瓦解該病毒。

醫(yī)學(xué)免疫公司的領(lǐng)先疫苗是medi-559，是與美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所聯(lián)合開發(fā)的候選疫苗。對(duì)健康兒童的i/ii期臨床試驗(yàn)結(jié)果將于今年年底揭曉，該公司希望在今年年底或明年的呼吸道合胞病毒季節(jié)進(jìn)入Ⅱa/b期臨床試驗(yàn)。阿斯利康仍在尋找此領(lǐng)域的合作者，因?yàn)樽C明medi-559的安全性和有效性需要大量的研究工作。

盡管一些公司研發(fā)積極很高，但新藥仍寥寥無(wú)幾。

microdose therapeutx正在開發(fā)一種融合抑制劑，該藥可以通過(guò)直接作用于f蛋白阻斷病毒進(jìn)入細(xì)胞。其Ⅰ期候選藥物mdt-637屬于吸入劑，目前的試驗(yàn)結(jié)果顯示其具有良好的耐受性，而體外研究具有抑制呼吸道中臨床分離的srv病毒株，今年有望進(jìn)入Ⅱ期研究。

2011年，吉利德科學(xué)公司通過(guò)許可交易獲得了mdt-637，在Ⅱa期后介入該藥物的研發(fā)。

最近，比利時(shí)的ablynx公司正在開發(fā)納米抗體藥物alx-0171，今年底將公布Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果。該藥物是由3個(gè)相同的納米抗體組成三聚體分子，通過(guò)與病毒上的f蛋白結(jié)合阻止病毒進(jìn)入肺細(xì)胞。

另外，alnylam公司的rnai呼吸道合胞病毒藥物aln-01屬于霧化吸入劑，通過(guò)核衣殼的n基因（該基因與病毒復(fù)制有關(guān)）沉默發(fā)揮作用。不過(guò)在今年初，其在肺移植患者的Ⅱb期研究中遭遇失敗，alnylam公司可能會(huì)放棄此項(xiàng)目。

對(duì)于呼吸道合胞病毒感染患者，目前的選擇很有限，而龐大的患者群意味著對(duì)開發(fā)新治療藥物的迫切需求。正如流感疾病一樣，或許普遍的疫苗接種是解決該問(wèn)題的一種方法，但有效的抗病毒藥物也將會(huì)發(fā)揮作用。

未來(lái)幾年，有潛力的候選疫苗可能會(huì)取得成功，然而要保證其上市仍需要進(jìn)行巨額投資。疫苗項(xiàng)目仍將面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

因此，盡管目前在呼吸道合胞病毒新藥研發(fā)領(lǐng)域取得了一些進(jìn)展，但進(jìn)程緩慢，如今仍需要加快對(duì)該病的研究步伐。

百蕊顆粒是抗病毒的嗎？有抗病毒功效

百蕊顆粒很多人說(shuō)是抗病毒的藥，其實(shí)聽起來(lái)還是不像的，下面的我為你們介紹百蕊顆粒是抗病毒的嗎？有抗病毒功效。
百蕊顆粒是抗病毒的嗎
百蕊顆粒，是治療感冒的專用藥物，患者朋友可以放心使用，但是很多患者都是感染了感冒病毒的。那么，百蕊顆?？梢詺绮《締?

百蕊顆粒能與病毒核酸或殼體蛋白結(jié)合抑制病毒復(fù)制，對(duì)主要引起呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、人冠狀病毒及引起其它感染的輪狀病毒、人單純皰疹病毒、乙肝病毒等均有很好的預(yù)防和治療作用。

百蕊顆粒清熱消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，感冒發(fā)熱，氣管炎，肺炎、鼻炎。

感冒是一種高發(fā)病，尤其常見(jiàn)于冬春兩季。當(dāng)身體抵抗力下降后，就容易受到病菌入侵，引發(fā)感冒。如果是病毒性感冒，癥狀較嚴(yán)重的，需及時(shí)就醫(yī)吃藥;如果是普通感冒，而身體素質(zhì)本來(lái)就比較好的，可以通過(guò)食療來(lái)提升免疫力，對(duì)抗感冒。

