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      新生兒驚厥主要表現(xiàn)在哪些方面,新生兒驚厥的治療方法有哪些_
      
        
      
            佚名
            2023-08-17 04:11:26
        
      

        
      
           
      一
        、新生兒驚厥的表現(xiàn)
      新生兒驚厥是指寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為刻板樣肌肉活動或自律性改變，由多種因素所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的一種癥狀，新生兒驚厥的原因一般有顱內疾病、感染
      、代謝異常、藥物等引起的。
      1
      、姿勢的改變。
      正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài)
      ，但又非過分曲屈
      ，腕、膝
        、肘
        、踝等關節(jié)的角度一般不小于90°
      ，打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動。如四肢各關節(jié)角度小于90°
      ，說明肌張力增高
      ，若四肢松軟、伸直
      ，全身成大字形
      ，說明肌張力低下。
      2
      、面色改變
      。
      新生兒出現(xiàn)嚴重驚厥時，常伴有短時間的面色發(fā)白或青紫
      ，有時可同時伴有口吐白沫
      。這時一定要及時就醫(yī)，把握好最佳就醫(yī)時機
      。
      3
      、眼神的改變。
      新生兒驚厥時
      ，大部分會伴有短時間的意識喪失
      ，表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？傊律鷥后@厥時除肢體或肌肉抽動外
      ，還會伴有神志
      、面色、肌張力等等的改變
      ，
      以上就是新生兒驚厥的主要癥狀
      ，我們可以看到，新生兒驚厥的的癥狀雖然不是很明顯
      ，但是只要我們留意觀察
      ，我們還是可以觀察得到新生兒的患病的可能。當我們發(fā)現(xiàn)小孩有明顯的異常的時候
      ，要及時帶他到醫(yī)院進行檢查治療
      ，以免耽誤病情。
      二
      、新生兒驚厥怎么治療
      治療首先是針對原發(fā)病變
      ，其次是驚厥。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥
      ，通常驚厥過程中不用止痙
      ，因為一般它們是自限性的
      ，很少危及新生兒的生命功能。
      1
      、病因治療有些驚厥一旦病因消除可很快停止
      ，不需要止驚劑治療。
      (1)病因明確者：采用對癥治療
      。如顱內感染
      、低血糖、低血鈣
      、維生素B6缺乏癥
      、急性腦缺氧、高熱等
      。
      (2)一時病因不明者：先抽血做必要的檢查后
      ，可采用以下步驟治療，每種藥物靜脈注射后觀察幾分鐘
      ，若能止驚
      ，可有助于判斷病因
      ，若不能止驚
      ，則依次應用以下一種：①25%葡萄糖2～4ml/kg;②10%葡萄糖酸鈣1～2ml/kg加液體稀釋1倍;③維生素B6100mg。
      2
      、支持療法保持呼吸道通暢
      ，注意吸痰。驚厥發(fā)作后
      ，注意吸氧
      ，以利于腦細胞功能恢復。保持環(huán)境安靜
      ，集中各種操作
      ，減少刺激。禁食者給予靜脈營養(yǎng)
      。
      3
      、抗驚厥治療驚厥可致通氣障礙，增加氧和能量消耗
      ，影響細胞增殖和腦的生長發(fā)育
      ，在早產(chǎn)兒、窒息兒可致顱內出血
      ，故應及時應用止驚劑
      。新生兒驚厥以苯巴比妥為首選，因其具有鎮(zhèn)靜
      、保護腦細胞作用
      。靜注顯效快
      、維持時間長、副作用小等優(yōu)點
      。苯巴比妥無效則用苯妥英鈉或地西泮(安定)
      ，水合氯醛可作為抗驚厥治療的輔助劑。
      (1)苯巴比妥：主張苯巴比妥靜脈給藥
      ，負荷量可達30mg/kg
      ，首次先給10mg/kg，2～3min內靜脈推注
      ，15～20min后以同樣劑量重復用1次
      。若給第1個10mg/kg驚厥停止，仍應給第2個10mg/kg
      ，使達到足夠的血藥濃度
      ，這樣可防止驚厥復發(fā)，情況緊急時
      ，20mg/kg也可一次給藥
      。若給20mg/kg后驚厥仍不止，可每隔15～20min繼續(xù)給苯巴比妥5mg/kg
      ，使負荷量累積達到30mg/kg為止
      。在注入負荷量后12h，開始應用維持量5mg/(kg·d)
      ，負荷量為30mg/kg時
      ，維持量應為3mg/(kg·d)，肌內或靜脈注射
      ，也可口服
