利用閃光刺激經(jīng)過遺傳修改的神經(jīng)元
,可以恢復(fù)癱瘓肌肉的運(yùn)動(dòng)功能
。英國科學(xué)家在小鼠身上開展的這項(xiàng)最新研究
,為使用光遺傳學(xué)技術(shù)來治療脊髓損傷
、癲癇以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等神經(jīng)失調(diào)疾病鋪平了道路
。
光遺傳學(xué)是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域近來發(fā)展最快的技術(shù)之一,它涉及到對神經(jīng)元進(jìn)行遺傳修飾,使其產(chǎn)生一種光敏蛋白,當(dāng)暴露在光照中時(shí)就會(huì)發(fā)送電信號
。到目前為止,光遺傳學(xué)技術(shù)主要被用于研究大腦如何工作
。有些團(tuán)隊(duì)也在探索將其作為一種治療手段的可行性
,但對大腦進(jìn)行不可逆的基因操控所引發(fā)的擔(dān)憂成為他們面臨的最大障礙。
現(xiàn)光遺傳技術(shù)可助癱瘓肌肉恢復(fù)功能.png)
而在這項(xiàng)最新研究中
,倫敦大學(xué)學(xué)院的琳達(dá)·格林史密斯帶領(lǐng)的小組在實(shí)驗(yàn)室里修改了小鼠的干細(xì)胞
,然后將它們移植到小鼠的腿部神經(jīng)中。這樣做的目的是
,一旦有問題出現(xiàn)
,移植的干細(xì)胞能夠更容易被去除。
研究人員在小鼠胚胎干細(xì)胞中插入了編碼光響應(yīng)蛋白的藻類基因
,通過添加信號分子
,使干細(xì)胞發(fā)育成負(fù)責(zé)讓信號在脊髓和身體其他部位來回傳遞的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
。接下來
,這些神經(jīng)元被植入自身神經(jīng)已被切斷的小鼠的坐骨神經(jīng)。待5周后植入神經(jīng)元與肌肉融合
,研究人員對小鼠實(shí)施了麻醉
,剖開其皮膚,并用藍(lán)色脈沖光照射神經(jīng)
。他們觀察到
,小鼠腿部肌肉產(chǎn)生了收縮反應(yīng)。
目前大部分正在開發(fā)的針對癱瘓病人的治療方法都需要對他們的神經(jīng)或肌肉進(jìn)行電刺激
。如果患者的痛神經(jīng)元仍能工作
,這可能給他們帶來痛苦。此外
,電刺激會(huì)使肌肉收縮過于用力
,很快出現(xiàn)肌肉疲勞。而光遺傳學(xué)方法對肌纖維的刺激則更為平緩
。
為了讓這項(xiàng)技術(shù)更適用于人體
,研究人員正在開發(fā)一種護(hù)腕形式的發(fā)光二極管,其可與皮膚下的微型電池組相連,作用于周圍神經(jīng)
。他們還試圖用患者皮膚培育的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(ips細(xì)胞)來替代胚胎干細(xì)胞
,這樣患者就無需借助藥物來抑制免疫反應(yīng)。
該研究小組的首要目標(biāo)是幫助那些無力控制呼吸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病人
。他們正在研制一個(gè)可以反復(fù)照亮胸部膈神經(jīng)的心臟起搏器
,并計(jì)劃在豬身上進(jìn)行測試,希望用它恢復(fù)豬的呼吸能力
。
多發(fā)性硬化導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓現(xiàn)無力恢復(fù)期中發(fā)現(xiàn)右腿比左腿細(xì) 是不是肌肉萎縮
這說明你的病灶多在脊髓
,是治療缺乏遲發(fā)病灶更嚴(yán)重的硬化導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)束損害導(dǎo)致肌肉萎縮。
多發(fā)性硬化源于脫髓鞘疾病可以治愈
,但非激素能愈
,激素并不治病,是激發(fā)人體最佳抗病替能的藥物
,經(jīng)它治療淹蓋病情
,病毒替伏,大量的激素使用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下
,加之本身的神經(jīng)功能不全偶遇病毒或炎癥病情就會(huì)復(fù)發(fā)再度的嚴(yán)重?fù)p傷脊髓
,若失治或延誤治療則會(huì)繼發(fā)更嚴(yán)重的多發(fā)性硬化灶,反復(fù)的復(fù)發(fā)病毒會(huì)侵襲整個(gè)腦部和脊髓導(dǎo)致癱瘓并危機(jī)生命.早期的治療多以激素及蛋白療法治療
,但療效難以控固
,由于長期的治療缺乏致病情有時(shí)繼發(fā)軸索損害,從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重后恢復(fù)更為困難。
治療方案:治療除正常的激素治療在減激素的同時(shí)可逐步的用在藥替代天然激素且對人體無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
,提高肌體抗病能力
