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      營養(yǎng)不良性消瘦的臨床表現(xiàn)
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 07:44:59
        
      

        
      
           
      營養(yǎng)不良性消瘦的臨床表現(xiàn)
      進(jìn)食減少后首先出現(xiàn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢
      ，體重增長(zhǎng)落后，如進(jìn)食量繼續(xù)不足，則生長(zhǎng)可完全停止。皮下脂肪逐漸消耗，體重在正常同齡兒中位數(shù)減1～3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下
      ，長(zhǎng)期的營養(yǎng)不良也可使身長(zhǎng)增長(zhǎng)落后。全身皮下脂肪全部喪失，二頰吸吮脂肪墊最后消失
      ，面頰下陷，呈干癟老人面容
      。無浮腫
      、皮膚松弛、光薄
      、起皺
      ，毛發(fā)干細(xì)發(fā)黃。全身皮包骨頭
      ，骨骼突出處十分明顯
      。早期小兒精神焦慮而機(jī)靈
      ，注意周圍事物，但不喜活動(dòng)
      ，食欲大多正常
      。病情加重則反應(yīng)遲鈍，精神萎糜
      ，體溫與血壓都偏低
      ，心率減慢，心音稍弱
      ，肝脾一般不腫大
      。
      患兒因吃不飽饑餓而經(jīng)常哭吵呻吟
      ，常吸吮手指
      。有時(shí)出現(xiàn)饑餓瀉，排出多次少量暗綠色粘液便
      ，偶爾發(fā)生頑固性便秘
      。而更多見的為胃腸消化紊亂或腸道感染引起的遷延性腹瀉，?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？捎捎趪I吐腹瀉而導(dǎo)致脫水酸中毒
      ，加重病情。全身免疫機(jī)能低下
      ，很易并發(fā)各種感染
      ，尤其呼吸道感染。由于全身反應(yīng)差
      ，臨床上常不出現(xiàn)有關(guān)癥候
      ，如得感染時(shí)不發(fā)熱，血白細(xì)胞不增等
      ，以致延誤早期診斷
      ，常為致死原因。
      貧血不顯著
      ，血紅蛋白和血細(xì)胞壓積可輕度下降
      ，血漿總蛋白、白蛋白
      、前白蛋白
      、運(yùn)鐵蛋白、β-脂蛋白和氨基酸量都接近正常
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？崭寡禽^低，可發(fā)生自發(fā)性低血糖休克。而游離脂酸
      、甘油三脂可增高
      ，膽固醇則維持正常。
      長(zhǎng)期營養(yǎng)不良會(huì)有什么癥狀
      ？
      營養(yǎng)不良會(huì)在很多的患者身上會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，兒童主要是身材矮小
      ，身體瘦弱
      ，抵抗力下降，成年人主要是全身性的浮腫
      ，皮膚會(huì)有皮屑脫落
      ，頭發(fā)干枯暗黃。
      
兒童：主要是個(gè)子矮小
      ，消瘦
      ，皮下組織消失，因?yàn)樯眢w非常的弱
      ，導(dǎo)致的身體抵抗力嚴(yán)重不足
      ，不光會(huì)出現(xiàn)周身的水腫
      ，還會(huì)出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀
      ，特別是發(fā)生在小孩子身上以后，出現(xiàn)的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的
      。
      
成年人：會(huì)出現(xiàn)周身的水腫
      ，眼瞼和身體處于垂直下肢水腫的狀態(tài)，皮膚會(huì)有皮屑脫落
      ，有很明顯的色素沉著癥狀
      ，頭發(fā)也開始枯黃發(fā)脆，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺乏蛋白質(zhì)的吸收
      ，身體上主要是處于浮腫狀態(tài)的
      ，大便也常常會(huì)出現(xiàn)腹瀉，經(jīng)常感覺到食欲不振
      ，吃下一些東西以后很難去消化吸收
      。
      
一般情況下抵抗力低下時(shí)會(huì)發(fā)生在兒童身上，兒童長(zhǎng)時(shí)間營養(yǎng)不良
      ，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的
      ，不光會(huì)身材矮小，而且非常消瘦
      ，身體的體重和體型和正常的同齡孩子相差較大
      ，比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致孩子的身體不發(fā)育，腦垂體下降
      。
      
營養(yǎng)不良非常的嚴(yán)重
      ，所以在平時(shí)千萬要注意避免營養(yǎng)不良
      ，不管是成年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，還是兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良
      ，都應(yīng)該及時(shí)的調(diào)理
      ，小孩子的營養(yǎng)不良，需要糾正孩子的飲食習(xí)慣
      ，剛開始會(huì)比較難
      ，針對(duì)成年人出現(xiàn)的營養(yǎng)不良，需要慢慢的去糾正不良需要自我的去控制
      。
      

