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      霍亂的治療與護理
      
        
      
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            2023-11-14 02:06:44
        
      

        
      
           
      霍亂的治療與護理
      （1）一般治療與護理：
      ①按消化道傳染病嚴密隔離
      。隔離至癥狀消失6天后
      ，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止
        ，方可解除隔離
      ，病人用物及排泄物需嚴格消毒
      ，可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2～3%來蘇兒
      ，0.5%氯胺
      ，還可用新藥“84”消毒液消毒
      ，病區(qū)工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度
      ，以防交叉感染
      。
      ②休息。重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉
      。
      ③飲食
      。劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食
      ，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食
      。
      ④水份的補充為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液
      ，重型患者需靜脈補液
      ，待癥狀好轉后改為口服補液。
      ⑤標本采集
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊呷朐汉罅⒓床杉瘒I吐物的糞便標本，送常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)
      ，注意標本采集后要立即送檢
      。
      ⑥密切觀察病情變化。每4小時測生命體征1次
      ，準確紀錄出入量
      ，注明大小便次數(shù)、量和性狀
      。
      （2）輸液的治療與護理：
      ①輸液量：按脫水程度補液
      ，一般入院后最初2小時應快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒
      ，輕型補液要3000～4000ml
      ，小兒每公斤體重100～500ml，中型補液4000～8000ml
      ，小兒每公斤體重150～200ml
      ，重型補液8000～12000ml，小兒每公斤200～250ml
      。
      ②輸液內容：在開始糾正休克及酸中毒時
      ，用生理鹽水與1/6mol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正后可增加葡萄糖注射液
      ，有尿時即刻補鉀
      。
      ③輸液速度：所有低血容量休克患者入院30分鐘應輸入含鈉液1000～2000ml
      ，或30～60ml/分，入院最初的輸液速度非常重要
      ，如輸液不及時可發(fā)生休克而死亡
      。或發(fā)生腎功能衰竭
        ，休克糾正后將每日需要量均輸完
        。
      ④輸液的注意事項：為保證所需輸量需用粗針頭，選擇易固定的較大血管
        ，必要時建立兩條靜脈輸液通道
        ，輸入液體應加溫以免因大量輸入低溫液體引起不良反應，在整個輸液過程中
        ，密切觀察患者有無心力衰竭肺水腫等臨床表現(xiàn)
        ，一旦發(fā)生立即通知醫(yī)生，減慢輸液速度
      ，給氧氣吸入
      、強心劑治療。
      （3）對癥治治療與護理：
      ①頻繁嘔吐可給阿托品
      。
      ②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素
      。
      ③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷
      、按摩
      。
      ④周圍循環(huán)衰竭者在大量補液糾正酸中毒后，血壓仍不回升者
      ，可用間羥胺或多巴胺藥物
      。
      ⑤尿毒癥者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食
      ，加強口腔及皮膚護理
      ，必要時協(xié)助醫(yī)生做透析療法。
      （4）病頭治療與護理：四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間
      ，減少帶菌現(xiàn)象
      ，可靜脈滴注，直至病情好轉
      ，也可用強力霉素
      、復方新諾明、吡哌酸等藥治療
      。
      霍亂是什么病?   如何預防和治療?
      　　霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病
      ，屬于國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病
      。它可引起流行
      、爆發(fā)和大流行
      。臨床特征為劇烈腹瀉、嘔吐
      、大量米泔樣排泄物
        、水電解質紊亂和周圍循環(huán)衰竭，嚴重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭
        。由于霍亂流行迅速
        ，且在流行期間發(fā)病率及死亡率均高，危害極大
        ，因此早期迅速和正確的診斷
        ，對治療和預防本病的蔓延有重大意義?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；魜y在我國主要發(fā)生在夏秋季節(jié)
        ，高峰期在7-8月間。2004年年末印度洋大地震和海嘯中遇難人數(shù)突破15萬
        ，重災區(qū)最先出現(xiàn)的疫情就有霍亂
        。為了普及傳染病知識，我們特別推出霍亂專題
        ，與您共同關注和防范霍亂的發(fā)生和流行
        。
      　　http://www.37c.com.cn/topic/093/09301.asp

