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    家用藍光燈能去黃疸嗎,幾種常見去黃疸的方法
    
        
    
            佚名
            2023-08-12 07:56:56
        
    

        
    
           
    一
    、家用藍光燈能不能去黃疸
    目前新生兒黃疸的治療主要還是采取藍光照射治療的，基本上沒有副作用
      ，但由于紫外光對嬰兒眼睛和皮膚有一定的危害
    ，建議到醫(yī)院進行治療比較安全
    。
    常見去黃疸的方法
    1.光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中
    ，雙眼及睪丸用黑布遮蓋
    ，用單光或雙光照射
    ，持續(xù)24-48小時
    ，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療
    。
    2.酶誘導劑：常用苯巴比妥誘導肝細胞的微粒體提高活力，轉化未結合膽紅素為結合膽紅素
    ，劑量為4～8mg/kg/日
    ，連服4日或更久
    ，但其作用較緩，3～7日才顯療效
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查
    ，以防夾雜病理性黃疸
    。
    3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收：提前喂奶，及時建立腸道菌群
    ，分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原
    ，盡快排出胎糞，可以減少腸內(nèi)膽紅素
    ，防止其再吸收
    ，從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g
    ，每4小時1次以減少腸壁再吸收未結合膽紅素(腸肝循環(huán))
    ，與光療聯(lián)合應用效果較好。
    4.換血療法：適用于溶血性黃疸
    。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體
    ，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素
    ，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心功能不全
    。在廣泛采用光療以后
    ，換血已大為減少。
    5.白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結合膽紅素附著于白蛋白
    ，從而減少未結合膽紅素與腦細胞結合的機會
    ，降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1～2小時前
    ，先注入白蛋白lg/kg/次
    ，連用2～4次，或用血漿25ml
    ，每日1～2次
      ，可換出較多的膽紅素。
    6.腎上腺皮質(zhì)激素：其主要作用是活躍肝細胞酶系統(tǒng)
      ，加強葡萄糖醛酸與膽紅素結合的能力
      。一般口服強的松每日1～2mg/kg。對較重黃疸病例可靜點氫化可的松5～10mg/kg
      ，或用地塞米松每日0.4mg/kg
      ，待黃疸消退時減量
      ，以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用
      ，一般不作常規(guī)處理
      。在普遍應用光療以后，更不需激素療法
    。
    7.錫原卟啉：是血紅素加氧酶的抑制劑
    ，能阻止血紅蛋白的分解，從而減少膽紅素的形成
    。目前該藥已在人工合成
    ，今后可望應用于臨床。
    二
    、引發(fā)新生兒黃疸的因素
    生理性黃疸
    ，由于新生兒膽紅素的代謝特點，約百分之五十到百分之六十的足月兒和百分之八十的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸
    。足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸
    ，5-7天可以消退，但一般不超過2周;而早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn)黃疸
    ，7-9天可以消退
    ，最長可延長到3-4周。對于生理性黃疸
    ，無需特殊處理
    ，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能有效幫助退黃
    ，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射
    ，以免強烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。
    母乳性黃疸
    ，母乳性黃疸
    ，一般發(fā)生在健康足月的母乳喂養(yǎng)兒上，目前發(fā)病機制尚未明確
    ，母乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天
    ，可持續(xù)2-3周甚至2-3個月才消失，但除黃疸外
    ，寶寶其他方面是正常的
      。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷是母乳性黃疸的寶寶，可以暫停母乳喂養(yǎng)一段時間
      ，黃疸即可漸漸退去
      。
    母嬰血型不合，母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天
      ，常見的是ABO溶血
      ，即母親是O型血
      ，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外
      ，還可能有貧血和肝脾腫大的特征
      。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要盡快采用藍光照射治療
      ，絕不可拖延
      ，否則，黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病
      ，如不及時治療
      ，寶寶可能很快會死亡，即便幸存
      ，也會有不同程度的后遺癥
      。
    藥物性黃疸，磺胺等一些具有氧化作用的藥物
      ，可導致病理性黃疸
      。有報道，母親在孕期使用過非那根
      、安定等藥物
      ，會導致新生兒出生后黃疸加重。因此
      ，母親在懷孕期間用藥一定要謹慎
      ，所有藥物的使用，都要咨詢過專業(yè)的醫(yī)師
    ，切不可擅自用藥。
    三
    、新生兒黃疸檢測的方法
    寶寶出生時
    ，醫(yī)務人員會給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話
    ，還應該在出生后3～5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗)
    ，因為寶寶的膽紅素水平一般會在這時達到最高。如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸
    ，會給寶寶做一個經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測
    ，或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段
    ，就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素
    。
    如果寶寶在出生后24小時內(nèi)有新生兒黃疸跡象，醫(yī)生一定會給寶寶做這個檢查
    。因為這個時候出現(xiàn)黃疸
    ，多數(shù)有疾病的因素存在
    ，而且很可能會引起不良后果。如果寶寶出生后你們很快就出院了
    ，寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸
    ，你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈
    、白熾燈)的屋子里
    ，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額
    、鼻子或胸部
    ，仔細觀察當你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗
      ，那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染
      。
    四、新生兒黃疸有哪些危害呢
    黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚
      、鞏膜
      、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高
      。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學產(chǎn)物
      ，由于新生兒期的某些特點，它逐漸升高導致皮膚
      、鞏膜
    、粘膜黃染。不同種族
    、不同膚色都會發(fā)生黃疸
    ，尤其以我們東亞人多。我國新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之五十
    ，早產(chǎn)兒大概百分之八十
    。
    輕微黃疸對大部分寶寶沒有什么傷害，這是一個正常的成長過程
    。但是嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產(chǎn)生危害
    ，最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經(jīng)損傷。因為母乳喂養(yǎng)會造成新生兒膽紅素重吸收增多
    ，所以母乳喂養(yǎng)的新生兒會比人工喂養(yǎng)的新生兒黃疸明顯
    。多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸加重是由于喂養(yǎng)不當造成的，而并非母乳本身
    。所以出現(xiàn)這樣的情況應該首先檢查喂養(yǎng)方法是否恰當
    ，良好正確的喂養(yǎng)方式和量可以促進消化道蠕動增加，促進膽紅素從大便中排出，減輕黃疸程度
    。這時更應該堅持母乳喂養(yǎng)
    ，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，8-12次/天(即2-3小時1次)
    ，每次盡量達到30-60ml奶量
    。如果努力后仍存在喂養(yǎng)問題請咨詢兒科醫(yī)生。
    專家解釋
    ，生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的
    。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退
    ，所以生理性的黃疸
    ，家長一般不需要額外的護理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿
    。但是需要注意的是
    ，嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱"核黃疸"
    ，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害
    ，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡
    。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化
    ，當出現(xiàn)特殊情況時，應及時送往醫(yī)院
    ，請求醫(yī)生的幫助
    。
    大部分輕微黃疸不需要特殊處理。為了避免黃疸逐漸加重
    ，最好的預防方法就是充分的喂養(yǎng)
    ，增加胃腸的蠕動，促進膽紅素排泄
    。充分的喂養(yǎng)即是8-12次/24小時
    、2-3小時/次、30-60ml/次
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？诜组_水和葡萄糖水并不能幫助退黃
    ，反而會引起奶量減少
    ，使膽紅素排出減少，不利黃疸消退
    。日光直接照射也不能有效退黃
    ，因為日光中藍色波長光量有限，而且家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光，就算做到也容易造成紫外線灼傷和感冒等副作用
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/137274.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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