三叉神經(jīng)痛系指在三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛、無感覺缺失等神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙的表現(xiàn)。多以中老年人多見,多數(shù)為單側(cè)。疼痛分布嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺供應(yīng)區(qū)內(nèi),不擴(kuò)散至后頭部。疼痛趨向反復(fù)發(fā)作和緩解,在發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后??勺孕芯徑鈹?shù)月至數(shù)年。
在發(fā)作期,出現(xiàn)陣發(fā)性閃電樣劇烈疼痛,如刀割、鉆刺、火灼,陣痛持續(xù)時(shí)間僅數(shù)秒,頻率自1日數(shù)次至1分鐘多次。突然出現(xiàn)的劇痛常反射性地引起同側(cè)面部肌肉抽搐,以及皮膚潮紅、眼結(jié)膜充血,流淚或流涎等。發(fā)作期涉及面、頜或舌運(yùn)動(dòng)的說話、吞咽,刷牙、洗臉、甚至微風(fēng)拂面皆可誘致陣痛。在疲勞或緊張時(shí)發(fā)作較頻,隨病程進(jìn)展,大多數(shù)發(fā)作越來越劇烈,緩解期越來越短。三叉神經(jīng)痛又名"痛性痙攣,是累及面部限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)反復(fù)發(fā)作性短暫而劇烈的疼痛,是最典型的神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的常識(shí)之癥狀:
1、疼痛的部位:三叉神經(jīng)第一支疼痛位于眉弓、前額和上瞼;第二支疼痛位于上唇、上齒根、面頰部、鼻翼、下瞼和顴部;第三支疼痛位于下唇、下齒根、頦部、有時(shí)影響至舌及耳顳部。以一側(cè)的第二、三支合并痛最常見,其次為單獨(dú)的第三支,再次是第二支,單獨(dú)第一支疼痛最少見。
2、疼痛的性質(zhì)及劇烈程度疼痛發(fā)作前無先兆癥狀,突然起病,迅速停止,在三叉神經(jīng)一支或多支范圍內(nèi)突發(fā)的刀割、電擊或撕裂樣劇痛。
3、疼痛發(fā)作的時(shí)間,每次僅持續(xù)數(shù)秒至2分鐘內(nèi)驟然停止,間歇期一如常人。
4、發(fā)作時(shí)可引起痛側(cè)流涎、流淚和面肌抽搐等。
5、誘發(fā)因素:嚴(yán)重者洗臉、刷牙、說話時(shí)均可引起疼痛發(fā)作,以致不敢做這些動(dòng)作。
6、不痛時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。
三叉神經(jīng)痛的常識(shí)之治療發(fā)病高發(fā):
一、保守治療療法
1、藥物治療
2、針刺療法
3、物理療法
4、三叉神經(jīng)周圍支及半月神經(jīng)節(jié)注射療法
二、手術(shù)治療
1、三叉神經(jīng)節(jié)電凝術(shù)或半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)療法
2、三叉神經(jīng)周圍支切斷、撕脫術(shù)和各種開顱手術(shù)等療法
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