急性胃擴(kuò)張的治療(如何診斷狗狗是否患有胃擴(kuò)張？)

急性胃擴(kuò)張的治療

暫時(shí)禁食，放置胃管持續(xù)胃腸減壓，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋，應(yīng)予注意。病情好轉(zhuǎn)24小時(shí)后，可于胃管內(nèi)注入少量液體，如無潴留，即可開始少量進(jìn)食。如無好轉(zhuǎn)則應(yīng)手術(shù)。過度飽餐所致者，胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘?jiān)蛴惺改c梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式一般以簡單有效為原則，如單純胃切開減壓、胃修補(bǔ)及胃造瘺術(shù)等。胃壁壞死常發(fā)生于賁門下及胃底近責(zé)門處，由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄，局部組織移動(dòng)性較差，對較大片壞死的病例，修補(bǔ)或造瘺是徒勞無益的，宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥。

如何診斷狗狗是否患有胃擴(kuò)張？

　　犬胃擴(kuò)張是一種急性、高死亡率的犬胃腸道常發(fā)病，該病發(fā)病的主要原因是犬劇烈運(yùn)動(dòng)使胃幽門部發(fā)生移位，并被壓在肝臟、食道末端和胃底之間，致使食道賁門部不通，而導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常到達(dá)腸道，滯留在胃中，導(dǎo)致胃擴(kuò)張。目前犬胃擴(kuò)張?jiān)谂R床上有不斷增多的趨勢，但臨床治愈率比較低。5月10日本院接收一只患有嚴(yán)重胃擴(kuò)張的古牧病犬，在此與各位寵友分享治療經(jīng)驗(yàn)。

圖1 病犬精神萎靡

　　一、動(dòng)物發(fā)病情況

　　古代牧羊犬，雄性，3歲，體重40斤。發(fā)病開始犬出現(xiàn)腹脹、腹部不適癥狀，按一般胃腸炎進(jìn)行處理后，效果不佳，之后腹部持續(xù)增大，第二天上午前來求診。

　　二、檢查與診斷

　　接診時(shí)該病犬整個(gè)腹部極度膨大，腹壁緊張，叩診可聽到明顯的鼓音，聽診可聽到鋼管音。呼吸困難，心率150次／min，體溫正常，結(jié)膜發(fā)紺。臥地不動(dòng)。結(jié)合上述臨床癥狀初步診斷為胃擴(kuò)張。X光檢查顯示胃體明顯增大，嚴(yán)重積氣，腸道內(nèi)充滿氣體。結(jié)合臨床表現(xiàn)及X光檢查結(jié)果，診斷為急性胃擴(kuò)張。經(jīng)寵主同意，進(jìn)行緊急手術(shù)。

圖2 病犬腹部膨大

　　三、手術(shù)治療

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備　術(shù)前進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿平衡、防止繼發(fā)感染。肌肉注射樟腦磺酸鈉，靜脈輸注5％葡萄糖溶液500 ml、VC 2 g、肌苷0.2 g、ATP 40mg、止血敏1 g、5％碳酸氫鈉60 ml；皮下注射拜有利（恩諾沙星）3 ml。

　　2、麻醉與保定　丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，然后接呼吸麻醉機(jī)，麻醉前15 min肌肉注射硫酸阿托品。待進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，行仰臥保定。按臍前腹中線手術(shù)通路常規(guī)剃毛消毒。

圖3 病犬表現(xiàn)弓背腹痛

　　3、手術(shù)過程　沿臍前腹中線小心打開腹腔，切口長度約15 cm。立即顯露出膨大的胃，胃壁與腹壁緊貼，腸內(nèi)也積有大量氣體，游離性很大。因胃體過大，難以拉出創(chuàng)口外，用浸有溫?zé)嵘睇}水的紗布塊將胃與周圍組織隔離后，在眼觀少血管區(qū)，靠近創(chuàng)口處穿過漿膜肌層作一荷包縫合，然后在其間插入16號針頭進(jìn)行放氣，當(dāng)氣體排出過半時(shí)，將胃體的一部分拉出創(chuàng)口外，此時(shí)取出針頭并在少血管區(qū)切開胃壁，排出積液，胃內(nèi)除了液體之外，還有大量未消化的菜葉和骨頭等，這可能是引起胃擴(kuò)張的原因之一。胃內(nèi)異物清除干凈后，用手觸摸幽門部，從幽門部取出大量碎骨片。此時(shí)整個(gè)腸管內(nèi)仍積有大量氣體，用導(dǎo)管從肛門插入直腸內(nèi)排出腸道內(nèi)的積氣，然后慢慢沿著腸管的走向從前向后將腸內(nèi)氣體往后排，最后對整個(gè)胃腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，直至排出為清亮液體為止。最后將胃壁進(jìn)行兩層縫合，第一層全層連續(xù)紐扣縫合，第二層庫興氏縫合?？p合完畢將其放于正常位置后，腹腔內(nèi)注入油劑阿莫西林，常規(guī)關(guān)閉腹腔，碘酊消毒后，作結(jié)系繃帶。