無(wú)論是哪種情況引起的感冒，起初宜吃清淡稀軟、易于消化的食物，少食多餐?？梢赃x擇米粥、米湯、爛面、綠豆、藕粉糊、杏仁粉糊、豆制品等流質(zhì)飲食。以下的五種食物有利于輔助治療感冒。

感冒分為狹義和廣義之分，狹義上指普通感冒，是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒，一般比普通感冒更嚴(yán)重，額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫及肌肉酸痛，全身性癥狀較明顯。

其實(shí)，百蕊顆粒是可以殺滅病毒，而且藥用很多，效果也比較好，患者朋友可以放心使用。

百蕊顆粒5歲用量多少
兒童在使用藥物之前一定要注意用量，如果過(guò)量使用的話，很容易就會(huì)出現(xiàn)危害。那么，百蕊顆粒5歲用量多少?

百蕊顆粒用法用量是開水沖服?！?袋，一日3次。至于百蕊顆粒5歲用量，患者朋友還是應(yīng)該先咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議在進(jìn)行用藥。

百蕊顆粒清熱消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，感冒發(fā)熱，氣管炎，肺炎、鼻炎。

百蕊顆粒能與病毒核酸或殼體蛋白結(jié)合抑制病毒復(fù)制，對(duì)主要引起呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒、人冠狀病毒及引起其它感染的輪狀病毒、人單純皰疹病毒、乙肝病毒等均有很好的預(yù)防和治療作用。

避免與感冒患者接觸，特別是手的接觸。有實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道應(yīng)用殺病毒紙巾和保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。維生素c常被提倡用作預(yù)防感冒，但嚴(yán)格設(shè)計(jì)的對(duì)照試驗(yàn)并未獲得支持證據(jù)。干擾素α-2b在暴露后應(yīng)用有預(yù)防作用，卻有引起鼻塞等不良反應(yīng)而停止研究。

止咳食療
冰糖金桔

金桔藥性甘溫，能理氣解郁，化痰，止咳平喘，冰糖加金桔有很好的治療慢性支氣管炎的功效，冰糖金桔還對(duì)老年性哮喘及風(fēng)寒引起的咳嗽有一定治療效果。

冰糖金桔的做法

食材：金桔400g，冰糖100g，香草籽與香草適量。

做法：

1.金桔清洗干凈，對(duì)半切，去籽。

2.鍋內(nèi)加水，放入金桔氽燙后倒掉水。

3.重復(fù)二次，瀝干金桔。

4.重新燒開水，加入冰糖，直至糖融化。

5.加入金桔和香草籽與香草棒同煮，小火30分鐘煮至汁液濃稠。

6.涼后放入冰箱冷藏，一星期后食用。

咳嗽厲害可用梨絲拌蘿卜快速止咳
原料：白蘿卜250克、梨100克、生姜少許、鹽、白糖適量。

做法：蘿卜切成絲，用沸水焯2分鐘撈起，加上梨絲、姜末少許及適量糖鹽拌勻涼食。蘿卜下氣化痰止咳，梨潤(rùn)肺生津止咳，生姜辛散宣肺止咳。

呼吸道合胞病毒感染簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6呼吸道合胞病毒感染的別名7ICD號(hào)：B08.8 7.1分類 8ICD號(hào)：B97.4 8.1分類 9流行病學(xué) 9.1傳染源9.2傳播途徑9.3人群易感性9.4流行特征 10呼吸道合胞病毒感染的病因11發(fā)病機(jī)制12呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 12.1嬰兒12.2較大兒童及成人 13呼吸道合胞病毒感染的并發(fā)癥14實(shí)驗(yàn)室檢查15輔助檢查16呼吸道合胞病毒感染的診斷17鑒別診斷18呼吸道合胞病毒感染的治療19預(yù)后20呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防21相關(guān)藥品22相關(guān)檢查附：1治療呼吸道合胞病毒感染的中成藥2呼吸道合胞病毒感染相關(guān)藥物 1拼音 hū xī dào hé bāo bìng dú gǎn rǎn