。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供
,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展
。并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)再生修復(fù)病灶,并使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達(dá)獲得各種功能早日康復(fù)
,
。需幫助發(fā)來發(fā)病時(shí)和最近的磁共震照片,病歷
,病史為你指導(dǎo)
。提示,看看我空間的神經(jīng)損傷必讀和成功病例會(huì)對你有助
。
天津肌肉萎縮要怎么恢復(fù)
肌肉萎縮的康復(fù)治療
目前認(rèn)為肌肉萎縮引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥
,有人把康復(fù)看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”
,急于求成
,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折
、肩部和髖部疼痛
、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)
,以及足下垂
、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”
。
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣
,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)
。一旦使用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法
,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會(huì)強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同
,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重
,造成屈肘、屈腕旋前
、屈指畸形
,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實(shí)
,肌肉萎縮肢體運(yùn)動(dòng)障礙不僅僅是肌肉無力的問題
,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此
,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練
。
在對肌肉萎縮患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力
,忽視了對患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度
、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)治療
,即使患者肌力恢復(fù)正常
,變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式,從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高
。
實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明
,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中
,具有功能恢復(fù)的可能性
。目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護(hù)理康復(fù)治療中,使用家用型的多功能肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀來對受損的肌肉萎縮肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)
。它本身以以神經(jīng)促通技術(shù)為核心
,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運(yùn)動(dòng),除直接鍛煉肌力外,通過模擬運(yùn)動(dòng)的被動(dòng)拮抗作用
,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài)
,使其恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡;同時(shí)多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息
,使其盡快地最大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建
