潛伏期5~8d
一
(一)典型登革熱
1.發(fā)熱: 所有患者均發(fā)熱。起病急
2.全身毒血癥狀: 發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀,如頭痛
3.皮疹:于病程3~6日出現(xiàn)
,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹4.出血:25~50%病例有不同程度出血
5.其他: 多有淺表淋巴結(jié)腫大
(二)輕型登革熱: 表現(xiàn)類似流行性感冒
,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無(wú)疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏疹。(三)重型登革熱: 早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn)
,但于3~5病日突然加重,劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。二
、登革出血熱
分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。
(一)登革出血熱: 開始表現(xiàn)為典型登革熱
。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴(yán)重,如鼻衄(二)登革休克綜合征:具有典型登革熱的表現(xiàn)
;在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶險(xiǎn),可于4~6小時(shí)內(nèi)死亡。
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