2英文參考 respiratory syncytial virus infection

3概述 呼吸道合胞病毒感染又稱呼吸道融合病毒感染，可使培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生特征性融合細(xì)胞，是嬰兒嚴(yán)重的下呼吸道感染，少數(shù)可伴有皮疹。

呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病毒能使病變細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，故名。呼吸道合胞病毒是一種RNA 病毒，屬副粘液病毒科。呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多發(fā),有時(shí)可呈周期性流行,1～3 月為流行高峰。在家庭、幼兒園及嬰兒室易有爆發(fā)流行。該病經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。多見(jiàn)于新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。潛伏期3～7日。嬰幼兒癥狀較重，可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長(zhǎng)兒童感染后，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。確診可分離病毒及做血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。應(yīng)用免疫熒光技術(shù)檢查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速診斷。治療以支持和對(duì)癥療法為主，有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可用抗菌藥治療。預(yù)防同其他病毒性呼吸道感染。

4疾病名稱 呼吸道合胞病毒感染

5英文名稱 respiratory syncytial virus infection

6呼吸道合胞病毒感染的別名 呼吸道合胞體病毒感染；呼吸道融合病毒感染

7ICD號(hào)：B08.8

7.1分類

皮膚科 > 病毒性皮膚病 > 副黏病毒性皮膚病

8ICD號(hào)：B97.4

8.1分類

感染內(nèi)科 > 病毒性感染 > 呼吸道感染

9流行病學(xué)

9.1傳染源

呼吸道合胞病毒感染傳染源主要為患者和病毒攜帶者。病人及帶病毒者病初及病后1～3?周內(nèi)均可由呼吸道分泌物排出病毒。

9.2傳播途徑

病原體存在于患者或帶病毒者的呼吸道分泌物中，主要當(dāng)患者咳嗽、噴嚏時(shí)經(jīng)空氣飛沫或直接進(jìn)入易感者的呼吸道而傳播。此外，鼻病毒、新型冠狀病毒還可通過(guò)被有感染性的分泌物污染的手接觸鼻腔或眼結(jié)膜而傳播；呼吸道合胞病毒也可因間接接觸患者鼻、眼分泌物污染的物品而傳染；腺病毒還可因污染游泳池水而傳播，艾柯病毒也可經(jīng)食物傳染。

9.3人群易感性

呼吸道病毒感染以兒童最多見(jiàn)。某些病毒感染的年齡分布特別明顯，如呼吸道合胞病毒感染以1～6月齡嬰兒發(fā)病率最高，尤以2月齡組為甚，因母?jìng)骺贵w不能預(yù)防感染發(fā)生,故出生不久即可發(fā)病，年長(zhǎng)兒及成人僅為上呼吸道感染。副流感病毒重型是引起6月齡以下嬰兒肺炎和支氣管炎的常見(jiàn)病原，僅次于呼吸道合胞病毒。

