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      妊娠合并病毒性肝炎如何處理
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 01:37:16
        
      

        
      
           
      一、妊娠合并病毒性肝炎怎樣處理：
      1
      、妊娠早期：妊娠合并輕型病毒性肝炎可繼續(xù)妊娠
        ，同時(shí)給予保肝治療
        。若病情較重
      ，應(yīng)積極治療肝炎
      ，待病情好轉(zhuǎn)后
      ，可以考慮中止妊娠（人工流產(chǎn)）
      ，以免對妊娠不利
      ，影響母子安全
      ，又可防止肝炎進(jìn)一步發(fā)展
      。
      2、妊娠中晚期：手術(shù)引產(chǎn)危害較大
      ，一般不考慮終止妊娠
      。但病情嚴(yán)重者，經(jīng)過多種保守治療無效的情況下
      ，就要考慮終目止妊娠
      。
      3、分娩期：應(yīng)配好新鮮血
      ，做好搶救休克及新生兒窒息的準(zhǔn)備
      。盡量采取陰道分娩，但要減少產(chǎn)婦的體力消耗
      。重點(diǎn)是防治出血
      。
      4、產(chǎn)褥期：應(yīng)用抗生素預(yù)防產(chǎn)后感染
      。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的肝
      、腎、心的功能變化
      。產(chǎn)后不宜哺乳
      ，以減少體力消耗和防止肝炎病毒傳染給新生兒。
      二
      、乙型肝炎表面抗原陽性產(chǎn)婦的新生兒應(yīng)做特殊治療：
      乙型肝炎表面抗原陽性母親所生下的新生兒
      ，出生后48小時(shí)內(nèi)肌注特異高效價(jià)的乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)l毫升，以后在3個(gè)月和6個(gè)月備注射1次
      。乙型肝炎疫苗
      ，每次l毫升，肌內(nèi)注射3次
        ，第二次與第一次相隔1個(gè)月
        ，第三次相隔6個(gè)月
      三、母嬰乙型肝炎傳播的機(jī)制有哪些：
      母親在妊娠后期或分娩后2個(gè)月內(nèi)患乙型肝炎（以下簡稱乙肝）
        ，或母親為乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者
        ，很容易感染嬰兒。據(jù)估計(jì)
        ，人群中乙肝病毒攜帶者至少有40%是由母嬰傳播所致
        。這些人有可能會發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬變及肝癌
        。
      四
        、母嬰傳播的機(jī)制可有3方面：
      1、產(chǎn)前或?qū)m內(nèi)傳播：可能通過胎盤或生殖細(xì)胞傳播，約5%左右
        。
      2
        、圍產(chǎn)期傳播：主要發(fā)生于分娩過程中，約占80%以上
      ，分娩過程中母血
      、羊水或陰道分泌物經(jīng)皮膚、粘膜或口滲入胎兒體內(nèi)
      。
      3
      、產(chǎn)后傳播：產(chǎn)后喂哺過程中母親唾液或密切接觸可感染嬰兒。宮內(nèi)或圍產(chǎn)期感染的嬰兒90%-100%成為乙型肝炎表面抗原持續(xù)攜帶者
      。
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