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      癲癇患者應(yīng)慎用的藥物(有癲癇或精神病史者為啥慎用異煙肼？)
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 14:57:44
        
      

        
      
           
      癲癇患者應(yīng)慎用的藥物
      癲癇的發(fā)病因素有很多
      ，日常生活中稍不注意可能就會(huì)引起發(fā)作。對(duì)于癲癇患者來說
      ，避免誘發(fā)因素是有效的預(yù)防及治療途徑，除在一些生活習(xí)慣上多加注意外
      ，用藥方面更應(yīng)謹(jǐn)慎，以防因用藥不當(dāng)引起發(fā)作
      。
      癲癇患者需慎服的藥物：
      1
      、感冒藥
      因?yàn)槎鄶?shù)感冒藥含有咖啡因、非那根等興奮劑成分
      ，容易導(dǎo)致腦細(xì)胞興奮
      ，從而影響神經(jīng)原導(dǎo)致癲癇發(fā)作。因此
      ，在服用感冒藥時(shí)應(yīng)特別注意
      ，盡量選擇不含咖啡因、非那根等成分的藥物
      。
      2
      、異煙肼
      它是最常見的抗結(jié)核藥物之一，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性
      ，作用力強(qiáng)
      ，具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼
      ，如劑量過大或用藥時(shí)間長
      ，可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為四肢麻木
      、灼痛
      、刺痛、失眠
      、肌顫
      、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出
      ，導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān)
      ，可用維生素B6防治。
      3
      、喹諾酮類
      包括吡哌酸
      、氟哌酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）
      、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）等
      。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%～2.2%
      。主要為頭暈、頭痛
      、焦慮
      、手震顫、嗜睡
      、精神錯(cuò)亂
      、失眠、幻覺
        、癲癇等
        。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸（GABA）與受體部位結(jié)合
        ，而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
        ，導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此
        ，建議有癲癇病史都慎用此類藥物
        。
      需慎服或禁服的藥物：
      1、糖皮質(zhì)激素
      包括醋酸可的松
        、醋酸氫化可的松
        、醋酸潑尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）
      、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀
      ，長期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)
      、失眠
      ，個(gè)別可誘發(fā)精神病菌，兒童能夠引起驚厥
      。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作
      ，癲癇患者慎用或不用此類藥物。
      2
      、三環(huán)類抗抑郁藥
      包括丙咪嗪
      、阿米替林、麥普替林
      、利他林等
      。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作
      。丙咪嗪禁用于癲癇患者
      ，其它抗抑郁藥要慎用。
      3、抗膽堿酯酶藥
      溴化新斯的林
      、甲基硫酸新斯的明
      、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥
      ，主要通過抑制膽堿酯酶
      、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢鸺∪庹痤?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，誘發(fā)癲癇發(fā)作，故應(yīng)禁用
      。
      4
        、驅(qū)蟲藥
      腸蟲藥（阿苯達(dá)唑）為高效、廣譜
        、低毒腸道驅(qū)蟲藥，對(duì)線蟲
        、吸蟲
        、絳蟲均有效，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作
        ，應(yīng)忌用
        。
      癲癇患者如伴發(fā)其它疾病，用藥時(shí)一定要咨詢醫(yī)生
        ，讓醫(yī)生根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情給予合理
        、有效的配藥方法。不能自己盲目用藥
        ，避免因用藥不當(dāng)引起發(fā)作
        。
      有癲癇或精神病史者為啥慎用異煙肼
        ？
      你好
        ，因?yàn)楫悷熾戮哂猩窠?jīng)系統(tǒng)毒性  可表現(xiàn)為手、腳震顫
        、麻木
        ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)常因用藥過量所致，出現(xiàn)昏迷
        、驚厥
        、神經(jīng)錯(cuò)亂，偶見有中毒性腦病或中毒性精神病
        。因而有癲癇
        、精神病史者慎用。不過服用維生素B6可以很大程度減少這類副作用。
      利培酮片禁忌有哪些 什么人不適宜吃
      副反應(yīng)輕微
      ，服藥后不影響患者的工作和學(xué)習(xí)
      ，有助于患者回歸社會(huì)。利培酮片禁忌有哪些?什么人不適宜吃? 利培酮片可用于治療雙向情感障礙的躁狂發(fā)作
      ，其表現(xiàn)為情緒高漲
      ，夸大或易激惹，自我評(píng)價(jià)過高
      ，睡眠要求減少
      ，語速加快，思維奔逸
      ，注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)
      。適用于急性期患者，老年和兒童患者
      。 但服用利培酮片應(yīng)注意一下幾點(diǎn)： 1
      、由于包括利培酮片在內(nèi)的抗精神病藥物對(duì)Lewy body 性癡呆或帕金森氏癥患者可能增加。 2
      、傳統(tǒng)的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值
      ， 故癲癇患者應(yīng)慎用利培酮片。 3
      、服用利培酮片的患者應(yīng)避免進(jìn)食過多
      ， 以免體重增加。 4
      、利培酮片對(duì)需要警覺性的活動(dòng)有所影響
      。因此， 在了解到患者對(duì)該藥的敏感性前
      ， 建議患者在治療期間不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)器
      。 5、.對(duì)于老年患者
      、肝病患者
        、腎病患者或癡呆患者推薦的特殊劑量，參見[用法用量]部分
        。 康愛多藥店是有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書的正規(guī)網(wǎng)上藥店
        ，康愛多藥店的藥品都是正規(guī)廠家出產(chǎn)、藥店直接進(jìn)藥
        ，價(jià)格實(shí)惠
        ，保證正品。
      癲癇病人不能吃什么
      忌刺激性食物
        ，少吃辛辣刺激性的食物
      ，如酒
      、蔥、辣椒等
      。癲癇病人應(yīng)該絕對(duì)禁止飲酒
      ，因?yàn)榫凭且环N原生質(zhì)毒物，會(huì)造成條件反射活動(dòng)的障礙
      ，甚至傷神耗血
      ，使神經(jīng)興奮而誘發(fā)癲癇。其他一些興奮性飲料也要注意少飲
      ，如咖啡
      、濃茶等。 

      注意癲癇病的飲食營養(yǎng)
      ，忌暴飲暴食
      、饑飽不勻，暴食暴飲或饑餓也能誘發(fā)癲癇
      ，因?yàn)槲改c道負(fù)擔(dān)過重或饑餓
      ，均可引起低血糖，對(duì)大腦產(chǎn)生反射性刺激而致病
      ，限制鉀的攝入量
      ，腦外傷引起的癲癇病人，和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人
      ，會(huì)出現(xiàn)一些脫水等癥狀。

      癲癇病的飲食營養(yǎng)包括患者一定要限制鉀的攝入量
      。腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水
      、貧血、白細(xì)胞減少
      、營養(yǎng)不良等
      ，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂(高血鉀癥)。當(dāng)飲食中含鉀過多
      ，就會(huì)增加患者的血鉀含量
      ，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過3克。

           癲癇病人應(yīng)增加鎂的攝入量
      。癲癇患者經(jīng)常會(huì)缺乏鎂
      ，尤其是需要長期藥物治療的病人，如長期服用苯妥鈉時(shí)
      ，易引起骨質(zhì)疏松
      ，除給予高鈣飲食外，還應(yīng)注意鎂的攝入
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154824.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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