9.4流行特征

呼吸道合胞病毒感染分布全球,冬春季多發(fā),有時(shí)可呈周期性流行,1～3?月為流行高峰。在家庭、幼兒園及嬰兒室易有爆發(fā)流行。

10呼吸道合胞病毒感染的病因 呼吸道合胞病毒感染由呼吸道合胞病毒或融合病毒（RSV）所致。呼吸道合胞病毒（respiratory?syncytial?virus，RSV）簡(jiǎn)稱合胞病毒，屬副黏液病毒RNA型，直徑100～140nm，核衣殼由32個(gè)對(duì)稱20面體衣殼組成，有囊膜。不被乙醚、氯仿破壞。用人細(xì)胞、雙倍體細(xì)胞及原代猴腎細(xì)胞等可以培養(yǎng)病毒，且可產(chǎn)生特殊的融合細(xì)胞故名。病毒在胞漿內(nèi)增殖,可見(jiàn)胞漿內(nèi)包涵體,合胞病毒只有一個(gè)血清型,依表面抗原可分為4?個(gè)亞型。用熒光抗體技術(shù)檢查，可在感染的細(xì)胞胞質(zhì)中查到病毒。本病經(jīng)飛沫呼吸道傳染，具有傳播廣、感染率高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，在世界各國(guó)均有傳播和流行，幾乎每年或隔年出現(xiàn)一次較大流行，是嬰兒嚴(yán)重下呼吸道感染的病毒之一。

11發(fā)病機(jī)制 呼吸道合胞病毒感染經(jīng)空氣飛沫或直接進(jìn)入易感者的呼吸道，RSV侵入機(jī)體后首先在鼻咽部黏膜內(nèi)增殖，并引起上呼吸道感染。免疫功能低下嬰兒，老年人，RSV可由鼻咽部延及各級(jí)支氣管和肺泡，從而發(fā)展為嚴(yán)重的支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細(xì)胞后,在其內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散并直接引起受染細(xì)胞損傷,造成局部病變或產(chǎn)生全身毒血癥狀。某些病毒感染的組織損傷可能由機(jī)體免疫反應(yīng)所介導(dǎo),如呼吸道合胞病毒對(duì)呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道疾?。蛔钜最净嫉哪挲g正是母?jìng)骺贵w水平最高的階段；接種疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其發(fā)病可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血、水腫、滲出與單核細(xì)胞浸潤(rùn),部分細(xì)胞可發(fā)生變性、壞死、脫落。上皮細(xì)胞胞質(zhì)或胞核內(nèi)可見(jiàn)包涵體。病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關(guān)。輕者數(shù)天后上皮細(xì)胞可再生而恢復(fù)正常。如病變累及細(xì)支氣管,可發(fā)生上皮細(xì)胞壞死、剝脫,細(xì)支氣管壁有廣泛?jiǎn)魏思?xì)胞浸潤(rùn),纖維蛋白、細(xì)胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張、肺氣腫。病毒性肺炎最初表現(xiàn)為纖毛進(jìn)行性減少,上皮細(xì)胞空泡形成,繼之上皮細(xì)胞變性,肺泡實(shí)質(zhì)性壞死、萎陷,肺泡壁也可見(jiàn)壞死和增厚,間質(zhì)水腫和單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí),可見(jiàn)黏膜充血,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和黏液膿性分泌物,嚴(yán)重者可發(fā)生肺膿腫、敗血癥及多個(gè)器官的化膿性變化。

12呼吸道合胞病毒感染的臨床表現(xiàn) 呼吸道合胞病毒感染主要發(fā)生于6個(gè)月～4歲的嬰幼兒。多在冬春季發(fā)病。潛伏期4～5天。

12.1嬰兒

嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱（38～40℃）、支氣管炎及支氣管肺炎。伴陣咳、嘔吐、呼吸急促，少數(shù)伴胸腔積液，X線檢查可見(jiàn)肺部炎性浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發(fā)紺、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病兒可發(fā)生腦膜炎、脊髓炎、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、心肌炎、完全傳導(dǎo)阻滯等，有的病兒可在無(wú)先兆癥狀而突然死亡。

12.2較大兒童及成人

較大兒童和成人表現(xiàn)為普通的上呼吸道感染癥狀。個(gè)別兒童可在面部、軀干出現(xiàn)彌漫性紅斑、斑丘疹并播散至前臂、臀部，可有少量瘀斑，皮疹1天消退，同時(shí)體溫下降。

