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      得了膠質瘤能活多久,怎么治療膠質瘤好
      
        
      
            佚名
            2023-08-14 06:17:24
        
      

        
      
           
      一、膠質瘤最長生存期是多少
      膠質瘤患者分為不同的級別和類型
        ，患者的生存期也受到很多因素的影響
        ，與其身體素質、術后恢復以及醫(yī)院采取的治療方式等都是有關系的
        ，一般1-2級患者生存期較長
        ，5-10年左右；3-4級患者較短
      ，1年左右
      ，通過手術切除輔助放化療的方式可以有效的延長患者的生命
      。
      1
      、手術治療：手術仍然是目前最有效的治療方法，其目的在明確診斷
      ，改善癥狀
      ，減輕腫瘤負荷，為進一步治療創(chuàng)造條件
      。隨著顯微手術及激光
      、超聲吸引、導航系統(tǒng)的廣泛應用和改進
      ，以往認為不能手術的腫瘤
      ，目前也可以手術切除
      。特別是術中磁共振和導航系統(tǒng)的應用，大大提高了手術的全切率
      ，同時降低了手術的風險
      。術中磁共振可以衡量切除面積的大小，功能性神經(jīng)導航系統(tǒng)可以顯示術野的位置
      ，防止增加無謂的神經(jīng)功能損傷
      。
      2、放射治療：近年來放射治療
      ，主要進展集中在放射增敏劑的應用和選擇
      ，放射劑量、放射野
      、時間間隔的改進上
      。大多數(shù)膠質瘤對射線不敏感，因此應用增敏劑來提高放射效果
      ，可以提高射線對腫瘤細胞的殺傷作用
        。放射增敏別是指電離輻射中能增強生物效應的物質。臨床上用于增強射線對腫瘤的殺傷能力
        ，在腫瘤的放射治療中具有很大的應用價值
        。目前常用增敏劑有硝基咪唑類、生物還原劑等
        。硝基咪唑類藥物
        ，如Misonidazole、SR-2508
        、R0-03-8799等放射增敏劑
        ，可選擇性增強缺氧細胞對射線的敏感性，比單純放療效果提高30%～70%
        。
      二
        、膠質瘤要如何進行預防呢
      1.國家層面，通過立法重視防控
        ，改善環(huán)境
      美國尼克松總統(tǒng)1971年頒布了《癌癥法案》開始對癌癥防治研究投入大量資金
        ，30年后見到回報：美國的癌癥發(fā)病率和死亡率開始下降。癌癥預防必須全國人民和政府大力參與才能取得成績
        。需要采取一定強制措施保護環(huán)境
        、嚴格食品安全衛(wèi)生管理。
      2.重視全民健康教育
      針對不同年齡的人群
        ，采用不同的教育方式
        。重視兒童的健康教育。例如在小學教育孩子們要注意健康生活和增強體質;在中學開展“健康生活-防控腫瘤”課程
        。到了高中就應當進行潔身自愛
        ，告訴他們不正常的性行為會傳播HPV
        、HIV等嚴重疾病。成人的腫瘤預防教育包括癌癥風險因素教育
        、具體預防方法的教育以及定期體檢爭取早期診斷方面的教育
      。
      3.戒煙
      通過任何方式吸食或使用煙草都會致癌，90%的肺癌是有煙草引起的
      。吸煙間接引起口腔癌
      、鼻咽癌
      、喉癌、食管癌、胰腺癌
      、子宮頸癌
        、腎癌和膀胱癌等
      。戒煙是以減少患癌危險性的最簡單
      、最不需要花錢的也是最為有效的方法。
      4.預防感染
      宮頸癌
      、肝癌
      、鼻咽癌、淋巴瘤以及胃癌等的發(fā)生與感染因素有關
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      ？梢酝ㄟ^接種乙肝疫苗、HPV(人乳頭瘤狀病毒)疫苗
      、潔身自好避免多個性伙伴
      、遠離毒品，預防乙肝病毒
      、HPV
      、HIV(艾滋病病毒)感染。實行分餐制有助于預防HP感染
      。避免不必要的輸血和使用血制品可以減少感染病毒的風險
      。
      5.保持合理的體重和腰圍
      亞洲人體重系數(shù)(BMI)健康范圍是18.5～22.9。女性腰圍的數(shù)值應該小于80cm
      ，男性腰圍的數(shù)值應該小于90cm
      。
      6.科學運動
      任何種類的運動都有助于減低患癌風險，應該在日常生活中加入運動
        。運動有助于預防大腸癌
        、乳腺癌和子宮內膜癌
        。
      7.合理膳食
      選擇健康的食物和飲料代替高脂肪
        、高糖分和高熱量的食物，多吃不同種類的蔬菜水果
        、全谷物和豆類食物
        ，減少進食紅肉(牛肉
        、豬肉和羊肉)，避免食用加工的肉類
        ，限制食用高鹽的食物
        。
      8.限制飲酒
      為了腫瘤預防，盡量不要飲酒
        。如果飲酒
        ，則應該限制每日的飲酒量，男士每天不應多于2杯
      ，女士不應多于1杯
      。
      9.母乳喂養(yǎng)
      母乳喂養(yǎng)有助于母親預防乳腺癌的發(fā)生。
      10.平衡心態(tài)
      ，心理健康
      心理健康是戰(zhàn)勝疾病的良藥
      ，不良情緒可能是一種促癌劑。
      11.定期進行體檢
      通過定期體檢
      ，發(fā)現(xiàn)身體存在的異常以及癌癥危險因素
      ，通過及時調整、治療降低患惡性腫瘤的風險
      。另一方面
      ，定期體檢可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷
