上瞼下垂恢復(fù)期,上瞼下垂是怎么回事

一、上臉下垂的具體病因有什么

在治療眼瞼下垂手術(shù)過(guò)程中，要求保持眼部的形態(tài)上兩眼平視時(shí)瞳孔完全外露，并且瞼裂高度、寬度、輪廓、上瞼皮膚皺褶和睫毛傾斜角度要對(duì)稱(chēng)才是最佳的形態(tài)。同時(shí)要求瞼緣弧度平順自然，無(wú)內(nèi)外翻。能保持正常的眼瞼開(kāi)閉功能、瞬目反射及瞼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。做的過(guò)程中，也要保障眼瞼下垂手術(shù)的同時(shí)，眼肌保持平衡無(wú)復(fù)視或斜視。

1.先天性

絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形，多為雙側(cè)，有時(shí)為單側(cè)，可為常染色體顯性或隱性遺傳。

2.后天性

其原因有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機(jī)械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無(wú)力引起者多見(jiàn)。

3.癔病性

為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。

二、上臉下垂的具體臨床表現(xiàn)有什么

1.麻痹性上瞼下垂

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼，常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。

2.交感神經(jīng)性上瞼下垂

為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致，如為后者，則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無(wú)汗等，稱(chēng)為Horner綜合征。

3.肌源性上瞼下垂

多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn)，連續(xù)瞬目時(shí)立即加重，早晨輕而下午重，皮下或肌內(nèi)注射新斯的明，15～30分鐘后癥狀暫時(shí)緩解。

4.其他

(1)外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌，可引起外傷性上瞼下垂。

(2)眼瞼本身的疾病，如重癥沙眼、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂。

(3)無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少，可引起假性上瞼下垂。

三、上瞼下垂矯正術(shù)是怎么樣的

上瞼下垂系指提上瞼肌(動(dòng)眼神經(jīng)支配)和Müller平滑肌(頸交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀(guān)和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。

1.手術(shù)方式

額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)，適用于任何類(lèi)型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能 矯正效果存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。

2.瞼裂高度

不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應(yīng)該調(diào)整好瞼裂的高度。過(guò)寬術(shù)后則暴露性角膜炎嚴(yán)重，過(guò)窄則糾正效果不滿(mǎn)意。

3.收縮功能

用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí)，剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留良好的收縮功能，這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。

四、上瞼下垂完全恢復(fù)要多久

上瞼下垂手術(shù)后眼瞼閉合不全多不是因?yàn)槿コ嘤嗥つw造成，主要是因?yàn)樘嵘喜€肌肌力不好，手術(shù)采用額肌瓣懸吊或提上瞼肌縮短，術(shù)后均可能出現(xiàn)閉合不全，一般提縮術(shù)恢復(fù)較快，也許半月左右，額肌瓣則較慢，有的患者需數(shù)月。一般最后都能恢復(fù)，完全閉合或許比較困難。由于上瞼下垂矯正術(shù)后恢復(fù)時(shí)間是很短的,大約一周左右，當(dāng)然隨個(gè)體差異會(huì)有所不同，具體來(lái)說(shuō)，上瞼下垂矯正術(shù)后恢復(fù)時(shí)間要多久跟術(shù)后護(hù)理有很大關(guān)系，首先術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;其次保證手術(shù)部位清潔,防止感染.若有血痂或分泌物可用無(wú)菌鹽水擦拭;再次避免進(jìn)食刺激性食物.如辣椒等。

上瞼下垂矯正術(shù)前注意事項(xiàng)：

1、術(shù)前兩周內(nèi)不可服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)具體告訴醫(yī)生病情，以便醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)方案。

3、術(shù)前要做體檢，確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其它身體炎癥。

4、術(shù)前切記不要化妝。

5、女性要避開(kāi)月經(jīng)期。

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