圖4 術(shù)后輸液維持供給

　　4、術(shù)后護(hù)理　術(shù)后，前3 d限制犬的采食，主要靠輸液維持營養(yǎng)和電解質(zhì)的供給，以免對胃壁刺激過大影響創(chuàng)傷的愈合。第4 d，可以飼喂流體食物（牛奶或稀飯），連續(xù)7 d應(yīng)用抗生素，防繼發(fā)感染。創(chuàng)口每天用碘酊進(jìn)行消毒。術(shù)后該犬恢復(fù)良好，精神狀態(tài)較好。

　　四、小結(jié)與討論

　　1、該病主要見于大型胸深犬，且多發(fā)于飯后或配種后，由于運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致胃體發(fā)生變位，從而出現(xiàn)擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn)，另外，動(dòng)物采食難以消化和易發(fā)酵的食物后容易引起胃擴(kuò)張，氣體越多，胃體的游離性越大，扭轉(zhuǎn)的幾率就越大；同時(shí)幽門部的阻塞對于該病的發(fā)生也起著重要的作用，結(jié)合該病的病史及臨床癥狀，它的發(fā)生與主人飼喂大量骨頭造成幽門阻塞有很大的關(guān)系。該病的診斷主要依靠臨床癥狀和X光檢查，X光檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)積有大量氣體，胃體擴(kuò)大一般提示為本病，但根據(jù)臨床癥狀判斷要注意與其他相似癥狀疾病進(jìn)行鑒別診斷，如子宮蓄膿、腹水、腫瘤和腸管扭轉(zhuǎn)積氣等。

圖5 五天后病犬精神恢復(fù)明顯

　　2、本病的治療方法分為保守療法和手術(shù)療法，一般采取手術(shù)療法的效果比較好，且復(fù)發(fā)率低，但是手術(shù)療法的關(guān)鍵在于在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要密切關(guān)注動(dòng)物的各項(xiàng)生命體征，稍有異常，立即采取補(bǔ)救措施（主要在于手術(shù)中動(dòng)物可能發(fā)生嘔吐），要注意謹(jǐn)慎放氣，不能一次放完，以免引起腦內(nèi)缺血，出現(xiàn)休克死亡。

胃擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)胃擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)是什么

胃擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)是：胃(上下結(jié)構(gòu))擴(kuò)(左右結(jié)構(gòu))張(左右結(jié)構(gòu))。
胃擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)是：胃(上下結(jié)構(gòu))擴(kuò)(左右結(jié)構(gòu))張(左右結(jié)構(gòu))。注音是：ㄨㄟ_(dá)ㄎㄨㄛ_ㄓㄤ。拼音是：wèikuòzhāng。
胃擴(kuò)張的具體解釋是什么呢，我們通過以下幾個(gè)方面為您介紹：
一、詞語解釋【點(diǎn)此查看計(jì)劃詳細(xì)內(nèi)容】
胃擴(kuò)張wèikuòzhāng。(1)一種胃腔擴(kuò)大的疾病。致病原因是胃的功能出現(xiàn)障礙從而食物積滯，病癥是無食欲，食后胃感不適，吐酸水，噯氣。嚴(yán)重時(shí)嘔吐。
二、網(wǎng)絡(luò)解釋
胃擴(kuò)張胃擴(kuò)張是由于胃的分泌物、食物或氣體聚積使胃發(fā)生擴(kuò)張而引起的疾病。其特征為胃變位、胃內(nèi)壓增加和休克等。
關(guān)于胃擴(kuò)張的成語
刮腸洗胃慌慌張張搜索腎胃羊胃羊頭破肝糜胃張眉張眼
關(guān)于胃擴(kuò)張的詞語
擴(kuò)而充之披肝糜胃刮腸洗胃飲灰洗胃湔腸伐胃火傘張搜索腎胃張火傘不傷脾胃破肝糜胃
關(guān)于胃擴(kuò)張的造句
1、前胃擴(kuò)張癥是一種致命性的疾病，它可以造成全世界范圍內(nèi)的不管是馴養(yǎng)的還是野生的鸚鵡目或科底下的鸚鵡神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。
2、目的探討胸腔手術(shù)后急性胃擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制、病因、預(yù)防和治療。
3、結(jié)論：認(rèn)為測量胃壁厚度時(shí)應(yīng)使胃處于良好的擴(kuò)張狀態(tài)。
4、插胃管可以減輕胃擴(kuò)張并降低發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)。
5、胃擴(kuò)張腸反轉(zhuǎn)是很危急的情況，需要獸醫(yī)立即治療。
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