健康女性要不要做卵巢癌篩查呢

卵巢是女性非常重要的身體器官，卵巢是女性美麗的源泉，也是女性孕育之源，近年來患卵巢癌的女性是越來越多，卵巢癌已經(jīng)成為了導(dǎo)致女性惡性癌癥死亡的主要原因之一，所以發(fā)現(xiàn)卵巢癌早期癥狀以及定期檢查是非常有必要的，那么健康女性要不要做卵巢癌篩查呢？卵巢癌早期癥狀有哪些呢？

1、卵巢癌篩查無益處

日前，預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)在其網(wǎng)站和《內(nèi)科學(xué)年鑒》上撰文建議臨床醫(yī)生不需對(duì)健康女性和已知無BRCA1或BRCA2基因突變(此類突變可增加發(fā)生卵巢癌風(fēng)險(xiǎn))的女性進(jìn)行卵巢癌篩查。

研究數(shù)據(jù)顯示，無癥狀女性的假陽性率較高，并可能因假陽性結(jié)果而進(jìn)行不必要的手術(shù)和發(fā)生其他傷害。美國癌癥學(xué)會(huì)和美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)均不建議對(duì)無癥狀的卵巢癌中危女性進(jìn)行篩查。

但由于大部分女性直到卵巢癌轉(zhuǎn)移才出現(xiàn)癥狀，而此時(shí)已進(jìn)入晚期。如果女性私處超聲檢查和血清CA-125檢測(cè)等篩查不能有效篩查，就需要從其他方面著手，比如詢問完整病史了解可能的遺傳易感性，并核查腹脹、腹部/盆腔疼痛、早飽和在腸道/膀胱功能改變等卵巢癌癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者具有高度風(fēng)險(xiǎn)或有癥狀，則需進(jìn)行適當(dāng)檢查和處置。此外，還應(yīng)告知患者有關(guān)卵巢癌癥狀的相關(guān)信息，增加其對(duì)卵巢癌的認(rèn)知。

2、卵巢癌早期癥狀

英國最新的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有7種癥狀與卵巢癌有關(guān)，腹脹、尿頻、腹痛、絕經(jīng)后再次來潮、食欲不振、直腸出血、胃脹氣。

研究人員將這7種癥狀稱為卵巢癌“積極有價(jià)值”的前兆。他們認(rèn)為，如出現(xiàn)其中一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀，就提示患卵巢癌的可能。在這些預(yù)警信號(hào)中，腹脹是比較明顯的一種，準(zhǔn)確率能達(dá)到2.5%。漢密爾頓表示，這意味著“40位卵巢癌女性中，有1位能通過腹脹發(fā)現(xiàn)病情?！彼J(rèn)為這個(gè)準(zhǔn)確率已經(jīng)相當(dāng)高了，“這幾乎與醫(yī)生通過咳血判斷肺癌以及通過便血判斷結(jié)腸癌的準(zhǔn)確率是一樣的?！?/p>

隨著研究的深入，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，包括腹痛、腹脹、尿頻在內(nèi)的三種相伴而生的癥狀經(jīng)常會(huì)和卵巢癌相關(guān)，通過這一檢測(cè)和醫(yī)生判斷，至少能提前6個(gè)月確診卵巢癌，這將大大提高病人的治愈率。(文章綜合自：生命時(shí)報(bào)及中華婦產(chǎn)科在線)

3、卵巢癌的原因

現(xiàn)代的女性和之前相比，地位有了很大的提高，已經(jīng)不像之前那樣燒火做飯了，已經(jīng)成為了半邊天。但還是無法阻止易患婦科病的事實(shí)，尤其是人人懼怕的卵巢癌，這也是卵巢癌發(fā)病率高的一個(gè)重要原因。癌癥發(fā)病外部因素(包括化學(xué)、物理、生物等致癌因子);癌癥發(fā)病內(nèi)部因素(包括免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、精神因素等)，以及飲食營養(yǎng)失調(diào)和不良生活習(xí)慣等。多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多為生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。

卵巢癌可發(fā)生在任何年齡，年齡越大，發(fā)病越高。40歲以上婦女多常見(更年期和絕經(jīng)期婦女)。青少年歲發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下降;性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性，獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。

有人統(tǒng)計(jì)，獨(dú)身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高65%左右。有關(guān)資料表明A型血卵巢癌發(fā)病率較高一些，O型血發(fā)病率較低。精神因素對(duì)卵巢癌的發(fā)病有一定的影響。性格急躁，長期的精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損，對(duì)腫瘤生長有促進(jìn)作用。對(duì)環(huán)境也有很大關(guān)系，如：吸煙、滑石粉、石棉等是卵巢癌發(fā)病的誘因。卵巢癌可以發(fā)生在婦女一生中任何時(shí)期。未婚婦女與未育婦女兩者較對(duì)照發(fā)病率較高，分娩次數(shù)越少，發(fā)生卵巢癌的可能性增加。還有些可能導(dǎo)致卵巢癌的因素如X線照射、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)致癌因素、動(dòng)物脂肪攝入過多或遺傳因素等。

