一、厭食癥真的能瘦嗎
神經(jīng)性厭食指?jìng)€(gè)體通過節(jié)食等手段,有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙,屬于精神科領(lǐng)域中"與心理因素相關(guān)的生理障礙"一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注,盲目追求苗條,體重顯著減輕,常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。嚴(yán)重患者可因極度營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)、機(jī)體衰竭從而危及生命,5%~15%的患者最后死于心臟并發(fā)癥、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染、自殺等。
厭食癥主要分為兩類:限制型患者主要靠禁食和鍛煉,暴食引吐型患者為間歇出現(xiàn)暴食,然后又用各種方法降低體重。
厭食癥是因心情低落而過分節(jié)食、拒食,造成體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。
二、厭食癥的病因是什么
社會(huì)因素
厭食癥常與社會(huì)因素有關(guān),多有過度追求身體苗條的心理。由于擔(dān)心發(fā)胖,認(rèn)為胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以對(duì)身材的要求和對(duì)自己的期望,使她們非常注意飲食和體重,唯恐進(jìn)食就會(huì)發(fā)胖,所以少吃或不吃食物,或者吃進(jìn)后再設(shè)法吐出來。多見于那些謹(jǐn)小慎微,自我控制能力強(qiáng)的成功女性。此類患者多性格內(nèi)向,敏感、多疑、偏激、情緒不穩(wěn)定、無端的挑剔和喜好。
氣候環(huán)境
氣溫高、濕度大,可影響胃腸功能鶒,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。
家庭因素
厭食癥也與家庭環(huán)境有關(guān),如:父母對(duì)孩子管教過嚴(yán)、過分追求完美;孩子對(duì)父母過分依賴;從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點(diǎn)。
情緒因素
強(qiáng)迫喂食,引起兒童反感,各種影響兒童情緒的因素,均可導(dǎo)致厭食。
三、厭食癥有哪些治療辦法
手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對(duì)的是難治性精神病患者,通俗地講就是藥物、電休克、心理等內(nèi)科方法治療效果不好的患者;或者是服藥后副作用過于嚴(yán)重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無法保證藥物治療的系統(tǒng)性。
西藥治療
藥物治療為糾正水電解質(zhì)的平衡,常采用口服、靜點(diǎn)并用的方式補(bǔ)充血鉀、鈉、氯,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下,有條件者可靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵,服葉酸,補(bǔ)足維生素等。
在促進(jìn)病人進(jìn)食恢復(fù)期間,可合并助消化藥:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針灸治療,也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及消化功能恢復(fù)。
精神治療
臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因?qū)W中認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān),采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對(duì)改善病人的抑郁焦點(diǎn)情緒有一定的作用。
四、厭食癥有哪些表現(xiàn)
飲食表現(xiàn)
1、有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食,或者見到食物就不想吃。如強(qiáng)迫進(jìn)食,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計(jì)以誘導(dǎo)一吐為快。
2、患者過多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理,而主動(dòng)拒食或過分節(jié)食,造成消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良;
3、患者多有饑餓的感覺,但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。他們善于研究食物的營(yíng)養(yǎng)、熱量;隱藏或故意浪費(fèi)食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng),唯恐自己體重增加,從而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸堿平衡失調(diào)(代謝性堿中毒)。
生理表現(xiàn)
1、體重明顯下降,出現(xiàn)水腫;體內(nèi)缺乏脂肪,容易發(fā)冷、畏寒;體內(nèi)激素水平異常,造成毛發(fā)細(xì)疏或體毛過多;
2、心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導(dǎo)致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。
3、女性多月經(jīng)減少或停止,男女都有性欲缺乏;
4、患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀,如癔癥球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對(duì)性欲不感興趣和失眠等。
5、患者常伴有性格改變,如抑郁、焦慮、喜怒無常、強(qiáng)迫或反復(fù)做某件事;常說謊、隱瞞其進(jìn)食習(xí)慣等。
6、皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現(xiàn)、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。
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