      　　霍亂概述

      　　2003年3月1日 9:49:09

      　　霍亂（cholera）是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。

      　　臨床表現(xiàn)輕重不一
        ，輕者僅有輕度腹瀉
        ；重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排泄物，并引起嚴重脫水
        、酸堿失衡
        、周圍循環(huán)衰竭及急性腎功能衰竭。

      　　霍亂自古以來即在印度恒河三角洲呈地方性流行
        ，1817～1923年百余年間發(fā)生過六次世界大流行
        。于1883年第五次大流行中，koch從埃及患者糞便中首次發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌
        。1905年Cotschlich 在埃及西奈半島EL－Tor檢疫站從麥加朝圣者尸體分離出類似霍亂弧菌菌株
        ，命名為EL—Tor弧菌，后將EL-Tor弧菌所致疾病稱為副霍亂
      。

      　　由于兩種弧菌的形態(tài)和血清學特性基本一樣
      ，臨床表現(xiàn)及防治也完全相同
      ，故1962年5月第十五屆世界衛(wèi)生大會決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂
      。

      　　1820年該病傳入我國，解放前每次世界大流行均波及我國
      ，曾引起上百次大小流行
      ，解放后幾乎絕跡
      ，但近年與國外交往頻繁，極易從國外再度傳入
      。
      　　霍亂早期死亡原因主要由于嚴重失水引起的低血容量休克和嚴重的代謝性酸中毒
      ，故及時和適當補充液體和電解質，是取得滿意療效的關鍵
      。

      　　(1)常用的液體種類：

      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、?541液：每1000ml 溶液中含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g
      ，氯化鉀1g
      。此液的電解質濃度與大便喪失的電解質濃度相似，為等滲溶液
      ，是目前治療霍亂脫水的首選液
      。若在此溶液1000ml中加入50%葡萄糖20m l，則為含糖541液
      ，可防止低血糖
      。

      　　② 其他：2∶1鹽水堿液(2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉溶液)
      、生理鹽水及腹瀉治療液(每升含葡萄糖8g
      ，氯化鈉4g，醋酸鈉6.5g
      ，氯化鉀1g) 
        。

      　　③ 口服補液鹽：每升中含葡萄糖20g
        ，氯化鈉3.5g
        ，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g
        。

      　　(2)補液的具體方法：對輕
        、中型病人可予口服補液，對重癥病人應先予以靜脈補液
        ，待休克糾正
        ，一般情況改善后，再改為口服補液
      。

      　　靜脈補液治療開始時
      ，先以生理鹽水作快速靜脈滴注，待血壓回升后改用541液
      ，也可采用或輪換使用腹瀉治療液
      、2∶1鹽水堿液等，補液量和速度宜根據(jù)失水程度而定
      。24小時補液量在輕型
      、中型和重型病人分別為3000～4000 ml
      、4000～8000ml和大于8000ml。補液量也可參考血漿比重計算
      ，血漿比重正常值為1.025
      ，每升高0.001，成人應補液量為4ml/kg
      。其輸液總量的40%應于15分鐘內輸入
      ，余量于2小時內輸完。

      　　兒童患者糞便的含鈉量較低
      ，而含鉀量較高
      ，失水較嚴重，病情發(fā)展較快
      ，易發(fā)生低血糖昏迷
      、腦水腫和低血鉀癥，故應及時糾正失水和補充鉀鹽
      。按病情輕重
      ，24小時補液量為100～200ml/kg，嬰兒可適當增加
      。最初15分鐘內
      ，4歲以上兒童每分鐘補液20～30ml，嬰幼兒每分鐘補液10ml
      。若根據(jù)血漿比重計算
      ，比重每升高0.001，嬰幼兒的補液量為10ml/kg
      ，其總量的40%于30分鐘內輸入
      ，余量于3～4小時輸完。

