研究發(fā)現(xiàn)光遺傳技術(shù)可助癱瘓肌肉恢復(fù)功能

利用閃光刺激經(jīng)過遺傳修改的神經(jīng)元，可以恢復(fù)癱瘓肌肉的運動功能。英國科學(xué)家在小鼠身上開展的這項最新研究，為使用光遺傳學(xué)技術(shù)來治療脊髓損傷、癲癇以及運動神經(jīng)元疾病等神經(jīng)失調(diào)疾病鋪平了道路。

光遺傳學(xué)是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域近來發(fā)展最快的技術(shù)之一，它涉及到對神經(jīng)元進行遺傳修飾，使其產(chǎn)生一種光敏蛋白，當(dāng)暴露在光照中時就會發(fā)送電信號。到目前為止，光遺傳學(xué)技術(shù)主要被用于研究大腦如何工作。有些團隊也在探索將其作為一種治療手段的可行性，但對大腦進行不可逆的基因操控所引發(fā)的擔(dān)憂成為他們面臨的最大障礙。

而在這項最新研究中，倫敦大學(xué)學(xué)院的琳達·格林史密斯帶領(lǐng)的小組在實驗室里修改了小鼠的干細(xì)胞，然后將它們移植到小鼠的腿部神經(jīng)中。這樣做的目的是，一旦有問題出現(xiàn)，移植的干細(xì)胞能夠更容易被去除。

研究人員在小鼠胚胎干細(xì)胞中插入了編碼光響應(yīng)蛋白的藻類基因，通過添加信號分子，使干細(xì)胞發(fā)育成負(fù)責(zé)讓信號在脊髓和身體其他部位來回傳遞的運動神經(jīng)元。接下來，這些神經(jīng)元被植入自身神經(jīng)已被切斷的小鼠的坐骨神經(jīng)。待5周后植入神經(jīng)元與肌肉融合，研究人員對小鼠實施了麻醉，剖開其皮膚，并用藍色脈沖光照射神經(jīng)。他們觀察到，小鼠腿部肌肉產(chǎn)生了收縮反應(yīng)。

目前大部分正在開發(fā)的針對癱瘓病人的治療方法都需要對他們的神經(jīng)或肌肉進行電刺激。如果患者的痛神經(jīng)元仍能工作，這可能給他們帶來痛苦。此外，電刺激會使肌肉收縮過于用力，很快出現(xiàn)肌肉疲勞。而光遺傳學(xué)方法對肌纖維的刺激則更為平緩。

為了讓這項技術(shù)更適用于人體，研究人員正在開發(fā)一種護腕形式的發(fā)光二極管，其可與皮膚下的微型電池組相連，作用于周圍神經(jīng)。他們還試圖用患者皮膚培育的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（ips細(xì)胞）來替代胚胎干細(xì)胞，這樣患者就無需借助藥物來抑制免疫反應(yīng)。

該研究小組的首要目標(biāo)是幫助那些無力控制呼吸肌的運動神經(jīng)元病人。他們正在研制一個可以反復(fù)照亮胸部膈神經(jīng)的心臟起搏器，并計劃在豬身上進行測試，希望用它恢復(fù)豬的呼吸能力。

多發(fā)性硬化導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓現(xiàn)無力恢復(fù)期中發(fā)現(xiàn)右腿比左腿細(xì) 是不是肌肉萎縮

這說明你的病灶多在脊髓，是治療缺乏遲發(fā)病灶更嚴(yán)重的硬化導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)束損害導(dǎo)致肌肉萎縮。
多發(fā)性硬化源于脫髓鞘疾病可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激發(fā)人體最佳抗病替能的藥物，經(jīng)它治療淹蓋病情，病毒替伏，大量的激素使用會導(dǎo)致免疫更為低下，加之本身的神經(jīng)功能不全偶遇病毒或炎癥病情就會復(fù)發(fā)再度的嚴(yán)重?fù)p傷脊髓，若失治或延誤治療則會繼發(fā)更嚴(yán)重的多發(fā)性硬化灶，反復(fù)的復(fù)發(fā)病毒會侵襲整個腦部和脊髓導(dǎo)致癱瘓并危機生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療，但療效難以控固，由于長期的治療缺乏致病情有時繼發(fā)軸索損害,從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)更為困難。
治療方案：治療除正常的激素治療在減激素的同時可逐步的用在藥替代天然激素且對人體無毒副作用.應(yīng)增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)再生修復(fù)病灶，并使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達獲得各種功能早日康復(fù)，。需幫助發(fā)來發(fā)病時和最近的磁共震照片，病歷，病史為你指導(dǎo)。提示，看看我空間的神經(jīng)損傷必讀和成功病例會對你有助。

