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    狂犬病的臨床表現(xiàn)
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 04:35:28
        
    

        
    
           
    潛伏期長短不一
    ，短的10日，長的1年
    ，多數(shù)1～3個月
    。兒童、頭面部咬傷
    、傷口深擴創(chuàng)不徹底者潛伏期短
    。此外，與入侵病毒的數(shù)量
    、毒力及宿主的免疫力也有關。典型病例臨床表現(xiàn)分為三期：
    （一）前驅期
    大多數(shù)患者有發(fā)熱
    、頭痛
    、乏力、納差
    、惡心、周身不適等癥狀
    。對痛
    、聲、風
    、光等刺激開始敏感
    ，并有咽喉緊縮感
    。約50～80%病人傷口部位及其附近有麻木
    、發(fā)癢、刺痛或蟲爬
    、蚊走感
    。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1～4日
    。
    （二）興奮期或痙攣期
    患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼
      ，煩燥
      ，對水聲，風等刺激非常敏感
      ，引起發(fā)作性咽肌痙攣
      、呼吸困難等
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？炙潜静〉奶厥獍Y狀
      ，但不一定每例均有，亦不一定早期出現(xiàn)
      。典型表現(xiàn)在飲水
      、見水
      、流水聲或談及飲水時
    ，可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲
    ，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水
    。
    怕風亦本病常見的癥狀
    ，微風、吹風
    、穿堂風等可引起咽肌痙攣
    。其他如音響、光亮
    、觸動等
    ，也可引起同樣發(fā)作。由于植物神經(jīng)功能亢進
    ，患者出現(xiàn)大汗流涎
    、體溫可達40℃以上，心率快
    ，血壓升高
    ，瞳孔擴大，但病人神志大多清醒
    。隨著興奮狀態(tài)加重
    ，部分病人出現(xiàn)精神失常
    、定向力障礙
    、幻覺、譫妄等
    。病程進展很快
    ，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日
      。
    （三）麻痹期痙攣
    減少或停止，患者逐漸安靜
      ，出現(xiàn)弛緩性癱瘓
      ，尤以肢體軟癱為多見
      。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累
      。呼吸變慢及不整，心搏微弱
      ，神志不清
      ，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時
      。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156499.html.
    
          
    
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