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    原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)注意點
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 03:41:39
        
    

        
    
           
    原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥)是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。Conn于1955年首先指出腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌過多的醛固酮是本病的原因
      ，因此又稱此病為Conn綜合征
    。本病占住院的高血壓病例的1～2%
      ，是一種可以治愈的繼發(fā)性高血壓
    。
    關(guān)于手術(shù)應注意以下幾點：①切口的選擇
    。如腺瘤定位明確
    ，可選用同側(cè)11肋間切口
    。如不能明確病理及定位診斷
    ，因原醛癥患者大多較瘦小故可選用腹部切口探查(圖1)
    。當然也可經(jīng)背部切口探查
    。②由于左側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤的發(fā)病率比右側(cè)為高(2∶1)，故常首先探查左側(cè)腎上腺
    。這與皮質(zhì)醇癥時正好相反
    。③低血鉀易誘發(fā)心跳驟停，故術(shù)前應予糾正
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？煽诜蔡媸嫱?00～400mg/d至少2周以上，并口服補鉀
    ，達到控制高血壓和低血鉀后再行手術(shù)
    。④雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生癥作腎上腺大部切除時，術(shù)前
    、術(shù)中
    ，術(shù)后均應補充皮質(zhì)激素。⑤手術(shù)無效或不能手術(shù)的病例
    ，可服用安替舒通治療
    。但長期服用時男性可出現(xiàn)雙乳發(fā)育、陽痿
    。女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等副作用
    。也可試用三氨喋呤治療，但藥物治療不能代替手術(shù)切除腺瘤
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156400.html.
    
          
    
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      ，不妨看看
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      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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