天津肌肉萎縮要怎么恢復(fù)

肌肉萎縮的康復(fù)治療
目前認(rèn)為肌肉萎縮引發(fā)的肢體運動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥，有人把康復(fù)看得特別簡單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問題，即“誤用綜合征”。
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓(xùn)練方法，如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握，則會強化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同，使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復(fù)更加困難。其實，肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。
在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復(fù)治療中，傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力，忽視了對患者的關(guān)節(jié)活動度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療，即使患者肌力恢復(fù)正常，變可能遺留下異常運動模式，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性，在大腦損傷后的恢復(fù)過程中，具有功能恢復(fù)的可能性。目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護理康復(fù)治療中，使用家用型的多功能肢體運動康復(fù)儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復(fù)。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為核心，使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài)，使其恢復(fù)動態(tài)平衡；同時多次重復(fù)的運動可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建，打破痙攣模式，恢復(fù)自主的運動控制，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運動，有助于增強患者康復(fù)的自信心，恢復(fù)肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運動。

生物反饋療法簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4生物反饋治療的設(shè)備5生物反饋療法的治療步驟6生物反饋療法的適應(yīng)癥7生物反饋療法的注意事項8生物反饋的種類9生物反饋技術(shù)的應(yīng)用 1拼音 shēng wù fǎn kuì liáo fǎ

2英文參考 Bioedback therapy

3概述 生物反饋療法(Bioedback therapy)又稱生物回授療法，或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型心理治療技術(shù)方法。生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)達到隨意調(diào)節(jié)自身軀體機能，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康。實驗證明，心理（情緒）反應(yīng)和生理（內(nèi)臟）活動之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，心理社會因素通過意識影響情緒反應(yīng)，使不受意識支配的內(nèi)臟活動發(fā)生異常改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。生物反饋療法將正常屬于無意識的生理活動置于意識控制之下，通過生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式，實現(xiàn)有意識地控制內(nèi)臟活動和腺體的分泌。

反饋是指一個系統(tǒng)的輸出信號，重新返回到本系統(tǒng)，對本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象。

運用生物反饋療法，就是把求治者體內(nèi)生理機能用現(xiàn)代電子儀器予以描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號，因而使其根據(jù)反饋信號，學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能、達到防治身心疾病的目的。

由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效、指標(biāo)精確，因而求治者無任何痛苦和副作用。據(jù)國內(nèi)有關(guān)報道證實：生物反饋療法對多種與社會心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例，某院前用此法治療264例，治療有效率達80％以上。實施這種治療，是利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，在電子儀器的幫助下，使病人一般感覺不到的體內(nèi)的生理變化信息(如血壓升降、心率快慢、胃腸蠕動、腦電波形等)顯示出來，加以放大，讓病人自己直觀地看或聽到它；病人可通過自我意識來主動地調(diào)節(jié)自己生物信息的變化，譬如降低或升高血壓、調(diào)節(jié)心率等。生物反饋學(xué)習(xí)過程就是學(xué)習(xí)正確操作性條件反射，對抗病態(tài)性條件聯(lián)系，從而糾正和矯正不良行為和習(xí)慣，消除病體癥狀，達到治療疾病的目的。

生物反饋治療技術(shù)從本世紀(jì)60年代至今，雖然興起不久，但發(fā)展十分迅速。目前已有多種儀器，分別或是組合同步顯示人體的腦電波形、肌電水平、皮膚電阻、脈管容積、心率、血壓、皮溫等生物信息。朗特(Rantt )最早用腦電生物反饋療法治療癲癇；卡米亞(Kamlya)曾用腦電生物反饋儀治療高血壓、心律不齊、潰瘍病、緊張性頭痛、支氣管哮喘、焦慮癥等，還有用來減輕疼痛、調(diào)節(jié)心情等。近些年來，我國許多地方也開展了生物反饋治療。據(jù)國內(nèi)外報道，療效都比較好。

