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      肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 22:39:02
        
      

        
      
           
      一、病史
      1．詢問接觸史或既往有胸膜炎
      、頸淋巴結(jié)腫大
      、及卡介苗接觸史
      。
      2．有結(jié)核中毒癥狀
      ，如低熱
      、全身不適
      、乏力
      、盜汗、食欲下降
      、面頰潮紅等
      。粟粒性和干酪性往往伴高熱，有的可伴關(guān)節(jié)痛
      ，女性可有失調(diào)
      。
      3．早期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性
      ，咯血
      ，胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難
      。
      二
      、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大
      ，患側(cè)呼吸運(yùn)動減低
      。叩診呈濁音。
      三
      、輔助檢查
      1．活動性大多在痰中可查到結(jié)核菌
      。一般涂片檢查陰性時(shí)，應(yīng)做濃縮法檢查
      。如果屢次仍陰性
      ，應(yīng)做培養(yǎng)法。
      2．活動性常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
      。急性粟粒性時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，有時(shí)出現(xiàn)類反應(yīng)的血象
      。
      3．結(jié)核菌素試驗(yàn)對嬰兒的診斷意義較大
      ，3歲以下陽性提示有活動性。
      4．胸部X線檢查用透視
      、后前位胸片
      、前弓位攝片、點(diǎn)片
      、肺尖部攝片
      、斷層攝片。
      5．CT選擇性運(yùn)用CT對診斷可彌補(bǔ)胸部X線檢查的不足
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/152116.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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