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      面肌痙攣病因病理
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 20:22:13
        
      

        
      
           
      根據(jù)病因可將此病分為特發(fā)與繼發(fā)兩種
      。繼發(fā)性者亦稱癥狀性面肌痙攣
      ，凡在大腦皮層到面神經(jīng)分支末梢的整個(gè)通道中，任何壓迫刺激性病變均可誘發(fā)此病。臨床常見的如中耳乳突炎癥和腫瘤，橋小腦角的占位性病變（膽脂瘤和聽神經(jīng)瘤）及腦炎，蛛網(wǎng)膜炎
      ，多發(fā)性硬化
      ，Paget病和顱凹陷癥等
      。凡查不出誘因者
      ，統(tǒng)稱為特發(fā)性痙攣，約占發(fā)病總數(shù)的2/3
        。1966年Jannetta提出
        ，面神經(jīng)出橋腦根處被走行的小動(dòng)脈壓迫，是構(gòu)成面肌痙攣的主要誘因
        ，并采用顯微血管減壓術(shù)治療
      ，取得滿意的療效。
      面神經(jīng)出橋腦根處被走行的小動(dòng)脈壓迫
      ，是構(gòu)成面肌痙攣的主要誘因
      ，這些血管有小腦前下和后下動(dòng)脈，也有曲張的粗大靜脈
      。人到中年以后
      ，這些正常和神經(jīng)交叉壓迫的血管開始硬化，血壓升高
      ，長期壓迫神經(jīng)可引起脫髓鞘變性
      ，使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象，興奮由傳出而變成傳入
      ，可有大量異常電位蓄積和發(fā)放
      ，可引起面肌痙攣發(fā)作。此論點(diǎn)還可用以解釋三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的病因
      。但近年來也有不少學(xué)者持否定意見
      ，因?yàn)橛泻芏嗳嗣嫔窠?jīng)被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣，而面肌痙攣病人有20%～30%查不到神經(jīng)受血管壓迫
      。作者等近年曾對(duì)30例病人進(jìn)行血清和腦脊液微量素測(cè)定
      ，發(fā)現(xiàn)所有病人血清內(nèi)鈣、鎂離子均明顯減少
      ，可見血管壓迫性神經(jīng)脫髓鞘
      ，必須在鈣、鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/155569.html.
      
          
      
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