臨床中要使病人把握三類感覺信息：第一，應(yīng)把握清晰的生理狀態(tài)；第二，應(yīng)對內(nèi)部身體感覺線索有所知覺；第三，應(yīng)理解從儀器上接受到的反饋信息的含意。開始也可以用想象來引起內(nèi)部生理狀態(tài)的變化。如為了增加手溫，可以想象太陽照在手上的情境，手插在海灘溫暖細(xì)沙中的感受等，然后經(jīng)反饋訓(xùn)練也可使手溫提高。在反饋訓(xùn)練中，醫(yī)護人員對病人的語言指導(dǎo)和治療態(tài)度對治病結(jié)果有重要影響。每一次訓(xùn)練結(jié)束，讓病人作主觀等級評定，1代表最松弛，7最緊張，4中性。了解病人經(jīng)過訓(xùn)練緊張度由幾級達到幾級。還要囑病人進行家庭訓(xùn)練，堅持每天做二次，每次20～30分鐘的放松訓(xùn)練，并填寫放松等級表。

4生物反饋治療的設(shè)備 運用于生物反饋治療的設(shè)備有：肌電反饋儀、皮膚濕度反饋儀、皮電反饋儀、腦電反饋儀及脈搏反饋儀等。儀器的操作者需經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，以保證結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。

在實施生物反饋療法前，必須向病人解釋清楚治療的目的和治療方法，以消除對電子儀器的顧慮，即使求治者明白，無電流通過的軀體，也無任何其他危險⑺說明此療法主要依靠自我訓(xùn)練來控制體內(nèi)機能，且主要靠平時練習(xí)，儀器監(jiān)測與反饋只是初期幫助自我訓(xùn)練的手段，而不是治療的全過程。要每天練習(xí)并持之以恒才會有良好效果，全部解釋可用錄音帶播放，再作個別答疑和補充。

5生物反饋療法的治療步驟 生物反饋療法的治療步驟如下：

(1)在安靜、光線柔和、溫度26度左右的治療室內(nèi)，求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上，解松緊束的領(lǐng)扣、腰帶，穿換拖鞋或便鞋，坐時雙腿不要交叉，以免受壓。軟燈寬椅使感覺舒服，頭后有依托物更好。

(2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘，記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)(baselinedata)或檢查患者“家庭作業(yè)”所獲成績。

(3)訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉，訓(xùn)練面部肌肉活動令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴，然后一一放松，告訴病人觀察肌表面電位微伏計上指針變化及偏轉(zhuǎn)方向，與此同時，傾聽反饋音調(diào)變化并理解其信號的含義。

(4)給病人增加精神負(fù)荷，如連續(xù)計算100—7，回憶驚險和痛苦經(jīng)歷，同時觀察肌電、皮膚電導(dǎo)、指端皮溫、脈搏血壓等的變化，找到最敏感的反應(yīng)指標(biāo)，作為下一步訓(xùn)練的選擇指標(biāo)；在精神負(fù)荷下無顯著變化的生物反應(yīng)指標(biāo)，以后訓(xùn)練中亦無法判定療效，故不宜選擇。

(5)全身肌肉放松程序。根據(jù)Jacobson方法，依次為上肢、下肢、軀干(腹部、腰部、肩背部)、頸部、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí)，最后作全身肌肉放松練習(xí)。

(6)呼吸要求自然、緩慢、均勻。請受試者設(shè)想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹動兔毛。

(7)盡量保持頭腦清靜。排除雜念，不考慮任何問題，使自己處于旁觀者的地位，觀察頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想，出現(xiàn)什么情緒，這叫做被動集中注意(passiveconcentration)。 如無法排除雜念，可在每次呼吸時，反復(fù)簡單數(shù)數(shù)字如“一、二”，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很溫暖”，達到自我暗示作用(Bason)法治療時，也可想象躺在有溫暖陽光的海灘或鄉(xiāng)村草地上，由施治者描述視覺景象及鳥語、濤聲與溫暖感覺。入靜好的可達思維停止，萬念俱寂，使人可嗜睡，但應(yīng)避免完全入睡。