13呼吸道合胞病毒感染的并發(fā)癥 嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染者可發(fā)生呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發(fā)紺、呼吸衰竭甚至窒息死亡。有的病兒可發(fā)生腦膜炎、脊髓炎。年老、體弱者可發(fā)生支氣管炎、肺炎。少數(shù)并發(fā)心力衰竭。

14實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（5～15）×109/L，多數(shù)＜10×109/L,中性粒細(xì)胞多＜70%。鼻咽部分泌物可培養(yǎng)分離出病毒，成人補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和抗體的滴度升高可確診。

15輔助檢查 X線檢查可見(jiàn)肺部炎性浸潤(rùn)。X?線胸片示間質(zhì)性肺炎改變,多數(shù)可有小點(diǎn)片狀陰影及肺氣腫。

16呼吸道合胞病毒感染的診斷 在冬季流行季節(jié)，如嬰幼兒有細(xì)支氣管炎及肺炎應(yīng)首先考慮呼吸道合胞病毒感染，檢測(cè)RSV抗原，有條件的可作病毒分離及血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及中和抗體檢測(cè)。確診需依據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來(lái)利用咽分泌物脫落細(xì)胞的間接免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附法等測(cè)抗原,快速、靈敏,可做早期診斷用。應(yīng)用病初及恢復(fù)期雙份血清測(cè)補(bǔ)體結(jié)合抗體及中和抗體,效價(jià)4?倍以上升高者有回顧性診斷價(jià)值。

17鑒別診斷 呼吸道合胞病毒感染需與上呼吸道感染、呼吸道阻塞、細(xì)菌性肺部感染相鑒別。

18呼吸道合胞病毒感染的治療 呼吸道合胞病毒感染目前尚無(wú)特殊療法，病人隔離，臥床休息，對(duì)癥處理。干擾素（IFN）可有一定治療作用。50萬(wàn)～100萬(wàn)U/d，連用3～5天，可停止病毒排出。用干擾素霧化吸入或滴鼻，可抵制入侵病毒擴(kuò)散。

目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物?，F(xiàn)有的抗病毒藥物除效果不理想外，還有較大的副作用，且多數(shù)呼吸道病毒感染均為自限性，使用現(xiàn)有抗病毒藥物的意義不大。對(duì)嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染推薦利巴韋林（ribavirin）治療。利巴韋林是一種人工合成的核苷類抗病毒藥，對(duì)某些類型的皰疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等病毒有效。其抗病毒作用機(jī)制尚不清楚。主要用氣溶膠吸入治療嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染，每天吸入12h，連用3天，能減輕癥狀和縮短排毒期。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)苤禄?，孕婦禁用。

呼吸道病毒感染除發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，多飲水等一般治療外，主要為對(duì)癥治療：高熱可予物理或藥物降溫，頭痛劇烈者可口服復(fù)方乙酰水楊酸（復(fù)方阿司匹林）。細(xì)支氣管炎、肺炎出現(xiàn)氣急、哮喘、發(fā)紺時(shí)應(yīng)給氧、解痙、排痰保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管切開和人工輔助呼吸，合并心力衰竭者應(yīng)給予強(qiáng)心劑。繼發(fā)細(xì)菌感染者應(yīng)及時(shí)給予有效抗菌藥物。

19預(yù)后 呼吸道合胞病毒感染一般預(yù)后良好。下呼吸道感染或繼發(fā)細(xì)菌感染者病情較重。嬰幼兒、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者預(yù)后較差。對(duì)于傳染性非典型肺型肺炎患者，大部分經(jīng)過(guò)綜合治療后出現(xiàn)緩解或臨床治愈出院。有少數(shù)患者可進(jìn)展至ARDS（20%以下），并出現(xiàn)死亡病例。重癥患者的病死率似乎與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，臨床發(fā)現(xiàn)，有糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的傳染性非典型肺型肺炎患者的病死率更高。對(duì)影響預(yù)后的因素進(jìn)行單變量分析發(fā)現(xiàn)，高齡、男性發(fā)病時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低等因素是出現(xiàn)重癥以及死亡的預(yù)測(cè)因子。在多變量分析中發(fā)現(xiàn)，只有高齡（超過(guò)40歲的患者更易發(fā)展至重癥）以及中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低是預(yù)后差的預(yù)測(cè)因子。

20呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防 呼吸道排出物應(yīng)嚴(yán)格消毒。母乳哺育可增加抗體，應(yīng)鼓勵(lì)哺母乳。接種減毒活疫苗，95%兒童可產(chǎn)生中和抗體，在鼻分泌物中亦可測(cè)出抗體。近年新研制的溫度敏感（ts）裂變株作氣霧法接種，可對(duì)具有抗體的兒童及成人防護(hù)效果好，但對(duì)血清抗體陰性的幼兒無(wú)效。對(duì)嬰兒有用初乳、乳清液（含sIgA）超聲霧化吸入,以提高呼吸道黏膜免疫力進(jìn)行防治的報(bào)道。免疫球蛋白與利巴韋林合用有協(xié)同預(yù)防作用。

21相關(guān)藥品 氧、干擾素、利巴韋林、水楊酸、復(fù)方阿司匹林、阿司匹林

22相關(guān)檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、干擾素

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探望感冒同學(xué)帶什么

感冒是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，每個(gè)人都會(huì)得感冒，探望感冒同學(xué)帶什么?下面是懂視小編搜集整理的一些內(nèi)容，希望對(duì)你有幫助。
探望感冒同學(xué)帶什么1、喝雞湯
2美國(guó)有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道，喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥，對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營(yíng)養(yǎng)豐富，能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力，雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì)，具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用，這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。
2、多食蘿卜
實(shí)踐證明，蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎，壓出半茶杯汁，再把生姜搗碎，榨出少量姜汁，加入蘿卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌勻后沖入開水當(dāng)飲料喝，每日三次，連服兩天，可以清熱、解毒、祛寒，防治感冒。
3、糖姜茶合飲
因感冒多為外感風(fēng)寒之邪，常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛，甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀?？捎眉t糖、生姜、紅茶各適量，煮湯飲，每日1-2次，不僅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。
4、吃食鹽
實(shí)驗(yàn)證明，少吃點(diǎn)含納的食鹽，可提高唾液中溶菌酶的含量，保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞，讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來(lái)對(duì)付感冒病毒。因此，每日吃鹽量控制在5克以內(nèi)，對(duì)防治感冒大有益處。
5、沖服蜂蜜
蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì)，能激發(fā)人體的免疫功能，每日早晚兩次沖服，可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
6、多吃佐料
美國(guó)威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為，生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒，止咳化痰。美國(guó)癌癥研究院在不久前透露，大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料
7、吃感冒藥
在感冒后即時(shí)服用感冒藥也是非常有必要的，雖然食療法有助于感冒的恢復(fù)，但是吃藥是最簡(jiǎn)單最快捷的方法。像999感冒靈、板藍(lán)根等等都是不錯(cuò)的選擇。
感冒的預(yù)防1.避免誘因
避免受涼、淋雨、過(guò)度疲勞;避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù)，上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場(chǎng)合出入。
2.增強(qiáng)體質(zhì)
堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。
3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗
對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外，尚沒(méi)有針對(duì)其他病毒的疫苗。
感冒的臨床表現(xiàn)一、普通感冒(commoncold)
俗稱?傷風(fēng)?，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释矗袝r(shí)由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎
根據(jù)病毒對(duì)上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?jiàn)。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。
急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無(wú)痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛?？陕劶案尚曰驖裥訽音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強(qiáng)，但無(wú)肺浸潤(rùn)陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。
三、皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見(jiàn)咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見(jiàn)兒童，偶見(jiàn)于成人。
四、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見(jiàn)。
五、細(xì)菌性咽-扁桃體炎

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