對(duì)于引發(fā)卵巢癌的誘因文章當(dāng)中已經(jīng)做了比較全面的分析和介紹，所以說為了能夠早日保持一個(gè)健康良好的身體，需要按著各種病因形成一個(gè)健康有效的預(yù)防體系，從而能在生活當(dāng)中保持好身體的各種狀態(tài)，這些都是非常重要的。

防癌需做哪些檢查？

血液檢查：檢測(cè)血液各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是檢查早期癌癥的有效方法，能夠發(fā)現(xiàn)各種惡性腫瘤。 甲胎蛋白（AFE）：檢測(cè)肝臟腫瘤標(biāo)志物，是排查原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的主要方法。 癌胚抗原（CEA）：檢測(cè)胃、廣譜、腸道、直腸、胰膽等腫瘤標(biāo)志物，篩查早期胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。 癌抗原（CA-125）：檢測(cè)卵巢腫瘤標(biāo)志物的方法，用于卵巢、胃腸、結(jié)腸、子宮內(nèi)膜等早期癌癥篩查。 癌抗原（CA-15-3）：檢測(cè)乳腺腫瘤標(biāo)志物，用于早期乳腺癌的篩查。 細(xì)胞角蛋白（CYFRA21-1）：檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌等腫瘤標(biāo)志物，主要篩查早期非小細(xì)胞癌和N母細(xì)胞腫瘤等癌癥。 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：檢測(cè)小細(xì)胞肺癌以及神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物，用來篩查早期小細(xì)胞癌、腎臟神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤等。 TCT檢查：又稱為宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，主要用來篩查宮頸癌變。 乳腺鉬靶：這是現(xiàn)在檢查乳腺癌最先進(jìn)、精準(zhǔn)的儀器，可以發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌早期癥狀，在北京只有少數(shù)體檢機(jī)構(gòu)鉬靶檢測(cè)儀，民眾體檢中心就是其中之一。 肛門指檢：肛門指診是確定直腸癌的有效方法，大約70%左右的直腸癌都能夠通過這種方法發(fā)現(xiàn)。 便常規(guī)檢查：通過對(duì)糞便的各種化驗(yàn)結(jié)果可以準(zhǔn)確分析出十分有大腸腫瘤。 癌癥早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵。 大家都知道癌癥到目前為止還沒有可行的治愈方法，預(yù)防就成了重中之重，其中早期發(fā)現(xiàn)才是提高治愈率的關(guān)鍵，這也是主流醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。 其實(shí)不同的癌癥有不同的篩查方法，但是需要篩查的人卻是非常多。腫瘤篩查就是采用簡單的檢測(cè)方法，在大樣本人群中的以專業(yè)的篩查方法找出可能患腫瘤的人找出來,這種篩查方法一定要符合簡單和大樣本這兩個(gè)條件，否則就不能進(jìn)行篩查工作。 所謂的篩查，一定是在那些沒有癥狀、外表看來很健康的人群中進(jìn)行才行，否則就不能稱之為篩查了，并且要對(duì)篩查可能降低發(fā)病率和死亡率的程度進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。如果是對(duì)那些有明顯癥狀的人群進(jìn)行腫瘤篩查就沒有任何意義了。 在每年常規(guī)體檢之外，建議高危婦女做婦科的防癌檢查。女性應(yīng)在首次夫妻生活后約3年開始進(jìn)行宮頸癌篩查，到30歲，每年接受一次普通宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或2-3年接受一次宮頸細(xì)胞DNA測(cè)試。家族中有人出現(xiàn)了大腸直腸癌基因突變，或家族中存在可能的直腸癌常染色體主導(dǎo)的遺傳易感性，具備這些高危因素的婦女，應(yīng)考慮在35歲之后每年進(jìn)行一次早期子宮內(nèi)膜癌檢查。卵巢癌篩查的目標(biāo)人群主要是遺傳性卵巢癌家族的高危人群和50歲以上的絕經(jīng)婦女。35歲以下女性，建議每年做一次乳腺B超檢查， 35歲以上女性，在健康體檢時(shí)，建議加入鉬鈀X射線檢查項(xiàng)目。 通過腫瘤篩查將早期發(fā)現(xiàn)病人和高危險(xiǎn)人群于健康人群區(qū)分開來，是預(yù)防癌癥等發(fā)生、發(fā)展的有效手段。也就是通過快速的檢驗(yàn)或其他措施，將可能患某種疾病但看似健康的人群和健康人群區(qū)別開，提高人們的生命質(zhì)量。

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