(8)施治者注意調(diào)節(jié)反饋信號，調(diào)節(jié)陽性強化的閾值，閾值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反饋，務(wù)使閾值調(diào)整恰當(dāng)，使病人獲得自控生物指標(biāo)的陽性信號占70％，陰性信號占30％左右。陽性信號達90％以上甚至100％時，即提高閾值的標(biāo)準(zhǔn)要求；當(dāng)陽性信號只在50％左右時，降低閾值標(biāo)準(zhǔn)的要求，使訓(xùn)練循序漸進。每次練習(xí)完畢，指出所獲成績，布置家庭作業(yè)并提出下次實驗室練習(xí)任務(wù)，例如額肌松弛的表面肌電指標(biāo)，由開始治療的5 微伏，通過每次練習(xí)，達到如4．5、4、3．8、3．4微伏等。每一次練習(xí)的20～30分鐘內(nèi)，反饋信息亦可中途關(guān)閉，只在開始與結(jié)束時檢查肌電指標(biāo)，每次治療結(jié)束后，讓病人做幾次肢體屈伸運動，使病人感到輕松愉快，再離開治療室。

(9)在沒有儀器監(jiān)測的情況下，要求病人每日做“家庭作業(yè)”，你比較方便時(如中午、晚上睡覺前或清晨)，自己練習(xí)，每次10～30分鐘，每日1～2次，并持之以恒。

(10)治療的一個療程約10次左右，可以每周二次，其余5天都在自己家里練習(xí)，亦可在開始治療時每周四次，以后每周一次，鞏固并隨訪療效，持續(xù)3個月到半年。

(11)如果通過多次練習(xí)每種反饋性生物反應(yīng)指標(biāo)，并無明顯變動，應(yīng)該與病人交談是否已了解練習(xí)的目的與方法，如果不是理解與技術(shù)中的問題，應(yīng)考慮另擇反饋性生物指標(biāo)。還有一種情況是通過治療，生物反應(yīng)指標(biāo)有明顯變動，自我調(diào)節(jié)良好，但臨床癥狀仍無明顯進步。例如肌肉松弛甚好，而焦慮依然如故，亦可另擇其他生物性指標(biāo)進行訓(xùn)練，或改用其他治療方法。應(yīng)注意有求全責(zé)備性格的病人，以及對現(xiàn)實生活有許多不滿或歉疚者，包括對療效的低估，并非治療實際無效。

(12)治療前、治療過程中與治療結(jié)束后，由觀察者填寫記錄單，病人自填癥狀變化量表，這樣可作出對比，確定有無療效。

6生物反饋療法的適應(yīng)癥 (1)神經(jīng)系統(tǒng)功能性病變與某些器質(zhì)性病變所引起的局部肌肉集攣、抽動、不全麻痹，如嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨牙、面肌抽動與癱瘓、口吃、職業(yè)性肌痙攣、遺尿癥、大便失禁等；　

(2)焦慮癥、恐怖癥及與精神緊張有關(guān)的一些身心疾?。?

(3)緊張性頭痛、血管性頭痛；

(4)高血壓、原發(fā)性高血壓、心律不齊；

(5)偏頭痛；

(6)其他，如雷諾氏病、消化性潰瘍、哮喘病、性功能障礙等。能緩解緊張、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、治療失眠。

臨床中對酒癖、藥癮、咬指甲、****等給予行為矯正，對緊張性頭痛、偏頭痛、哮喘、焦慮癥、恐怖癥、雷諾氏病、失眠癥、癲癇、高血壓、心律紊亂、腰背痛、神經(jīng)性皮炎、慢性蕁麻疹、慢性疼痛、痛經(jīng)、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、書寫痙攣、中風(fēng)康復(fù)、痙攣性斜頸、兒童多動癥、消化性潰瘍等有一定的療效。

7生物反饋療法的注意事項 使用生物反饋療法應(yīng)注意

①治療的主要目的是讓軀體肌肉放松，及精神狀態(tài)放松。即任其自然，解除焦慮患者習(xí)以為常。警覺過度與反應(yīng)過度的身心狀態(tài)。

②心理要求處于此時此地的狀態(tài)，既不對過去念念不忘，也不對將來憂心忡忡，不要把思維集中在解決任何現(xiàn)實性問題上，而應(yīng)任其無意志地自由漂浮。

③松弛狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些暫時性的軀體感覺，如四肢沉重感、刺痛感、各種分泌的增加、精神不振、漂浮感等，就應(yīng)事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。

“反饋”這一概念為許多學(xué)科所使用。心理學(xué)上是指對自己行為結(jié)果的了解。“我希望得到反饋”，這句話表示主體希望了解別人對自己的意見、行為的看法。神經(jīng)學(xué)上是指大腦中樞根據(jù)來自神經(jīng)末稍感受器的傳人沖動，調(diào)整身體運動器官的活動與動作。機械、電子系統(tǒng)中，指連接輸入和輸出以調(diào)節(jié)機器運轉(zhuǎn)的一種自動化手段。例如，電子恒溫器就是根據(jù)環(huán)境溫度、控制加熱系統(tǒng)，使溫度保持恒定的一種裝置；只有依據(jù)反饋信息，才能正確地升溫或降溫。

