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    脊髓空洞癥有哪些臨床表現(xiàn)
      ？
    
        
    
            佚名
            2023-11-14 06:11:58
        
    

        
    
           
    發(fā)病年齡31～50歲
      ，兒童和老年人少見
      。男多于女，曾有家族史報(bào)告
    。進(jìn)展緩慢
    ，持續(xù)多年。癥狀與病變節(jié)段和所在神經(jīng)軸內(nèi)位置有關(guān)
    。頸下段上胸段病變多見
    。 
    （一）感覺癥狀 痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失，而由于后柱早期不受累
    ，輕觸覺
    、震顫覺和位置覺相對(duì)保留，屬本病特征
    ，稱節(jié)段性分離性感覺障礙?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎猩畈客?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，累及肩臂。累及后索時(shí)
    ，則出現(xiàn)相應(yīng)深感覺障礙
    。 
    （二）運(yùn)動(dòng)癥狀 病變擴(kuò)展到前角細(xì)胞引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元破壞，相應(yīng)肌肉癱瘓
    、萎縮，肌張力減低
    ，肌纖維震顫和反射消失
    。手內(nèi)在肌受累一般最早，上行到前臂
    、上臂及肩帶
    。手部肌肉受累嚴(yán)重可出現(xiàn)爪形手畸形。病變累及側(cè)索
      ，下肢可有對(duì)稱或非對(duì)稱性痙攣性輕癱，反射亢進(jìn)
      ，跖反向伸性
      。晚期可出現(xiàn)Horner征，是傷及中央外側(cè)細(xì)胞柱內(nèi)交感神經(jīng)元所致
      。 
    （三）營養(yǎng)障礙 由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào)
      ，Charcot關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹
      、積液
      ，超限活動(dòng)，活動(dòng)彈響而無痛感
      。X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎
      ，可有半脫位。皮膚可有多汗
      ，無汗，顏色改變
      ，角化過度
      ，指甲粗糙、變脆
      。有時(shí)出現(xiàn)無痛性潰瘍
      。常有胸脊柱的側(cè)彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期
      。病變波及延髓引起吞咽困難，舌肌萎縮癱瘓
      ，眼球震顫
    ，此型易危及生命。CSF檢查多正常Queckenstedt試驗(yàn)少有梗阻
    。 
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156676.html.
    
          
    
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