,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運(yùn)動(dòng)控制
,尤其是家用的時(shí)候操作簡便
。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心
,恢復(fù)肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運(yùn)動(dòng)
。
生物反饋療法簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4生物反饋治療的設(shè)備5生物反饋療法的治療步驟6生物反饋療法的適應(yīng)癥7生物反饋療法的注意事項(xiàng)8生物反饋的種類9生物反饋技術(shù)的應(yīng)用 1拼音 shēng wù fǎn kuì liáo fǎ
2英文參考 Bioedback therapy
3概述 生物反饋療法(Bioedback therapy)又稱生物回授療法,或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法
,是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型心理治療技術(shù)方法
。生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器,通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋
,使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后
,進(jìn)行有意識(shí)的“意念”控制和心理訓(xùn)練,通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)達(dá)到隨意調(diào)節(jié)自身軀體機(jī)能
,從而消除病理過程
、恢復(fù)身心健康。實(shí)驗(yàn)證明
,心理(情緒)反應(yīng)和生理(內(nèi)臟)活動(dòng)之間存在著一定的關(guān)聯(lián)
,心理社會(huì)因素通過意識(shí)影響情緒反應(yīng),使不受意識(shí)支配的內(nèi)臟活動(dòng)發(fā)生異常改變
,導(dǎo)致疾病的發(fā)生
。生物反饋療法將正常屬于無意識(shí)的生理活動(dòng)置于意識(shí)控制之下,通過生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式
,實(shí)現(xiàn)有意識(shí)地控制內(nèi)臟活動(dòng)和腺體的分泌
。
反饋是指一個(gè)系統(tǒng)的輸出信號,重新返回到本系統(tǒng)
,對本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象
。
運(yùn)用生物反饋療法,就是把求治者體內(nèi)生理機(jī)能用現(xiàn)代電子儀器予以描記
,并轉(zhuǎn)換為聲
、光等反饋信號,因而使其根據(jù)反饋信號
,學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不遂意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能
、達(dá)到防治身心疾病的目的
。
由于此療法訓(xùn)練目的明確、直觀有效
、指標(biāo)精確
,因而求治者無任何痛苦和副作用。據(jù)國內(nèi)有關(guān)報(bào)道證實(shí):生物反饋療法對多種與社會(huì)心理應(yīng)激有關(guān)的身心疾病都有較好的療效
。以高血壓為例
,某院前用此法治療264例,治療有效率達(dá)80%以上
。實(shí)施這種治療
,是利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段,在電子儀器的幫助下
,使病人一般感覺不到的體內(nèi)的生理變化信息(如血壓升降
、心率快慢、胃腸蠕動(dòng)
、腦電波形等)顯示出來
,加以放大,讓病人自己直觀地看或聽到它
;病人可通過自我意識(shí)來主動(dòng)地調(diào)節(jié)自己生物信息的變化
,譬如降低或升高血壓、調(diào)節(jié)心率等
。生物反饋學(xué)習(xí)過程就是學(xué)習(xí)正確操作性條件反射
,對抗病態(tài)性條件聯(lián)系,從而糾正和矯正不良行為和習(xí)慣
,消除病體癥狀
,達(dá)到治療疾病的目的。
生物反饋治療技術(shù)從本世紀(jì)60年代至今
,雖然興起不久
,但發(fā)展十分迅速。目前已有多種儀器
,分別或是組合同步顯示人體的腦電波形
、肌電水平、皮膚電阻
、脈管容積
、心率、血壓
、皮溫等生物信息。朗特(Rantt )最早用腦電生物反饋療法治療癲癇
;卡米亞(Kamlya)曾用腦電生物反饋儀治療高血壓
、心律不齊
、潰瘍病、緊張性頭痛
、支氣管哮喘
、焦慮癥等,還有用來減輕疼痛
、調(diào)節(jié)心情等
。近些年來,我國許多地方也開展了生物反饋治療