      ，這樣可使藥物在體內適當積累，維持一定的有效血藥濃度
      。如果負荷量達30mg/kg仍未止驚
        ，改用苯妥英鈉。
      (2)苯妥英鈉：負荷量20mg/kg
        ，分次靜注
        ，首次10mg/kg，如未止驚
      ，每隔5～10min另注5mg/kg
      ，直到驚厥停止，維持量5mg/kg
      。如果負荷量達20mg/kg仍未止驚
      ，改用地西泮(安定)。
      (3)地西泮(安定)：地西泮(安定)作用極快，但維持時間短
      ，而且與其他藥物合用有很強的呼吸抑制作用
      。另外地西泮(安定)可增加白蛋白與膽紅素解離，對重度黃疸患兒不利
      。用量每次0.25～0.75mg/kg
      ，從小劑量開始，分次靜脈緩注
      ，驚厥止即停注
      。
      4、治療腦水腫有腦水腫或驚厥頻繁發(fā)作
      ，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg靜注
      ，2～4次/d，亦可用呋塞米(速尿)每次0.5～1ml/kg
      ，1～2次/d
      ，靜脈或肌內注射。對腦水腫者應限制液體入量在60～80ml/(kg·d)
      。
      5
      、腦代謝活化劑根據(jù)原發(fā)病及驚厥發(fā)作情況，腦水腫
      、腦缺氧改變
      ，重病情穩(wěn)定后可應用腦代謝活化劑，參見新生兒HIE治療
      。
      6
      、機械通氣呼吸衰竭者應予機械通氣支持。
      三
        、新生兒驚厥治療后怎么護理
      新生兒驚厥的近期和遠期預后，主要取決于原發(fā)病和腦損傷的程度
        ，下列幾點可供參考：
      1
        、病因病種按預后差的程度依次排列：先天性腦發(fā)育不良和顱腦畸形、缺氧缺血性腦病
        、核黃疸
        、損傷性顱內出血、化膿性腦膜炎
        、中毒性腦病
        、代謝因素、高熱
        。
      2
        、發(fā)作特點驚厥間歇期有明顯神志障礙、反射或其他神經(jīng)學異常，或不斷發(fā)作
        ，時間>1周者預后較差
        。
      3、腦電圖背景波呈爆發(fā)抑制或平段
        ，頻發(fā)癲癇波
        ，或腦電圖異常時間>1周，預后較差
        。
      4
        、圖像檢查示顱內明顯器質性病變，預后較差
        。
      5
      、驚厥類型驚厥對腦損害程度為：強直型>肌陣攣型>多灶性痙攣型>微小型、局灶痙攣型
      。
      6
      、持續(xù)時間驚厥反復發(fā)作時間>1周或治療不及時，預后較差
      。
      7
      、早產(chǎn)兒預后均較差。
      8
      、治療反應苯巴比妥負荷量>30mg或需加用其他止驚劑
      ，預后較差。
      四
      、新生兒睡覺驚厥怎么辦
      避免孩子受到驚嚇
      如果孩子白天受到驚嚇
      ，那么在晚上睡覺的時候可能會因為白天的驚嚇而突然驚厥。所以
      ，盡可能地避免讓孩子受到驚嚇
      ，尤其是年紀很小的孩子。不要突然地大聲喊他
      ，或者突然出現(xiàn)嚇到他
      ，也不會拿孩子害怕的東西去嚇他，盡量避免這些情況的發(fā)生
      。
      白天不要玩得太多
      尤其是對于比較小的孩子
      ，和他玩的時候要適度，不要玩得太激動
      ，如果白天孩子的情緒比較興奮激動
      ，晚上就會經(jīng)常驚醒。雖然白天玩的是很開心的
      ，但是這種刺激會影響到夜間的睡眠
      。
      給予孩子足夠的安全感
      有時候你會發(fā)現(xiàn)，抱在手里的時候，孩子睡得挺好的
        ，但是一放到床上
        ，很快就醒來。那是因為抱在懷里的時候
        ，因為身體的靠近孩子感覺到安全與溫暖
        ，突然地放下，會讓孩子失去這種安全感
        ，尤其是孩子還未進入深度睡眠的時候
        。所以，最好等孩子熟睡以后才把孩子放到床上
        ，另外
        ，放下的時候可以再輕輕拍一會，或是握著孩子的手
        ，讓他感覺到安全
        。
      創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境
      如果睡眠的環(huán)境舒服安靜，那么孩子的睡眠質量會更好
        ，避免房間太冷
      ，睡覺時不要給孩子穿過多的衣服，燈光盡量暗一些
      ，避免給孩子視覺上的刺激而睡的不安穩(wěn)
      。
      以上就是為大家?guī)淼年P于新生兒睡覺驚厥怎么辦的相關文章了，希望看了以上文章的朋友都能對新生兒睡覺驚厥有一個很全面的了解
      ，平時也要多多注意孩子的動向
      ，這樣也可以避免這類事情發(fā)生。
      

          
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      一
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