反饋在人的生命活動中具有重要的意義。人對一切身體過程和活動的調(diào)節(jié)之所以成為可能，是由于無數(shù)復(fù)雜的反饋回路的相互作用。例如，溫度變化時引起的出汗反應(yīng)；身體受傷時或不舒適時引起的痛反應(yīng)；光線加強、減弱時瞳孔的調(diào)節(jié)。這些都是反饋過程。也有不少生理過程，變化緩慢或生物電反應(yīng)微弱，不能被我們直接覺察到。生物反饋技術(shù)就是為了解決這個問題而在本世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一門學(xué)科和醫(yī)療技術(shù)。

生物反饋是在電子儀器幫助下，將我們身體內(nèi)部的生理過程、生物電活動加以放大，放大后的機體電活動信息以視覺(如儀表讀數(shù))或聽覺(加蜂鳴音)形式呈現(xiàn)出來，使主體得以了解自身的機體狀態(tài)，并學(xué)會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化。生物反饋儀可以反饋給人的信息包括肌肉的緊張度、皮膚表面的溫度、腦電波活動、皮膚導(dǎo)電量、血壓和心率等。

身體的每一部分都影響著人的松弛感。一個人的肌肉松弛，皮膚溫暖，還不一定完全松弛；也許心跳還是快的，腦電波頻率是高的。生物反饋可以幫助人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)哪一部分沒有放松，提高對身體松弛狀態(tài)的全面覺察。

打字、打球、彈鋼琴等技能學(xué)習(xí)，成功的關(guān)鍵在于獲得反饋信息，從反饋信息中了解前一動作的準(zhǔn)確與錯誤，離目標(biāo)的遠(yuǎn)與近，不斷修正以后的動作，最終使動作達到正確熟練。一個初學(xué)投籃的人，如果被蒙住了眼睛，那么不管他練習(xí)多少次，由于得不到視覺性反饋信息，不知道投出的球偏離目標(biāo)多遠(yuǎn)，不知道投籃的姿勢和力量該做怎樣的修正才能接近目標(biāo)，他就不可能學(xué)會投籃。技能學(xué)習(xí)中需要反饋，但這種反饋不是生物反饋。生物反饋專指對人體難以察覺的生理活動的了解，對腦電活動和植物神經(jīng)控制的、內(nèi)臟器官活動的了解。這些生理活動的信號，沒有高保真電子放大器的放大，是不可能被準(zhǔn)確覺察的。

生物反饋像打字、打球一樣，是一種學(xué)習(xí)過程。利用生物反饋技術(shù)控制某一生理活動的過程是一個學(xué)習(xí)過程。病人必須了解生物反饋的原理、儀器的使用方法、視覺形式或聽覺形式反饋信號的意義，必須堅持練習(xí)，探索學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗、失敗的原因。用生物反饋技術(shù)治病過程中，病人(而不是醫(yī)生)是治病的主體，病人自己對疾病治療的快慢、療效負(fù)責(zé)；醫(yī)生起教師的作用，幫助的作用，強化病人動機的作用。例如，高血壓患者從醫(yī)生講解示范知道：血壓反饋儀發(fā)出的聲音信號強，表示血壓高；漸弱，表示在下降；消失，表示已達到預(yù)定的閾值。那么就可用放松、想象等方法探索降低血壓的可能性，通過多次嘗試學(xué)習(xí)，找到一種最適合自己的控制血壓的方法。同樣，通過多次嘗試練習(xí)，可以找到血壓升高時機體的微小征兆或內(nèi)部線索，以便平時血壓升高時不用儀器也能立即覺察，設(shè)法降壓。所以，與醫(yī)院里常用的治療儀不一樣，生物反饋儀不能直接治??；它只是告訴你身體的狀態(tài)，改變或維持這種狀態(tài)要病人自己尋找適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