      、早治療即二級預防
      。
      12.治療癌前病變
      例如：結腸息肉是結腸癌的癌前病變，通過切除結腸息肉能夠達到預防結腸癌的目的
      。這可能是降低發(fā)病率一個最重要的措施和研究切入點
      。
      三、膠質瘤要如何進行治療呢
      1.手術
      手術往往是膠質瘤治療的第一步
      。手術不僅可以提供最終的病理診斷
      ，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞，緩解患者癥狀
      ，并為下一步的其他治療提供便利
      。對于一些低級別膠質瘤，如毛細胞星形細胞瘤
      ，手術的完整切除
      ，可以使患者得到根治以及長期存活。目前的膠質瘤手術
      ，已經(jīng)進入了一個微創(chuàng)時代
      ，與前相比，更為安全
      ，創(chuàng)傷更為小
      ，腫瘤切除更為完全
      。顯微鏡應用于腦膠質瘤的切除，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界
      ，以及周圍重要的神經(jīng)血管等結構
      ，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除膠質瘤
      。神經(jīng)導航的應用
      ，將膠質瘤的手術切除，提高到新的高度
      。神經(jīng)導航與汽車導航相類似
      ，可以使外科醫(yī)生在手術前從切口的設計、術中功能腦區(qū)的辨認以及手術切除方式的選擇等方面
      ，更加精確和細化
      。近年來出現(xiàn)的術中磁共振，可以進一步提高手術完整切除的完整程度
      ，并減少患者術后功能缺陷等并發(fā)癥的產生
      。術中皮層刺激電極的應用，可以完善術中對于運動區(qū)
      、語言區(qū)的辨認
      ，從而幫助外科醫(yī)生更好地保護腦的重要功能。
      2.放療
      在接受外科手術治療后
      ，對于高級別膠質瘤患者
      ，往往需要進一步的放療。對于低級別膠質瘤患者
      ，若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米
      、手術切除不完全等因素)，也要考慮進行放療
      。放療包括局部放療和立體定向放療
      。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質瘤，一般不采用立體定向放療
      。局部放療根據(jù)所采用技術不同
      ，又可以分為適形調強放療和三維塑形放療。對于復發(fā)膠質瘤患者
      ，特別是處于功能區(qū)腫瘤
      ，有時可以考慮進行立體定向放療。
      3.化療
      化療及靶向治療在膠質瘤的治療中
      ，逐漸發(fā)揮重要作用
      。對于高級別膠質瘤，替莫唑胺的應用可以顯著延長患者的生存預后。目前
      ，替莫唑胺是治療膠質瘤惟一有明確療效的化療藥物
      。對于初治高級別膠質瘤患者
      ，替莫唑胺在與放療同時應用后(同步放化療階段)
      ，還應繼續(xù)單獨服用一段時間(6～12周期)。其他化療藥物(如尼莫司丁)
      ，對于復發(fā)膠質瘤的治療
      ，可能有一定療效。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物阿伐斯丁
      ，對于復發(fā)高級別膠質瘤
      ，有明確療效，可以顯著延長患者的生存期
      。
      四
      、膠質瘤要如何進行檢查呢
      患者有臨床表現(xiàn)后，就診時最常做的檢查包括頭顱CT與MRI
      。
      1.頭顱CT
      可以初步判定是否有顱內占位
      。膠質瘤在CT上，往往表現(xiàn)為腦內
      、低信號的病變;低級別膠質瘤一般無瘤周水腫
      ，高級別膠質瘤往往伴有瘤周水腫。此外
      ，CT在發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤出血以及鈣化
      ，優(yōu)于磁共振。瘤卒中發(fā)生的出血
      ，在CT上表現(xiàn)為高信號
      ，提示腫瘤的惡性程度較高。腫瘤伴有鈣化的發(fā)生
      ，提示腫瘤的病理類型為少枝的可能性大
      。
      2.磁共振成像(MRI)
      在顯示腫瘤的部位、性質等方面
      ，要優(yōu)于CT檢查
      。低級別膠質瘤在磁共振上往往表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的腦內病變
      ，主要位于白質內
      ，與周圍腦組織在影像上往往存在較為清晰的邊界，瘤周水腫往往較輕
      ，病變一般不強化
      。高級別膠質瘤一般信號不均一，T1低信號、T2高信號;但如有出血存在
      ，則T1有時也有高信號的存在;腫瘤往往有明顯的不均一強化;腫瘤與周圍腦組織界限不清;瘤周水腫較為嚴重
      。有時，膠質瘤與其他的病變
      ，例如炎癥
      、缺血等，不是很容易區(qū)分
      。
      3.其他
      有可能需要做其他的檢查
      ，包括正電子發(fā)射斷層掃描(PET)、磁共振波譜(MRS)等檢查
      ，進一步了解病變的糖代謝及其他分子代謝情況
      ，從而進行鑒別診斷的區(qū)分。此外
      ，有時為了明確病變與周圍腦組織功能的關系
      ，還要進行所謂的功能磁共振檢查(fMRI)。通過這些檢查
      ，一般可以在手術前
      ，對膠質瘤的部位以及惡性程度級別，有個初步的臨床判斷
      。但是
      ，最終的診斷，要依賴于手術后的病理診斷
      。
      

          
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