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      氣血兩虛型甲狀腺功能減退
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 04:44:39
        
      

        
      
           
      氣血兩虛型甲狀腺功能減退
      癥狀：神疲乏力，氣短懶言
        ，面色蒼白
      ，頭暈心悸
      ，五心煩熱
      ，表情呆板
      ，動作或語言遲緩
      ，舌淡苔薄
      ，脈沉細(xì)。
      治則治法：益氣養(yǎng)陰
      ，氣血雙補(bǔ)
      。
      方藥：十全大補(bǔ)湯加減。黨參10g
      ，白術(shù)10g
      ，茯苓12g，甘草6g
      ，當(dāng)歸10g
      ，白芍10g，熟地黃12g
      ，黃芪15g，肉桂6g
      ，澤瀉10g
      ，木香6g
      ，砂仁（后下）6g。加減：納呆
      ，加陳皮6g
      ，雞內(nèi)金12g以理氣化滯；頭暈乏力甚
      ，加阿膠（烊化）10g以補(bǔ)血
      。
      如何根治甲減
      　　甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，甲減是不可忽視的疾病
      ，可發(fā)于任何年齡
      ，尤其是中年女性最為常見。
      　　甲狀腺激素是人生長發(fā)育和維持代謝非常重要的激素
      ，從胎兒
      、新生兒、嬰幼兒一直到青少年
      ，如果沒有足夠的甲狀腺激素就不能很好地生長發(fā)育
      ，以前常見的呆小病就是典型的甲狀腺激素不足，也就是甲減
      。
      　　成年之后甲狀腺激素的主要作用是維持人體的能量代謝
      ，發(fā)熱、出汗就是甲狀腺激素在起作用
      ，冬天特別冷的時(shí)候甲狀腺激素多分泌一點(diǎn)
      ，讓機(jī)體產(chǎn)熱，以維持正常的體溫
      。甲狀腺激素分泌的多精神則相對亢奮
      ，甲狀腺激素分泌的少（甲減）則會萎靡不振，老想睡覺
      ，連聲帶也會因?yàn)榧谞钕偌に夭蛔愣鴮?dǎo)致聲調(diào)變低
      ，沒有足夠的甲狀腺激素還會讓人沒有食欲。
      　　日常生活中
      ，由于甲減癥狀的出現(xiàn)
      ，給人們造成了極大的危害，那么甲減的危害會有哪些呢
      ？
      　　甲減的危害性比較多
      ，它能逐步影響患者的終身生活，甲減輕者臨床癥狀表現(xiàn)不明顯
      ，重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫
      。
      　　甲減的主要特征表現(xiàn)為性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍
      、皮膚粗糙
      、面色蒼白、眼瞼
      、臉面浮腫
      ，眼裂要窄、睜眼費(fèi)力
      、唇厚舌大
      、毛發(fā)稀疏、干枯脫落
      ，眉毛外1/3脫落
      ，聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲
      、聽力下降
      、畏寒肢冷、智力減退
      、嗜睡或失眼
      、眩暈、動作遲緩
      、失調(diào)
      、食欲減退、大便秘結(jié)
      、氣短乏力
      ，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫
      ，體重增加
      ，跟腱反射遲緩，性欲減退
      ，男子陽痿
      ，女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，不孕等代謝降低之癥狀
      。
      　　有關(guān)甲減的危害具體介紹如下：
      　　1
      、體征反映：甲減患者皮膚蒼白或呈桔黃色、發(fā)涼
      、干燥
      、顏面及手腫脹，毛發(fā)稀少
      、眉毛稀蔬
      ，聲音粗而沙啞及腱反射遲鈍。這是比較明顯的甲減的危害。
      　　2
      、甲減對心血管系統(tǒng)的危害：甲減的危害主要表現(xiàn)在心跳慢而弱
      ，心音低鈍。心臟擴(kuò)大和心包積液