生物反饋的學(xué)習(xí)成效，除了病人的練習(xí)和探索，也取決于從成功或正確反應(yīng)得到強化。例如，高血壓病人，由于緩慢腹式呼吸，反饋儀的反饋聲由強變?nèi)踔料В@種信號變化本身成了一種強化物，一種慰藉，使病人了解緩慢腹式呼吸是降低自己血壓的有效方法，有利于腹式呼吸習(xí)慣的形成。在醫(yī)生陪伴病人進行練習(xí)的場合，對于正確的反應(yīng)，醫(yī)生可以用“嗯，好，不錯”等詞加以肯定，或以言語表揚給予強化；如果是兒童病人，還可以對正確的反應(yīng)許以物質(zhì)獎勵，強化其行為。但病人在未學(xué)會之前，反饋儀中顯示出失敗信號時，則應(yīng)發(fā)出安慰的指導(dǎo)語。 ‖請注意‖生物反饋之所以能幫助人控制自己的生理過程，對行為的強化是重要的因素。

8生物反饋的種類 生物反饋的種類主要有腦電波反饋，肌電反饋，心率反饋，血壓反饋，皮膚電反饋，皮溫反饋。腦電波反饋的訓(xùn)練可以使失眼病人產(chǎn)生睡眠腦電波，如α波和θ波。肌電反饋訓(xùn)練可以提高肌肉緊張度，使癱瘓肌肉恢復(fù)功能，或降低肌肉緊張度，使人解除緊張，這里體現(xiàn)了生物反饋訓(xùn)練的特點為雙向性，它不單是放松訓(xùn)練，同時也可作緊張性訓(xùn)練，此點不同于放松療法。心率反饋訓(xùn)練可以使病人應(yīng)付應(yīng) *** 況，保持心率正常。血壓反饋訓(xùn)練可以使高血壓患者覺察和控制自己的血壓；也可以輔以肌電或皮溫的反饋。皮膚電反饋和皮溫反饋訓(xùn)練多用于治療焦慮、偏頭痛和雷諾氏病等。

生物反饋作為一種新的治療方法豐富了傳統(tǒng)治療學(xué)的內(nèi)容，成為行為醫(yī)學(xué)的一個重要支柱。但只有短暫的歷史，尚未形成一套系統(tǒng)完整的理論。

9生物反饋技術(shù)的應(yīng)用 生物反饋在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用可以分為兩大類：一類是利用反饋儀的信號來補充、完善體內(nèi)的反饋聯(lián)系通路，以達到加強對骨骼肌運動的調(diào)節(jié)能力和內(nèi)臟器官活動的隨意性調(diào)節(jié)；另一類是間接作用，即通過反饋訓(xùn)練，改變個體的行為模式，以達到抗應(yīng)激的作用。

并非所有控制失調(diào)性疾病都能使用生物反饋來治療，只有因反饋聯(lián)系障礙所導(dǎo)致的控制失調(diào)性疾病才能用生物反饋術(shù)治療。也就是說，只有反饋儀信號能可靠地反映控制失調(diào)狀態(tài)的那些疾病，才能作為矯治對象。反饋儀能提供的反饋信號包括肌電、皮膚溫度、皮膚電阻反應(yīng)、腦電波、心率、血壓、血管、容積、胃腸活動產(chǎn)生的壓力和胃酸度等。對于某些反饋障礙來說，可以從上述反饋信號中找到特異性信號，例如肌電信號對于骨骼肌運動障礙，血壓值之對于高血壓病，心率信號之對于心律不齊。有些反饋障礙找不到特異性反饋信號，只能通過非特異性信號的反饋訓(xùn)練，間接地獲得治療。例如皮溫反饋儀治療偏頭痛，肌電反饋儀治療高血壓。

生物反饋訓(xùn)練是通過影響整個應(yīng)激系統(tǒng)而發(fā)揮其抗應(yīng)激作用的，因此由于長期、過強應(yīng)激反應(yīng)而形成的疾病，例如大多數(shù)心身疾病和神經(jīng)精神科疾病，都能通過生物反饋得到治療或緩解。

生物反饋訓(xùn)練過程是一種學(xué)習(xí)過程。許多疾病和不良行為習(xí)慣的緯桑?峭ü?渙佳?八?緯傻牟√?蘊跫由于對不良行為的強化)。生物反饋的學(xué)習(xí)過程實際上是學(xué)習(xí)正確的操作性條件反射，是對病態(tài)性條件聯(lián)系的對抗、糾正或逆轉(zhuǎn)。因此應(yīng)用生物反饋技術(shù)可以矯正不良行為和習(xí)慣(如酒癖、藥癮、咬指甲、****等)。

