癲癇患者應(yīng)慎用的藥物(有癲癇或精神病史者為啥慎用異煙肼？)

癲癇患者應(yīng)慎用的藥物

癲癇的發(fā)病因素有很多，日常生活中稍不注意可能就會(huì)引起發(fā)作。對(duì)于癲癇患者來說，避免誘發(fā)因素是有效的預(yù)防及治療途徑，除在一些生活習(xí)慣上多加注意外，用藥方面更應(yīng)謹(jǐn)慎，以防因用藥不當(dāng)引起發(fā)作。

癲癇患者需慎服的藥物：

1、感冒藥

因?yàn)槎鄶?shù)感冒藥含有咖啡因、非那根等興奮劑成分，容易導(dǎo)致腦細(xì)胞興奮，從而影響神經(jīng)原導(dǎo)致癲癇發(fā)作。因此，在服用感冒藥時(shí)應(yīng)特別注意，盡量選擇不含咖啡因、非那根等成分的藥物。

2、異煙肼

它是最常見的抗結(jié)核藥物之一，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強(qiáng)，具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼，如劑量過大或用藥時(shí)間長(zhǎng)，可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出，導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān)，可用維生素B6防治。

3、喹諾酮類

包括吡哌酸、氟哌酸（諾氟沙星）、氟啶酸（依諾沙星）、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%～2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺、癲癇等。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸（GABA）與受體部位結(jié)合，而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

需慎服或禁服的藥物：

1、糖皮質(zhì)激素

包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀，長(zhǎng)期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠，個(gè)別可誘發(fā)精神病菌，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作，癲癇患者慎用或不用此類藥物。

2、三環(huán)類抗抑郁藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。

3、抗膽堿酯酶藥

溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫，誘發(fā)癲癇發(fā)作，故應(yīng)禁用。

4、驅(qū)蟲藥

腸蟲藥（阿苯達(dá)唑）為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥，對(duì)線蟲、吸蟲、絳蟲均有效，因易誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)忌用。

癲癇患者如伴發(fā)其它疾病，用藥時(shí)一定要咨詢醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)當(dāng)時(shí)的病情給予合理、有效的配藥方法。不能自己盲目用藥，避免因用藥不當(dāng)引起發(fā)作。

有癲癇或精神病史者為啥慎用異煙肼？

你好，因?yàn)楫悷熾戮哂猩窠?jīng)系統(tǒng)毒性 可表現(xiàn)為手、腳震顫、麻木，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)常因用藥過量所致，出現(xiàn)昏迷、驚厥、神經(jīng)錯(cuò)亂，偶見有中毒性腦病或中毒性精神病。因而有癲癇、精神病史者慎用。不過服用維生素B6可以很大程度減少這類副作用。

利培酮片禁忌有哪些 什么人不適宜吃

副反應(yīng)輕微，服藥后不影響患者的工作和學(xué)習(xí)，有助于患者回歸社會(huì)。利培酮片禁忌有哪些?什么人不適宜吃? 利培酮片可用于治療雙向情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲，夸大或易激惹，自我評(píng)價(jià)過高，睡眠要求減少，語速加快，思維奔逸，注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。適用于急性期患者，老年和兒童患者。 但服用利培酮片應(yīng)注意一下幾點(diǎn)： 1、由于包括利培酮片在內(nèi)的抗精神病藥物對(duì)Lewy body 性癡呆或帕金森氏癥患者可能增加。 2、傳統(tǒng)的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值， 故癲癇患者應(yīng)慎用利培酮片。 3、服用利培酮片的患者應(yīng)避免進(jìn)食過多， 以免體重增加。 4、利培酮片對(duì)需要警覺性的活動(dòng)有所影響。因此， 在了解到患者對(duì)該藥的敏感性前， 建議患者在治療期間不應(yīng)駕駛汽車或操作機(jī)器。 5、.對(duì)于老年患者、肝病患者、腎病患者或癡呆患者推薦的特殊劑量，參見[用法用量]部分。 康愛多藥店是有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書的正規(guī)網(wǎng)上藥店，康愛多藥店的藥品都是正規(guī)廠家出產(chǎn)、藥店直接進(jìn)藥，價(jià)格實(shí)惠，保證正品。

癲癇病人不能吃什么

忌刺激性食物，少吃辛辣刺激性的食物，如酒、蔥、辣椒等。癲癇病人應(yīng)該絕對(duì)禁止飲酒，因?yàn)榫凭且环N原生質(zhì)毒物，會(huì)造成條件反射活動(dòng)的障礙，甚至傷神耗血，使神經(jīng)興奮而誘發(fā)癲癇。其他一些興奮性飲料也要注意少飲，如咖啡、濃茶等。

注意癲癇病的飲食營(yíng)養(yǎng)，忌暴飲暴食、饑飽不勻，暴食暴飲或饑餓也能誘發(fā)癲癇，因?yàn)槲改c道負(fù)擔(dān)過重或饑餓，均可引起低血糖，對(duì)大腦產(chǎn)生反射性刺激而致病，限制鉀的攝入量，腦外傷引起的癲癇病人，和長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人，會(huì)出現(xiàn)一些脫水等癥狀。

癲癇病的飲食營(yíng)養(yǎng)包括患者一定要限制鉀的攝入量。腦外傷引起的癲癇病人和長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細(xì)胞減少、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂(高血鉀癥)。當(dāng)飲食中含鉀過多，就會(huì)增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過3克。

癲癇病人應(yīng)增加鎂的攝入量。癲癇患者經(jīng)常會(huì)缺乏鎂，尤其是需要長(zhǎng)期藥物治療的病人，如長(zhǎng)期服用苯妥鈉時(shí)，易引起骨質(zhì)疏松，除給予高鈣飲食外，還應(yīng)注意鎂的攝入。

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