      。動脈粥樣硬化、冠心病發(fā)生率明顯增高
      。心電圖異常率100%
      ，主要為T波低平、低電壓
      、Q-T延長等
      ，少數(shù)呈現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、早搏等
        。
      　　3
        、甲減對肺功能的危害：肺功能改變，唿吸淺而弱
        ，嚴(yán)重的肺功能改變是甲減患者低迷的主要原因
        。
      　　4、甲減對神經(jīng)系統(tǒng)的危害：常見智力減退
        、反應(yīng)遲鈍
        、記憶力下降、注意力
        、理解力和計(jì)算力
        、聽力減弱。感光反應(yīng)不靈敏
        ，可有感覺異常
        、麻木、刺痛或灼痛
        。有嗜睡或失眠
        、眩暈、運(yùn)動失調(diào)
      。腦電圖表現(xiàn)為波幅度減低
      、曲線平坦，嚴(yán)重者可出現(xiàn)粘液腫性昏迷
      ，死亡率極高
      。這是甲減的危害中比較嚴(yán)重的，甲減患者朋友們一定要注意
      。
      　　中醫(yī)認(rèn)為
      ，人體是一個有機(jī)的整體，“甲減”的發(fā)生，絕不僅僅是單純甲狀腺分泌甲狀腺激素降低那么簡單
      。從中醫(yī)的角度來說
      ，甲減的原因就是先天不足與后天失養(yǎng)。絕大多數(shù)“甲減”患者屬于內(nèi)向型人
      ，患者長期處于心情壓抑的狀態(tài)或者是在發(fā)病之前有過重大情致刺激等原因
      ，這些都可以引起人體內(nèi)環(huán)境的一系列改變，從而導(dǎo)致甲減
      。
      　　甲減的治療運(yùn)用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合一般比較容易治療
      。甲減歸屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”病范圍，其發(fā)病多責(zé)于肝腎兩虛
      、氣血不足
      、肝腎虧損、陰陽俱虛
      。中醫(yī)治療甲減一般根據(jù)甲減患者的不同癥狀運(yùn)用益氣溫陽
      、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎療法辨證施治
      。
      　　中醫(yī)治療甲減通過調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽平衡
      ，逐漸恢復(fù)甲狀腺的生理功能，不僅可以消除粘液性水腫
        、乏困
        、煩燥、脫發(fā)
        、便秘等常見甲減癥狀
        ，更能提高免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
        ，達(dá)到標(biāo)本兼治的作用
        ，完全克服了甲狀腺激素的依賴性和毒副作用，從而使甲減得到完美的治療
        。
      甲狀腺功能低下的中醫(yī)中藥治療
      中醫(yī)病理　　　甲低
        、甲減屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“水腫”
        、“五遲”等病的范疇
        。患者呈陽虛氣耗之象
        ，多有非性水腫之癥
        ，主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃、神疲無力
        ，表情淡漠
        、形寒肢冷
        、毛發(fā)、浮腫
        、頭暈
        、嗜睡、納差
      、腹脹等
      ，部分患者有貧血、女性則月經(jīng)紊亂
      ，嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷
      。
      　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲低、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān):
      　　1．情志刺激：由于精神刺激
      ，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛
      ，則運(yùn)化失常
      ，內(nèi)生濕痰.　
