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      脊髓空洞癥診斷和治療
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 06:50:11
        
      

        
      
           
      脊髓空洞癥是一種慢性進行性脊髓變性疾病
        。病因不明
      。由脊髓中央部分變性形成空洞而出現(xiàn)典型的臨床癥狀：病變節(jié)段呈分離性感覺障礙（痛覺
      、溫度覺喪失、深感覺保留）
      ，病灶支配的肌肉萎縮和營養(yǎng)障礙
      。病變侵及腦干，則稱延髓空洞癥
      。
      【診斷要點】
      （一）起病隱襲
      、進展緩慢，多見于青中年（２０～３０歲）
      。
      （二）分離性感覺障礙：病變節(jié)段相應皮區(qū)痛溫覺缺失而觸覺保留
      。部分患者有自發(fā)痛。因痛覺喪失常局部燙傷
      。
      （三）運動障礙：前角細胞受累而出現(xiàn)相應節(jié)段的肌肉萎縮和無力
      。皮質(zhì)脊髓束受累可出現(xiàn)肢體痙攣性癱瘓和錐體束征陽性。延髓空洞癥可見顏面痛-觸覺分離和延髓麻痹
      。
      （四）植物性神經(jīng)功能障礙：可見霍納征
      、皮膚營養(yǎng)障礙、排汗障礙
      、夏科關節(jié)
      。嚴重者可有大小便障礙。
      （五）常有脊柱畸形和弓形足
      。
      （六）應排除脊髓腫瘤
      、脊髓血管病、神經(jīng)麻風等
      。
      （七）磁共振檢查可明確病變的部位和性質(zhì)
      。
      【治療】
      （一）支持療法：維生素Ｂ族和其他神經(jīng)營養(yǎng)藥。
      （二）確定節(jié)段
        ，深部Ｘ光放射治療
        。
      （三）１３１碘口服治療，以病程短者較好
        。
      （四）手術治療
        ，如椎板切除減壓術、空洞-腹膜腔分流術等
        。
      （五）加強護理和功能鍛煉
        ，防止燙傷和關節(jié)攣縮。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156738.html.
      
          
      
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