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    上瞼下垂恢復(fù)期,上瞼下垂是怎么回事
    
        
    
            妙手生春
            2023-08-07 15:53:52
        
    

        
    
           
    一
    、上臉下垂的具體病因有什么
    在治療眼瞼下垂手術(shù)過程中
    ，要求保持眼部的形態(tài)上兩眼平視時瞳孔完全外露，并且瞼裂高度、寬度、輪廓、上瞼皮膚皺褶和睫毛傾斜角度要對稱才是最佳的形態(tài)
    。同時要求瞼緣弧度平順自然
    ，無內(nèi)外翻
    。能保持正常的眼瞼開閉功能
    、瞬目反射及瞼球運(yùn)動協(xié)調(diào)。做的過程中
    ，也要保障眼瞼下垂手術(shù)的同時
    ，眼肌保持平衡無復(fù)視或斜視。
    1.先天性
    絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損
    ，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起
    。為先天發(fā)育畸形，多為雙側(cè)
    ，有時為單側(cè)
    ，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
    2.后天性
    其原因有外傷性
    、神經(jīng)源性
    、肌源性及機(jī)械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無力引起者多見
    。
    3.癔病性
    為癔病引起
    ，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失
    。
    二
    、上臉下垂的具體臨床表現(xiàn)有什么
    1.麻痹性上瞼下垂
    動眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼
    ，常合并有動眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹
    。
    2.交感神經(jīng)性上瞼下垂
    為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致，如為后者
    ，則同時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小
    、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等
    ，稱為Horner綜合征
    。
    3.肌源性上瞼下垂
    多見于重癥肌無力癥，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象
    。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn)，連續(xù)瞬目時立即加重
    ，早晨輕而下午重
    ，皮下或肌內(nèi)注射新斯的明，15～30分鐘后癥狀暫時緩解
    。
    4.其他
    (1)外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌
    、Müller肌，可引起外傷性上瞼下垂。
    (2)眼瞼本身的疾病
    ，如重癥沙眼
    、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂
    。
    (3)無眼球
    、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少
    ，可引起假性上瞼下垂
      。
    三、上瞼下垂矯正術(shù)是怎么樣的
    上瞼下垂系指提上瞼肌(動眼神經(jīng)支配)和Müller平滑肌(頸交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失
      ，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂
      ，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋
      ，不但有礙美觀和影響視力
      ，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙
      ，患者常緊縮額肌
      ，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額皮橫皺
    ，額紋加深
    ，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者
    ，因需仰首視物
    ，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
    1.手術(shù)方式
    額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)
    ，適用于任何類型上瞼下垂
    ，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應(yīng)有功能 矯正效果存在
    。輕中度上瞼下垂者
    ，可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
    2.瞼裂高度
    不論用哪種方法糾正上瞼下垂
    ，均應(yīng)該調(diào)整好瞼裂的高度
    。過寬術(shù)后則暴露性角膜炎嚴(yán)重，過窄則糾正效果不滿意
    。
    3.收縮功能
    用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時
    ，剝離成形的整個額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留良好的收縮功能，這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)
    。
    四
    、上瞼下垂完全恢復(fù)要多久
    上瞼下垂手術(shù)后眼瞼閉合不全多不是因?yàn)槿コ嘤嗥つw造成，主要是因?yàn)樘嵘喜€肌肌力不好，手術(shù)采用額肌瓣懸吊或提上瞼肌縮短
    ，術(shù)后均可能出現(xiàn)閉合不全
    ，一般提縮術(shù)恢復(fù)較快，也許半月左右
    ，額肌瓣則較慢
    ，有的患者需數(shù)月。一般最后都能恢復(fù)
      ，完全閉合或許比較困難
      。由于上瞼下垂矯正術(shù)后恢復(fù)時間是很短的,大約一周左右，當(dāng)然隨個體差異會有所不同
      ，具體來說
      ，上瞼下垂矯正術(shù)后恢復(fù)時間要多久跟術(shù)后護(hù)理有很大關(guān)系，首先術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水;其次保證手術(shù)部位清潔,防止感染.若有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭;再次避免進(jìn)食刺激性食物.如辣椒等
      。
    上瞼下垂矯正術(shù)前注意事項(xiàng)：
    1
      、術(shù)前兩周內(nèi)不可服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺沟醚“迥痰墓δ芙档汀?/p>
    2
      、患有高血壓和糖尿病的患者
      ，應(yīng)該在初診時具體告訴醫(yī)生病情，以便醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)方案
      。
    3
      、術(shù)前要做體檢，確定身體健康
      ，無傳染性疾病或其它身體炎癥
      。
    4、術(shù)前切記不要化妝
      。
    5
      、女性要避開月經(jīng)期。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/131609.html.
    
          
    
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