蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門
病原學(xué)
中醫(yī)學(xué)對蟯蟲病的認識早在公元前90年司馬所著的《史記·倉公列傳》中就提到“病蟯得之于寒溫
,寒溫氣宛篤不化為蟲”,這是世界上關(guān)于蟯蟲的最早記載。以后在隨代醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》中已正式確定了蟯蟲的名稱,并描述了蟯蟲的形成“蟯蟲至細微,形如萊蟲狀”,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識比較接近。㈠蟯蟲的形態(tài):蟯蟲屬尖尾科
、蟯蟲屬,成蟲細小,乳白色線狀。體前端兩側(cè)的角皮膨大形成頭翼,角皮上有橫紋?div id="4qifd00" class="flower right">㈡蟯蟲的生涯史:成熟的蟲卵被吞食后
,蟲卵在十二指腸內(nèi)孵化,幼蟲沿小腸下行至結(jié)腸發(fā)育為成蟲。自吞食蟲卵到發(fā)育為成蟲,需要15~28天。成蟲在小腸下段或大腸前端進行交配,雄蟲即死亡隨糞便排出。部分雌蟲亦可隨糞便排出。妊娠的雌蟲在盲腸結(jié)腸移行,頭部可鉆入粘膜吸取營養(yǎng),并可吸血。雌蟲一般不腸內(nèi)產(chǎn)卵,當患者熟睡時爬出肛門受到空氣的刺激開始大量排卵,一條雌蟲含約5000~17000個。排卵后的雌蟲大都枯萎死亡。粘附在肛門周圍的蟲卵,在溫度及濕度適宜的條件下經(jīng)6小時左右即可發(fā)育成感染期的成蟲。病因病理
患兒帶有蟲卵的手指甲和手指,是造成自我感染或傳染給別人的主要原因
,蟲體在腸內(nèi)不同的發(fā)育階段,可刺激激腸壁及神經(jīng)末梢,造成胃腸神經(jīng)功能失調(diào)。成蟲附著于腸粘膜可引起局部炎癥,雌蟲穿入深層腸粘膜寄生后可引起潰瘍、出血、粘膜下膿腫。在少數(shù)情況下蟯蟲亦可侵入腸壁及腸外組織,引起以蟲體(或蟲卵)為中心的肉芽腫。蟯蟲的異位損害侵襲部位非常廣泛,最常見的是女性生殖系統(tǒng)、盆腔、腹腔臟器等。肺及前列腺的損害亦有報道。由于異位損害的器官不同流行病學(xué)
蟯蟲病是一種常見的人體寄生蟲病
【臨床表現(xiàn)】
雌蟲的產(chǎn)卵活動所引起的肛門及會陰部皮膚搔癢及繼發(fā)性炎癥
,是蟯蟲病的主要癥狀。㈠肛門周圍或會陰部瘙癢:是由蟯蟲產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機械刺激所產(chǎn)生
,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。㈡消化道癥狀:蟯蟲鉆入腸粘膜
,以及在胃腸道內(nèi)機械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀㈢精神癥狀:由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物
㈣其他癥狀:由于蟯蟲的異位寄生所引起,如:陰道炎
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