家用藍光燈能去黃疸嗎,幾種常見去黃疸的方法

一、家用藍光燈能不能去黃疸

目前新生兒黃疸的治療主要還是采取藍光照射治療的，基本上沒有副作用，但由于紫外光對嬰兒眼睛和皮膚有一定的危害，建議到醫(yī)院進行治療比較安全。

常見去黃疸的方法

1.光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續(xù)24-48小時，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。

2.酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細胞的微粒體提高活力，轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素，劑量為4～8mg/kg/日，連服4日或更久，但其作用較緩，3～7日才顯療效?？杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴重時應(yīng)予光療并作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收：提前喂奶，及時建立腸道菌群，分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原，盡快排出胎糞，可以減少腸內(nèi)膽紅素，防止其再吸收，從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g，每4小時1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán))，與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。

4.換血療法：適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少。

5.白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白，從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細胞結(jié)合的機會，降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1～2小時前，先注入白蛋白lg/kg/次，連用2～4次，或用血漿25ml，每日1～2次，可換出較多的膽紅素。

6.腎上腺皮質(zhì)激素：其主要作用是活躍肝細胞酶系統(tǒng)，加強葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強的松每日1～2mg/kg。對較重黃疸病例可靜點氫化可的松5～10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg，待黃疸消退時減量，以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用，一般不作常規(guī)處理。在普遍應(yīng)用光療以后，更不需激素療法。

7.錫原卟啉：是血紅素加氧酶的抑制劑，能阻止血紅蛋白的分解，從而減少膽紅素的形成。目前該藥已在人工合成，今后可望應(yīng)用于臨床。

二、引發(fā)新生兒黃疸的因素

生理性黃疸，由于新生兒膽紅素的代謝特點，約百分之五十到百分之六十的足月兒和百分之八十的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天可以消退，但一般不超過2周;而早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn)黃疸，7-9天可以消退，最長可延長到3-4周。對于生理性黃疸，無需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射，以免強烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。

母乳性黃疸，母乳性黃疸，一般發(fā)生在健康足月的母乳喂養(yǎng)兒上，目前發(fā)病機制尚未明確，母乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天，可持續(xù)2-3周甚至2-3個月才消失，但除黃疸外，寶寶其他方面是正常的。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷是母乳性黃疸的寶寶，可以暫停母乳喂養(yǎng)一段時間，黃疸即可漸漸退去。

母嬰血型不合，母嬰血型不合而導(dǎo)致的寶寶黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天，常見的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要盡快采用藍光照射治療，絕不可拖延，否則，黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時治療，寶寶可能很快會死亡，即便幸存，也會有不同程度的后遺癥。

藥物性黃疸，磺胺等一些具有氧化作用的藥物，可導(dǎo)致病理性黃疸。有報道，母親在孕期使用過非那根、安定等藥物，會導(dǎo)致新生兒出生后黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹慎，所有藥物的使用，都要咨詢過專業(yè)的醫(yī)師，切不可擅自用藥。

三、新生兒黃疸檢測的方法

寶寶出生時，醫(yī)務(wù)人員會給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話，還應(yīng)該在出生后3～5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗)，因為寶寶的膽紅素水平一般會在這時達到最高。如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸，會給寶寶做一個經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測，或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段，就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素。

如果寶寶在出生后24小時內(nèi)有新生兒黃疸跡象，醫(yī)生一定會給寶寶做這個檢查。因為這個時候出現(xiàn)黃疸，多數(shù)有疾病的因素存在，而且很可能會引起不良后果。如果寶寶出生后你們很快就出院了，寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸，你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部，仔細觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗，那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。

四、新生兒黃疸有哪些危害呢

黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學(xué)產(chǎn)物，由于新生兒期的某些特點，它逐漸升高導(dǎo)致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會發(fā)生黃疸，尤其以我們東亞人多。我國新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之五十，早產(chǎn)兒大概百分之八十。

輕微黃疸對大部分寶寶沒有什么傷害，這是一個正常的成長過程。但是嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產(chǎn)生危害，最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經(jīng)損傷。因為母乳喂養(yǎng)會造成新生兒膽紅素重吸收增多，所以母乳喂養(yǎng)的新生兒會比人工喂養(yǎng)的新生兒黃疸明顯。多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸加重是由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成的，而并非母乳本身。所以出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)該首先檢查喂養(yǎng)方法是否恰當(dāng)，良好正確的喂養(yǎng)方式和量可以促進消化道蠕動增加，促進膽紅素從大便中排出，減輕黃疸程度。這時更應(yīng)該堅持母乳喂養(yǎng)，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，8-12次/天(即2-3小時1次)，每次盡量達到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂養(yǎng)問題請咨詢兒科醫(yī)生。

專家解釋，生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退，所以生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。但是需要注意的是，嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱"核黃疸"，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時，應(yīng)及時送往醫(yī)院，請求醫(yī)生的幫助。

大部分輕微黃疸不需要特殊處理。為了避免黃疸逐漸加重，最好的預(yù)防方法就是充分的喂養(yǎng)，增加胃腸的蠕動，促進膽紅素排泄。充分的喂養(yǎng)即是8-12次/24小時、2-3小時/次、30-60ml/次。口服白開水和葡萄糖水并不能幫助退黃，反而會引起奶量減少，使膽紅素排出減少，不利黃疸消退。日光直接照射也不能有效退黃，因為日光中藍色波長光量有限，而且家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光，就算做到也容易造成紫外線灼傷和感冒等副作用。

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