。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道
,療效都比較好。
臨床中要使病人把握三類感覺信息:第一
,應(yīng)把握清晰的生理狀態(tài)
;第二,應(yīng)對內(nèi)部身體感覺線索有所知覺
;第三
,應(yīng)理解從儀器上接受到的反饋信息的含意。開始也可以用想象來引起內(nèi)部生理狀態(tài)的變化
。如為了增加手溫
,可以想象太陽照在手上的情境,手插在海灘溫暖細(xì)沙中的感受等
,然后經(jīng)反饋訓(xùn)練也可使手溫提高
。在反饋訓(xùn)練中,醫(yī)護(hù)人員對病人的語言指導(dǎo)和治療態(tài)度對治病結(jié)果有重要影響
。每一次訓(xùn)練結(jié)束
,讓病人作主觀等級評定,1代表最松弛
,7最緊張
,4中性。了解病人經(jīng)過訓(xùn)練緊張度由幾級達(dá)到幾級
。還要囑病人進(jìn)行家庭訓(xùn)練
,堅(jiān)持每天做二次,每次20~30分鐘的放松訓(xùn)練
,并填寫放松等級表
。
4生物反饋治療的設(shè)備 運(yùn)用于生物反饋治療的設(shè)備有:肌電反饋儀、皮膚濕度反饋儀
、皮電反饋儀
、腦電反饋儀及脈搏反饋儀等。儀器的操作者需經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練
,以保證結(jié)果的可靠性和科學(xué)性
。
在實(shí)施生物反饋療法前
,必須向病人解釋清楚治療的目的和治療方法,以消除對電子儀器的顧慮
,即使求治者明白
,無電流通過的軀體,也無任何其他危險(xiǎn)⑺說明此療法主要依靠自我訓(xùn)練來控制體內(nèi)機(jī)能
,且主要靠平時(shí)練習(xí)
,儀器監(jiān)測與反饋只是初期幫助自我訓(xùn)練的手段,而不是治療的全過程
。要每天練習(xí)并持之以恒才會(huì)有良好效果
,全部解釋可用錄音帶播放,再作個(gè)別答疑和補(bǔ)充
。
5生物反饋療法的治療步驟 生物反饋療法的治療步驟如下:
(1)在安靜
、光線柔和、溫度26度左右的治療室內(nèi)
,求治者坐在一張有扶手的靠椅
、沙發(fā)或是呈45度角的躺椅上,解松緊束的領(lǐng)扣
、腰帶
,穿換拖鞋或便鞋,坐時(shí)雙腿不要交叉
,以免受壓
。軟燈寬椅使感覺舒服,頭后有依托物更好
。
(2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘
,記錄安裝電極所獲基線數(shù)據(jù)(baselinedata)或檢查患者“家庭作業(yè)”所獲成績。
(3)訓(xùn)練病人收縮與放松前臂肌肉
,訓(xùn)練面部肌肉活動(dòng)令病人抬額
、皺眉、咬牙
、張嘴
,然后一一放松,告訴病人觀察肌表面電位微伏計(jì)上指針變化及偏轉(zhuǎn)方向
,與此同時(shí)
,傾聽反饋音調(diào)變化并理解其信號的含義。
(4)給病人增加精神負(fù)荷
,如連續(xù)計(jì)算100—7
,回憶驚險(xiǎn)和痛苦經(jīng)歷,同時(shí)觀察肌電
、皮膚電導(dǎo)
、指端皮溫
、脈搏血壓等的變化
,找到最敏感的反應(yīng)指標(biāo)
,作為下一步訓(xùn)練的選擇指標(biāo);在精神負(fù)荷下無顯著變化的生物反應(yīng)指標(biāo)
,以后訓(xùn)練中亦無法判定療效
,故不宜選擇。
(5)全身肌肉放松程序
。根據(jù)Jacobson方法
,依次為上肢、下肢
、軀干(腹部
、腰部、肩背部)
、頸部
、面部肌肉。首先作收縮與放松交替的練習(xí)
,最后作全身肌肉放松練習(xí)
。
(6)呼吸要求自然、緩慢
、均勻
。請受試者設(shè)想鼻孔下面有兔子,呼吸不能吹動(dòng)兔毛
。
(7)盡量保持頭腦清靜
。排除雜念,不考慮任何問題
,使自己處于旁觀者的地位
,觀察頭腦中自發(fā)地涌現(xiàn)什么思想,出現(xiàn)什么情緒
,這叫做被動(dòng)集中注意(passiveconcentration)
。 如無法排除雜念,可在每次呼吸時(shí)
,反復(fù)簡單數(shù)數(shù)字如“一
、二”,或是默念:“我的胳膊和腿部很重
,很溫暖”
,達(dá)到自我暗示作用(Bason)法治療時(shí),也可想象躺在有溫暖陽光的海灘或鄉(xiāng)村草地上
,由施治者描述視覺景象及鳥語
、濤聲與溫暖感覺
。入靜好的可達(dá)思維停止,萬念俱寂
,使人可嗜睡
,但應(yīng)避免完全入睡。
(8)施治者注意調(diào)節(jié)反饋信號
,調(diào)節(jié)陽性強(qiáng)化的閾值
,閾值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調(diào)反饋,務(wù)使閾值調(diào)整恰當(dāng)
,使病人獲得自控生物指標(biāo)的陽性信號占70%
,陰性信號占30%左右。陽性信號達(dá)90%以上甚至100%時(shí)
,即提高閾值的標(biāo)準(zhǔn)要求
;當(dāng)陽性信號只在50%左右時(shí),降低閾值標(biāo)準(zhǔn)的要求
,使訓(xùn)練循序漸進(jìn)