      　　2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃
      ，中氣不足
      ，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化
      ，痰飲內(nèi)生
      ；痰濕壅盛，阻礙氣機(jī)
      ，損傷脾陽
      。脾為后天之本，脾陽虛弱
      ，日久則腎火滋養(yǎng)
      ，以致脾腎雙虧，則見食欲不振
      、畏寒肢冷
      、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀
      。
      　　3．外邪侵襲：多見風(fēng)熱毒邪
      ，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前
      ，則見咽部及頸前腫
      、痛；若過用寒涼之物
        ，內(nèi)傷陽氣
        ，雖頸部熱毒祛除
        ，疼痛消失，但可見發(fā)音低沉
      、怕冷
      ，甚至浮腫等癥。 
      　　4．手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)
      ，損傷人體正氣
      ，致使臟腑失養(yǎng)，機(jī)能衰退
      ，可表現(xiàn)一系列虛損證侯
      。 放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）
      。
      　　甲低
      、甲減多因先天不足，或后天失養(yǎng)
      ，以致脾腎陽虛
      ；或因手術(shù)、藥物損傷
      ，機(jī)體陽氣受損
      ，致脾腎陽氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為腎藏元陰元陽
      ，為水火之臟
      ，主藏精，為人體生長
      ，發(fā)育
      、生殖之源，生命活動之根
      ，故為先天之本
      ，脾主運(yùn)化，與胃共完成水谷的消化
      ，吸收和輸布
      ，為氣血生化之源，故稱為后天之本
      ，脾之健運(yùn)有賴于腎陽之溫煦
      ，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)
      。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng)
      ，相互為用，共同維持機(jī)體的生命活動
      。
      　　病機(jī)關(guān)鍵為脾腎陽虛
      ，但在病理發(fā)展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側(cè)重
      。
      　　(一)飲食因素
      　　飲食不節(jié)，仇飽失?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蜻^食生冷
      ，寒積胃脘，損傷脾陽
      ，化源匱乏
      ，而致本病。
      　　(二)體質(zhì)因素
      　　先天不足或后天失養(yǎng)
      ，水谷精微不能輸布五臟
      ，脾腎虧虛而發(fā)病。 
      　　(三)失治或誤治
      　　久病未醫(yī)或新疾誤醫(yī)
      ，用藥不當(dāng)
      ，苦寒太過，吐瀉失度
      ，損傷脾胃陽氣
      。 
      　　(四)煩勞過度
      　　過度勞累，房事不節(jié)
      ，縱情縱欲，損傷腎陽
      ，命門火衰而致本病
      。．
      　　本病主要病機(jī)是腎陽氣虧虛，臟腑功能衰弱
      。脾為后天之本
      ，脾氣不足，則化源匱乏
      ，五臟之精華失卻充養(yǎng)
      。腎失所藏，腎虛陽衰
      ，脾失溫煦
      ，脾陽更虛，運(yùn)化失司
      ，水濕內(nèi)停
      ，形成脾腎陽虛之證，腎虛水泛
      ，水氣凌心
      ，出現(xiàn)心陽虛衰證，陽氣不足
      ，水谷精微不能稟陽氣而化生氣血
      ，終至氣血雙虧
      ，陰陽兩虛。 [編輯本段]中醫(yī)治療　　甲狀腺疾病多因肝郁火伏
      ，以致激動肝火
      ，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)
      。其發(fā)病機(jī)理與經(jīng)
      、孕、產(chǎn)
      、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系
      ，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝
      ，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變
      ，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣
      、痰
      、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實(shí)
      ，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜
      。
      　　1、痰熱互結(jié)
      ，氣血雍滯
      　　由于肝氣久郁化火
      ，灼液成痰，痰熱互結(jié)
      ，壅塞中焦
      ，氣機(jī)失暢，血脈不行
      ，久則痰瘀互結(jié)
      ，凝于頸部，發(fā)為癭腫
        。
      　　2
        、脾虛濕停，痰水凝聚
      　　由于患者平素腎陽虛
      ，體內(nèi)多痰多濕
      ，陽虛剛內(nèi)寒，水濕之邪停留體內(nèi)
      ，無以溫化
      ，則寒痰水濕互結(jié)，凝聚不散
      ，聚于頸下
      ，成為癭腫
      。 
      　　 中醫(yī)治療優(yōu)勢　　　中醫(yī)治療中藥或西藥治療各有優(yōu)勢，采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施
      ，已成為近年來臨床研究的重要課題之一
      ，從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎
      、甲減
      、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢，是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素
      ，結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)
      。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實(shí)
      ，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療
      。
      　　不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生
      ，同時(shí)
      ，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲狀腺炎
      、甲減
      、甲低等甲狀腺疾病，為患者找到了希望
      。而對甲狀腺炎
      、甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者
      ，更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療，以提高療效
        ，降低死亡率
        。
      　　以往采用單純西藥治療，多為終生替代療法
        ；采用純中藥治療
        、中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床癥狀改善甚至消失
        ，對西藥逐漸減量直到停用西藥
        ，繼以中藥鞏固療效，復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi)
        ，則可將中藥減量停藥
        。總之
        ，采用純中藥
        、中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎
        、甲減、甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法
        ，是徹底根治甲狀腺炎
        、甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在
        。[
      

          
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