      　　在靜脈補液過程中(尤其是快速補液期間)
      ，應注意觀察病情變化
      ，如皮膚粘膜的干燥程度、皮膚彈性以及血壓
      、脈搏
      、尿量等的恢復情況，隨時調整補液量及輸液速度
      。如病人出現(xiàn)急性肺水腫或心力衰竭癥狀
      ，應立即停止輸液，并作出相應處理
      。

      　　(3)抗菌療法：抗菌療法能縮短瀉吐期及排菌期
      ，減少腹瀉量及帶菌率，常用藥物如下：

      　　①四環(huán)素
      ，成人每次0.5g，每日4次
      ，連服3日
      。

      　　②諾氟沙星(氟哌酸)
      ，成人每次0.2～0.4g
      ，每日3次，連服3日
      ；兒童每日30～40mg/kg
      ，分3次口服。

      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、蹚头交前芳谆悙哼?復方新諾明)
      ，成人每次2片，每日2次
      ；小兒按SMZ計算每日5 0mg/kg
      ，分2次口服，連服3日
      。少尿者慎用
      。

      　　④如對四環(huán)素耐藥者
      ，可改用強力霉素
      ，首日劑量200mg，每次100mg
      ，或頓服300mg
      ，療效滿意，且能安全地用于有腎功能損害的病人
      。

      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、萋让顾亍妄埫顾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、吡哌酸等其他喹諾酮類藥物皆可采用
      。?
      　　祝你好運
      霍亂怎么辦
      ，介紹
      ，癥狀，治療，飲食
      霍亂是指起病急劇
      ，卒然發(fā)作
      ，上吐下瀉，腹痛或不痛為特征的疾病
      。多見于現(xiàn)代醫(yī)學中的霍亂
      、副霍亂、急性胃腸炎
      、食物中毒等疾病
      。 一、寒霍亂： （一）
      、輕證：治則：散寒燥濕
      ，芳香化濁。方藥：藿香正氣散合純陽正氣丸加減
      。 （二）
      、重證：治則：溫補脾腎，回陽救逆
      。方藥：附子理中湯加減
      。 二、熱霍亂：治則：清熱化濕
      ，辟穢泄?jié)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。方藥：燃照湯加減。 三
      、干霍亂：治則：辟濁解穢
      ，利氣宣壅。方藥：玉樞丹加減
      。 霍亂 霍亂是什么
      ？ 霍亂是一種由霍亂弧菌所引起的急性腸胃病。典型的個案是經過幾個小時至五天的潛伏期后
      ，突然間有嚴重的腹瀉
      ，液體大量從腸胃涌出但通常沒有腹痛或絞痛。當腸內的糞便被完全排泄后
      ，就會排出典型的類似洗米水物質
      。患者會嚴重脫水甚至死亡
      ；癥狀可由輕微至嚴重
      。 霍亂是怎樣傳染的？ 霍亂病患者的糞便或吐出物可直接或間接污染食物或食水
      ，當人們飲用該食物或食水時就可能感染霍亂
      。如地方的環(huán)境衛(wèi)生水平惡化
      ，可能令大規(guī)模的疫癥爆發(fā)。從污染的海水里捉捕的海產
      ，如未經煮熟或生吃可能引致疾病流行
      。 怎樣預防霍亂？ 避免飲食受污染的食物
      ，特別是肉類
      、魚類及貝類如蜆、蠔等應該徹底煮熟而且趁熱食用
      。水果應該自己削皮才吃
      。確定所有蔬菜必需煮熟
      ，不吃涼拌生菜
      。不光顧街邊無牌小販。避免飲用被污染的水
      ，應該只飲用煮沸的水
      、或經過氯或碘處理的食水、或者罐裝飲品
      ，且不適宜加冰
      。注意個人衛(wèi)生。進食前或如廁后都要洗手
        。 各國均無要求霍亂疫苗注射證明作為入境條件
        。傳統(tǒng)上用的霍亂疫苗注射劑，只能給人非全面而又短暫的保護
        ，且會予人一種錯誤的安全感
        ，所以不建議采用。 怎樣治療霍亂
        ？ 治療霍亂主要是補充流失的液體和礦物質
        。可利用口服或靜脈注射液
        。預制作為口服補充體液用的鹽包是很容易買得到
        ，加水即可供口服用。適當?shù)目股乜煽s短腹瀉的期間
        ，同時減少疾病的嚴重性
        。 霍亂的臨床表現(xiàn)：依次出現(xiàn)腹瀉，嘔吐
        ，脫水
      ，四肢厥冷，脈搏細微神志障礙
      ，嗜睡昏迷
      ，尿毒癥酸中毒，肌肉痙攣等！ 其發(fā)病機制
      ！霍亂弧菌經胃到腸道后通過鞭毛運動以及霍亂弧菌產生的蛋白酶作用穿過腸黏膜
      ，在毒素協(xié)調菌毛和霍亂弧菌血凝素的作用下，黏附與小腸上段腸黏膜的黏液層和上皮細胞刷狀緣上
      ，這里是堿性環(huán)境
      ，利于此菌的大量繁殖，并產生大量霍亂腸毒素
      ，經一系列作用
      ，最終刺激腸黏膜隱窩細胞過度分泌水，氯化物及碳酸鹽
      。同時抑制絨毛細胞對鈉氯離子的吸收
      ，使水和NACL等在腸腔積累，因而引起重水樣腹瀉
      。 由于腹瀉引起體內極度缺水和一些無機鹽
      ，從而造成上述癥狀。所以一旦發(fā)生應即使補充鹽水
      。 它的傳播途徑一般是糞口傳播
      ，所以平時應注意飲食衛(wèi)生！并且其傳染性很強
      。
      武漢大學出現(xiàn)的霍亂
      ，這種病毒該如何治療
      ？
      根據(jù)湖北武漢武昌區(qū)的疾病防控中心接到了醫(yī)院報告，武漢大學出現(xiàn)了一例霍亂病例
        ，該名感染者有腹瀉的癥狀
        ，并且伴隨著嘔吐，經過檢查
        ，該名學生被確定感染了霍亂病毒
        。霍亂是一種腸道傳染病
        ，這種傳染病目前已經被人類所攻克
        ，可以進行有效的預防和治療，所以并沒有大礙
        。目前武漢大學已經緊急組織學生做傳染排查
        ，并且呼吁大家不信謠、不傳謠
        。
      