。每次練習(xí)完畢,指出所獲成績
,布置家庭作業(yè)并提出下次實(shí)驗(yàn)室練習(xí)任務(wù)
,例如額肌松弛的表面肌電指標(biāo),由開始治療的5 微伏
,通過每次練習(xí)
,達(dá)到如4.5、4
、3.8
、3.4微伏等。每一次練習(xí)的20~30分鐘內(nèi)
,反饋信息亦可中途關(guān)閉
,只在開始與結(jié)束時(shí)檢查肌電指標(biāo),每次治療結(jié)束后
,讓病人做幾次肢體屈伸運(yùn)動(dòng)
,使病人感到輕松愉快,再離開治療室
。
(9)在沒有儀器監(jiān)測的情況下
,要求病人每日做“家庭作業(yè)”,你比較方便時(shí)(如中午
、晚上睡覺前或清晨)
,自己練習(xí),每次10~30分鐘,每日1~2次
,并持之以恒
。
(10)治療的一個(gè)療程約10次左右,可以每周二次
,其余5天都在自己家里練習(xí)
,亦可在開始治療時(shí)每周四次,以后每周一次
,鞏固并隨訪療效
,持續(xù)3個(gè)月到半年
。
(11)如果通過多次練習(xí)每種反饋性生物反應(yīng)指標(biāo)
,并無明顯變動(dòng),應(yīng)該與病人交談是否已了解練習(xí)的目的與方法
,如果不是理解與技術(shù)中的問題
,應(yīng)考慮另擇反饋性生物指標(biāo)。還有一種情況是通過治療
,生物反應(yīng)指標(biāo)有明顯變動(dòng)
,自我調(diào)節(jié)良好,但臨床癥狀仍無明顯進(jìn)步
。例如肌肉松弛甚好
,而焦慮依然如故,亦可另擇其他生物性指標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練
,或改用其他治療方法
。應(yīng)注意有求全責(zé)備性格的病人,以及對現(xiàn)實(shí)生活有許多不滿或歉疚者
,包括對療效的低估
,并非治療實(shí)際無效。
(12)治療前
、治療過程中與治療結(jié)束后
,由觀察者填寫記錄單,病人自填癥狀變化量表
,這樣可作出對比
,確定有無療效。
6生物反饋療法的適應(yīng)癥 (1)神經(jīng)系統(tǒng)功能性病變與某些器質(zhì)性病變所引起的局部肌肉集攣
、抽動(dòng)
、不全麻痹,如嚼肌痙攣
、痙攣性斜頸
、磨牙、面肌抽動(dòng)與癱瘓、口吃
、職業(yè)性肌痙攣
、遺尿癥、大便失禁等
;
(2)焦慮癥
、恐怖癥及與精神緊張有關(guān)的一些身心疾病
;
(3)緊張性頭痛
、血管性頭痛;
(4)高血壓
、原發(fā)性高血壓
、心律不齊;
(5)偏頭痛
;
(6)其他
,如雷諾氏病、消化性潰瘍
、哮喘病
、性功能障礙等。能緩解緊張
、焦慮狀態(tài)
、抑郁狀態(tài)、治療失眠
。
臨床中對酒癖
、藥癮、咬指甲
、****等給予行為矯正
,對緊張性頭痛、偏頭痛
、哮喘
、焦慮癥、恐怖癥
、雷諾氏病
、失眠癥、癲癇
、高血壓
、心律紊亂、腰背痛
、神經(jīng)性皮炎
、慢性蕁麻疹
、慢性疼痛、痛經(jīng)
、糖尿病
、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、書寫痙攣
、中風(fēng)康復(fù)
、痙攣性斜頸、兒童多動(dòng)癥
、消化性潰瘍等有一定的療效
。
7生物反饋療法的注意事項(xiàng) 使用生物反饋療法應(yīng)注意
①治療的主要目的是讓軀體肌肉放松,及精神狀態(tài)放松
。即任其自然
,解除焦慮患者習(xí)以為常。警覺過度與反應(yīng)過度的身心狀態(tài)
。
②心理要求處于此時(shí)此地的狀態(tài)
,既不對過去念念不忘,也不對將來憂心忡忡
,不要把思維集中在解決任何現(xiàn)實(shí)性問題上,而應(yīng)任其無意志地自由漂浮
。
③松弛狀態(tài)下可能出現(xiàn)一些暫時(shí)性的軀體感覺
,如四肢沉重感、刺痛感
、各種分泌的增加
、精神不振、漂浮感等
,就應(yīng)事先告知求治者
,以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。
“反饋”這一概念為許多學(xué)科所使用
。心理學(xué)上是指對自己行為結(jié)果的了解
。“我希望得到反饋”
,這句話表示主體希望了解別人對自己的意見
、行為的看法。神經(jīng)學(xué)上是指大腦中樞根據(jù)來自神經(jīng)末稍感受器的傳人沖動(dòng)
,調(diào)整身體運(yùn)動(dòng)器官的活動(dòng)與動(dòng)作
。機(jī)械、電子系統(tǒng)中
,指連接輸入和輸出以調(diào)節(jié)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的一種自動(dòng)化手段
。例如,電子恒溫器就是根據(jù)環(huán)境溫度、控制加熱系統(tǒng)
,使溫度保持恒定的一種裝置
;只有依據(jù)反饋信息,才能正確地升溫或降溫
。
反饋在人的生命活動(dòng)中具有重要的意義
。人對一切身體過程和活動(dòng)的調(diào)節(jié)之所以成為可能,是由于無數(shù)復(fù)雜的反饋回路的相互作用