下面從臨床治療和術(shù)后康復(fù)兩方面簡述生物反饋技術(shù)的應(yīng)用：

1 緊張性頭痛—前額肌電反饋放松訓(xùn)練，或?qū)Σ∪嗽V說有異常高的肌電活動的部位作肌電反饋放松訓(xùn)練。

2 偏頭痛型血管性頭痛—皮溫反饋儀進行手指溫暖訓(xùn)練；或先進行前額肌電放松訓(xùn)練，再進行手指溫暖訓(xùn)練。 3 混合性頭痛—先前額肌電反饋放松訓(xùn)練，后手指溫暖訓(xùn)練。

4 哮喘—前額肌電反饋放松訓(xùn)練。

5 雷諾氏病—手指升溫反饋訓(xùn)練。

6 焦慮癥—肌電放松訓(xùn)練，配合藥物，如有手指冷的癥狀可結(jié)合皮膚升溫反饋訓(xùn)練。 　

7 恐怖性神經(jīng)癥—以系統(tǒng)脫敏法、示范法等行為療法為主；配合肌電反饋訓(xùn)練。可以增加系統(tǒng)脫敏療法的效果。

8 失眠癥—伴有緊張情緒的失眠者用肌電反饋結(jié)合松弛訓(xùn)練；無焦慮的失眠者用腦電圖θ節(jié)律反饋或產(chǎn)生感覺運動節(jié)律(SMR)解決。

9 癲癇—SNR節(jié)律訓(xùn)練(感覺運動區(qū)記錄到的1214H2節(jié)律的腦電波，這種波的出現(xiàn)反映軀體肌肉的松弛)，α節(jié)律訓(xùn)練。

10 高血壓—血壓反饋訓(xùn)練或肌肉放松、手足溫度升高訓(xùn)練。

11 心律紊亂—用心律反饋儀或心電圖記錄儀訓(xùn)練、控制心率。

12 腰背痛—先全身后局部肌電反饋放松訓(xùn)練。

13 磨牙癥—前額、嚼肌肌電放松訓(xùn)練。

14 產(chǎn)婦焦慮—皮電與肌電全身放松訓(xùn)練，產(chǎn)前可進行腹直肌松弛、緊張雙向練習(xí)。

15 皮膚病(神經(jīng)性皮炎、濕性神經(jīng)性皮疹，慢性蕁麻疹等)—皮溫反饋或皮電、肌電放松訓(xùn)練。

16 慢性疼痛—腦電波。節(jié)律反饋訓(xùn)練。

17 痛經(jīng)、更年期綜合征—皮溫反饋訓(xùn)練。

18 糖尿病—肌電反饋放松訓(xùn)練作為輔助治療。

19 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎—皮溫反饋放松訓(xùn)練。

20 書寫痙攣—先肌電、后皮溫反饋放松情緒，結(jié)合書法練習(xí)和系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練。

21 中風(fēng)康復(fù)—肌電反饋訓(xùn)練肌肉，位置反饋訓(xùn)練運動，力反饋訓(xùn)練荷重。

22 手康復(fù)—肌電反饋幫助肌肉再訓(xùn)練。

23 面肌癱瘓手術(shù)(包括面神經(jīng)直接修補、神經(jīng)移植、肌內(nèi)移植)后康復(fù)—移植區(qū)肌電生物反饋訓(xùn)練。 　

24 痙攣性斜頸—胸鎖乳突肌肌電反饋放松訓(xùn)練。

25 成癮及不良習(xí)慣(過量煙、酒、飲食、咬指甲等)—皮電或肌電反饋放松訓(xùn)練。

26 兒童多動征—用額肌肌電反饋放松訓(xùn)練配合藥物治療，也可用皮溫反饋訓(xùn)練。

27 消化道潰瘍—皮溫、肌電生物反饋松弛情緒可緩解癥狀。無專用生物反饋儀；可用醫(yī)生報告胃液PH值的方法作為反饋信號，使病人學(xué)會控制胃酸度和胃液量；但是鼻腔插入鼻胃管使病人感到不舒服。

28 大便失禁—無專用反饋儀。可在直腸內(nèi)置放三球記錄系統(tǒng)，由醫(yī)生報告氣球充氣時病人控制直腸 *** 括約肌收縮的情況(反饋信息)。也可用肌電、皮溫、皮電反饋儀配合情緒放松訓(xùn)練。

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