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      老慢支肺氣腫的康復(fù)與護理
      
        
      
            祝由師
            2023-11-12 21:57:15
        
      

        
      
           
      ①耐寒鍛煉
      患者長期患病，反復(fù)感染
      ，營養(yǎng)不良
      ，機體局部及全身免疫機能減退
      ，耐寒能力下降
      ，同時懼怕受涼
      ，穿衣多
      ，易出汗
      ，戶外活動少。對氣候變化的適應(yīng)能力很差
      ，極易發(fā)生呼吸道感染
      。進行耐寒鍛煉能提高機體的防御能力，增強呼吸道免疫力
      ，減少呼吸道感染
      。耐寒鍛煉應(yīng)從夏季開始，增加戶外活動的時間
      ，氣候轉(zhuǎn)冷也要堅持鍛煉
        。盡量延遲穿棉衣戴口罩的時間，但應(yīng)注意隨氣候變化及時增減衣服
        ，防止感冒
      。
      ②加強營養(yǎng)
      患者因病程長，胃腸功能弱
      ，進食少
      ，體質(zhì)消耗大，必然營養(yǎng)缺乏
      ，微量元素不足
      ，造成患者抗病能力低下和治療效果差，故應(yīng)增加熱量的攝入量
      。每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉
      、魚類)不應(yīng)少于1．0g/kg。老年患者多伴脂肪代謝紊亂
      ，應(yīng)限制動物性脂肪攝入量
      。有明顯二氧化碳潴留者應(yīng)減少糖進量。多進食新鮮蔬菜和水果
      ，必要時給予多種微量元素
      、維生素及氨基酸治療。
      ③增強細胞免疫功能
      除耐寒鍛煉和加強營養(yǎng)外
      ，可給予轉(zhuǎn)移因子
      、干擾素、卡介苗
      、支氣管菌苗及扶正固本的中藥治療
      ，以增加機體的免疫功能，預(yù)防呼吸道感染
      。
      ④合理使用抗生素
      患者濫用抗生素普遍存在
      ，甚至出現(xiàn)抗生素“心理依賴現(xiàn)象”，錯誤地認為抗生素能預(yù)防感冒
      。實際上多種抗生素交替或錯誤配伍使用可致菌群失調(diào)及產(chǎn)生耐藥性
      ，增加了條件致病菌感染的機會，加大了治療難度
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊邞?yīng)改變錯誤認識，按醫(yī)囑用藥
      ；醫(yī)生應(yīng)嚴格掌握使用指征
        ，正確引導(dǎo)患者以強身健體為主的康復(fù)治療。
      ⑤呼吸操
      慢性肺氣腫患者支氣管管壁彈性減弱
        ，氣管等壓點內(nèi)移
        ，呼氣時管壁提前閉塞，使肺殘氣量增加
        ，導(dǎo)致并加重肺氣腫
        。呼吸操可以延遲支氣管閉塞時間，同時鍛煉膈肌功能，增加肺泡通氣量
        ，改善缺氧狀態(tài)
        ，從而延緩疾病進展。方法是患者端坐或直立
        ，先深吸氣
        ，同時鼓腹、提胸
        ，然后縮唇(魚口狀)緩慢呼氣并收腹
        ，胸廓自然下降。呼氣時間以患者耐受能力而定
        ，如此反復(fù)
        ，循序漸進。鍛煉時間及次數(shù)以無疲勞感為宜
        ，最好在戶外活動或體育鍛煉中進行
        。
      ⑥膈肌起搏治療
      肺氣腫使膈肌位置下移、活動度減弱
      ，呼吸肌疲勞
      ，肺泡通氣量下降。通過電刺激膈神經(jīng)能增強膈肌收縮力
      ，加大膈肌移動度
      ，提高肺泡通氣量，改善缺氧和二氧化碳潴留
      。
      ⑦氧氣治療
      慢支肺氣腫患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥
      ，尤其夜間明顯。低氧血癥可致多臟器功能不全
      。專家業(yè)已肯定
      ，長期堅持夜間持續(xù)低流量(1～3L/min)吸氧>；12h
      ，能延緩疾病進展
      、降低死亡率、延長生存期
      、改善心肺功能及提高生活質(zhì)量
      。亦可于夜間用機械輔助呼吸，使呼吸肌充分休息
      ，提高白天呼吸能力
      。但應(yīng)注意二氧化碳潴留發(fā)生。
      ⑧家庭護理
      家庭護理質(zhì)量直接影響疾病預(yù)后
      。故家人應(yīng)在精神上安慰
      、體貼和鼓勵患者，以提高戰(zhàn)勝疾病的信心；在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)常調(diào)整用藥方案
      ，并監(jiān)督患者按時用藥等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151977.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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