。例如
,溫度變化時(shí)引起的出汗反應(yīng);身體受傷時(shí)或不舒適時(shí)引起的痛反應(yīng)
;光線加強(qiáng)
、減弱時(shí)瞳孔的調(diào)節(jié)。這些都是反饋過程
。也有不少生理過程
,變化緩慢或生物電反應(yīng)微弱,不能被我們直接覺察到
。生物反饋技術(shù)就是為了解決這個(gè)問題而在本世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一門學(xué)科和醫(yī)療技術(shù)
。
生物反饋是在電子儀器幫助下,將我們身體內(nèi)部的生理過程
、生物電活動(dòng)加以放大
,放大后的機(jī)體電活動(dòng)信息以視覺(如儀表讀數(shù))或聽覺(加蜂鳴音)形式呈現(xiàn)出來,使主體得以了解自身的機(jī)體狀態(tài)
,并學(xué)會(huì)在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化
。生物反饋儀可以反饋給人的信息包括肌肉的緊張度、皮膚表面的溫度
、腦電波活動(dòng)
、皮膚導(dǎo)電量、血壓和心率等
。
身體的每一部分都影響著人的松弛感
。一個(gè)人的肌肉松弛,皮膚溫暖
,還不一定完全松弛
;也許心跳還是快的,腦電波頻率是高的
。生物反饋可以幫助人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)哪一部分沒有放松
,提高對身體松弛狀態(tài)的全面覺察。
打字
、打球
、彈鋼琴等技能學(xué)習(xí)
,成功的關(guān)鍵在于獲得反饋信息,從反饋信息中了解前一動(dòng)作的準(zhǔn)確與錯(cuò)誤
,離目標(biāo)的遠(yuǎn)與近
,不斷修正以后的動(dòng)作,最終使動(dòng)作達(dá)到正確熟練
。一個(gè)初學(xué)投籃的人
,如果被蒙住了眼睛,那么不管他練習(xí)多少次
,由于得不到視覺性反饋信息
,不知道投出的球偏離目標(biāo)多遠(yuǎn),不知道投籃的姿勢和力量該做怎樣的修正才能接近目標(biāo)
,他就不可能學(xué)會(huì)投籃
。技能學(xué)習(xí)中需要反饋,但這種反饋不是生物反饋
。生物反饋專指對人體難以察覺的生理活動(dòng)的了解
,對腦電活動(dòng)和植物神經(jīng)控制的、內(nèi)臟器官活動(dòng)的了解
。這些生理活動(dòng)的信號
,沒有高保真電子放大器的放大,是不可能被準(zhǔn)確覺察的
。
生物反饋像打字
、打球一樣,是一種學(xué)習(xí)過程
。利用生物反饋技術(shù)控制某一生理活動(dòng)的過程是一個(gè)學(xué)習(xí)過程。病人必須了解生物反饋的原理
、儀器的使用方法
、視覺形式或聽覺形式反饋信號的意義,必須堅(jiān)持練習(xí)
,探索學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗(yàn)
、失敗的原因。用生物反饋技術(shù)治病過程中
,病人(而不是醫(yī)生)是治病的主體
,病人自己對疾病治療的快慢、療效負(fù)責(zé)
;醫(yī)生起教師的作用
,幫助的作用,強(qiáng)化病人動(dòng)機(jī)的作用
。例如
,高血壓患者從醫(yī)生講解示范知道:血壓反饋儀發(fā)出的聲音信號強(qiáng)
,表示血壓高;漸弱
,表示在下降
;消失,表示已達(dá)到預(yù)定的閾值
。那么就可用放松
、想象等方法探索降低血壓的可能性,通過多次嘗試學(xué)習(xí)
,找到一種最適合自己的控制血壓的方法
。同樣,通過多次嘗試練習(xí)
,可以找到血壓升高時(shí)機(jī)體的微小征兆或內(nèi)部線索
,以便平時(shí)血壓升高時(shí)不用儀器也能立即覺察,設(shè)法降壓
。所以
,與醫(yī)院里常用的治療儀不一樣,生物反饋儀不能直接治?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;它只是告訴你身體的狀態(tài),改變或維持這種狀態(tài)要病人自己尋找適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
生物反饋的學(xué)習(xí)成效
,除了病人的練習(xí)和探索
,也取決于從成功或正確反應(yīng)得到強(qiáng)化。例如
,高血壓病人
,由于緩慢腹式呼吸,反饋儀的反饋聲由強(qiáng)變?nèi)踔料?div id="m50uktp" class="box-center"> ,這種信號變化本身成了一種強(qiáng)化物
,一種慰藉,使病人了解緩慢腹式呼吸是降低自己血壓的有效方法
,有利于腹式呼吸習(xí)慣的形成
。在醫(yī)生陪伴病人進(jìn)行練習(xí)的場合,對于正確的反應(yīng)
,醫(yī)生可以用“嗯
,好,不錯(cuò)”等詞加以肯定
,或以言語表揚(yáng)給予強(qiáng)化
;如果是兒童病人,還可以對正確的反應(yīng)許以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)