到了夏季
        ，天氣炎熱
        ，極易感染上霍亂病毒，但是只要廣大師生注意食品安全
        ，食用衛(wèi)生干凈的食物
        ，就可以有效避免這種疾病的發(fā)生。目前武昌區(qū)衛(wèi)生健康局已經指導了武漢大學做好廣大師生夏季腸道傳染病防控的健康宣傳教育工作
        ，并且要求學校加強了對于校園環(huán)境衛(wèi)生的管理
        ，避免學校內、師生間引起恐慌
        。
      
霍亂病毒的感染性很強
        ，所以一旦發(fā)現(xiàn)感染了霍亂，需要進行隔離治療
      。在隔離治療期間應當服用抗菌藥物
      ，直到連續(xù)兩天在糞便內未檢查出霍亂弧菌者才為治愈。如果發(fā)現(xiàn)自己有腹瀉癥狀
      ，尤其是伴隨著劇烈的無痛性水樣腹瀉
      ，應該立馬引起重視
      ，到醫(yī)院檢查
      ，看是否感染了霍亂病毒。
      
武漢大學出現(xiàn)一例霍亂病毒的消息
      ，一經傳播就引起了群眾恐慌
      ，其實這種恐慌是完全沒必要的，因為人類早就找到了治愈霍亂的方法
      。大家在日常生活中可以通過一些方法來預防霍亂
      ，而且預防后來的方法比較簡單，第一點是預防病從口入
      ，要做到飯前便后洗手
      ；第二點是海產食品要煮熟再食用；第三點是隔餐食物要熱透
      ；第四點是生熟食物要分開
      ；除此之外還要做到不喝生水、不吃腐爛食物
      、不暴飲暴食
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156246.html.
      
          
      
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      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯
      。另外
      ，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經當令的時候，所以早飯最好安排在這個時間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關
      。用于檢查陰道內有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經受壓等問題
      ，從而使患者產生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看
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