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      肝硬化腹水的病因病機

      佚名 2023-11-12 18:16:22

      根據(jù)歷代醫(yī)家論述和現(xiàn)代認(rèn)識,本病的病因主要是情志所傷

      ,飲食不節(jié)
      ,嗜酒無度,感染黃疸
      ,積聚失治及感染血吸蟲等
      。其病位在肝,但根據(jù)中醫(yī)五臟相關(guān)理論,大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為其發(fā)病機理與肝
      、脾
      、腎三臟功能障礙,導(dǎo)致氣滯
      、血瘀
      、水停積于腹內(nèi)而成。現(xiàn)將病機歸納分述如下:

      氣滯濕阻:多因五志過極

      ,飲食所傷
      ,肝脾不和,升降失司
      ,濁氣充塞
      ;或肝失條達,經(jīng)氣痹阻
      ,氣壅濕阻
      ;或氣滯中滿,脾胃運化失職
      ,致水濕停留
      ,積久不化,痞塞中焦而成本病

      濕熱蘊結(jié):嗜酒過度

      ,飲食不節(jié),滋生濕熱
      。脾胃損傷
      ,積久體阻 衰,脾虛則運化失職
      ,酒濕與熱毒蘊滯不行
      ;或睥不健運,升降失常
      ,清濁相混
      ,隧道壅塞,郁而化熱
      ,熱留為濕
      ,濕熱壅結(jié)而成本病。

      瘀血阻滯:黃疸積聚失治

      ,濕熱蘊積肝膽
      ,治療不當(dāng),日久濕熱傷脾
      ,水濕停滯
      ,肝失疏泄,氣血瘀阻而成本病。

      脾腎陽虛:感染血吸蟲等

      ,治療不及時
      ,內(nèi)傷肝牌,脈絡(luò)瘀阻
      ,清濁不分
      ;或飲食不節(jié),脾陽虛衰
      。脾敗則不能制水
      ,水濕泛濫,損傷腎陽
      ,腎陽不足則氣化不利而成本?div id="d48novz" class="flower left">
      。宦愿尾∪站?div id="d48novz" class="flower left">
      ,內(nèi)傷肝睥
      ,累及腎臟,腎與膀胱相為表里
      ,腎虛則氣化不利
      ,水濁血瘀壅結(jié)而成本病。

      肝腎陰虛:飲食失節(jié)

      ,損傷脾胃;或房勞過度
      ,損傷腎陰
      ,致元氣虧虛,清濁相混
      ,氣道壅塞
      ;或病久不愈,肝脾兩傷
      ,累及腎陰
      ,以致水氣停留不化,瘀血不行
      ;或攻下逐水太過
      ,傷津耗液,以致肝腎陰虛

      一般來說

      ,早期多屬肝脾的氣滯和血瘀,腹水形成則多屬氣濕凝滯
      ,阻于肝脾之脈絡(luò)
      ,形成本虛標(biāo)實;末期多累及腎,而又有脾腎陽虛和肝腎陰虛之別
      ,或兩者并見

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