      
擴(kuò)展資料：
營養(yǎng)不良是一個(gè)描述健康狀況的用語
      ，由不適當(dāng)或不足飲食所造成。
      
通常指的是起因于攝入不足
      、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足
      ，但也可能包含由于暴飲暴食或過度的攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。
      
如果不能長(zhǎng)期攝取由適當(dāng)數(shù)量
      、種類或質(zhì)量的營養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食
      ，個(gè)體將營養(yǎng)不良。長(zhǎng)期的營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致饑餓死亡
      。
      
因?yàn)槿狈Τ渥愕臓I養(yǎng)素以維護(hù)健康身體功能
      ，營養(yǎng)不良經(jīng)常發(fā)生在經(jīng)濟(jì)落后的發(fā)展中國家。然而不適當(dāng)?shù)墓?jié)食
      、暴飲暴食或缺乏平衡的飲食而造成的營養(yǎng)不良
      ，經(jīng)常在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家中被觀察到（可由肥胖癥增加程度而顯示出來）。
      
常見的營養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）及微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良
      。
      
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良顯示出身體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)的可利用量或吸收量不足
      。
      
微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良顯示出一些必需營養(yǎng)素的可利用量不足，例如身體內(nèi)少量而不可或缺的維生素和微量元素
      。微量養(yǎng)分缺乏導(dǎo)致各種各樣的疾病和削弱身體的正常功能
      。
      
缺乏微量養(yǎng)分如維生素A，會(huì)降低身體抵抗疾病的能力
      。缺乏鐵
      、碘、維生素A的廣泛流行
      ，意指對(duì)公共衛(wèi)生的嚴(yán)重挑戰(zhàn)
      。
      
一長(zhǎng)串的痛苦癥狀，范圍從阻礙成長(zhǎng)
      ，智力和各種認(rèn)知能力降低
      、交際能力降低、領(lǐng)導(dǎo)和果斷能力降低、活力和能量降低
      、肌肉成長(zhǎng)和力量的降低
      ，以及更加惡劣的健康等，全部直接地涉及營養(yǎng)缺乏
      。而且
      ，雖然罕見，營養(yǎng)不良會(huì)使皮膚出現(xiàn)黑斑點(diǎn)
      。
      
參考資料：百度百科-營養(yǎng)不良
      營養(yǎng)不良
       營養(yǎng)不良是由于食物攝入不足
      、吸收不良、不能充分利用
      、疾病影響等以致不能維持正常代謝
      ，出現(xiàn)體重不增或減輕，脂肪逐漸消失
        ，肌肉萎縮的一種營養(yǎng)缺乏癥
        。
                                                    營養(yǎng)不良的病因 
                             攝入不足 
        主要由以下因素引起： 
        ①食物供給不足：處于貧困地區(qū)，不能供給足夠的食物以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)
        。 
        ②喂養(yǎng)不當(dāng)：生長(zhǎng)發(fā)育期的小兒對(duì)營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要相對(duì)較多
        ，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的重要原因，如：母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品
        ；奶粉配制過?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。煌蝗煌Ｄ潭醇皶r(shí)添加乳品
      ；長(zhǎng)期以淀粉類食品（粥
      、米粉、奶糕）喂養(yǎng)等
      。 
        ③較大兒童的營養(yǎng)不良多為嬰兒期營養(yǎng)不良的繼續(xù)，或因不良飲食習(xí)慣如偏食
      、挑食
      、吃零食過多、不吃早餐等引起
      。 
        利用障礙 
        消化吸收障礙
      ，如消化系統(tǒng)解剖或功能上的異常（包括唇裂、腭裂
      、幽門梗阻等）
      、遷延性腹瀉、過敏性腸炎
      、腸吸收不良綜合征等均可影響食物的消化和吸收
      。急、慢性傳染病（如麻疹
      、傷寒
      、肝炎、結(jié)核）的恢復(fù)期
      、生長(zhǎng)發(fā)育快速階段等均可因需要量增多而造成營養(yǎng)相對(duì)缺乏
      ；糖尿病、大量蛋白尿
      、發(fā)熱性疾病
      、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等均可使?fàn)I養(yǎng)素的消耗量增多而導(dǎo)致營養(yǎng)不足
      。 
        發(fā)病機(jī)制： 
        由于營養(yǎng)不足和機(jī)體缺乏消化
        、吸收與利用功能，體內(nèi)糖原先行動(dòng)用
        ，繼之脂肪消減
        ，形成負(fù)氮平衡，血糖減低
        ，血漿白蛋白水平降低
        ，膽固醇下降，基礎(chǔ)代謝降低
        。消化酶含量減少
        ，出現(xiàn)各種內(nèi)分泌不足的癥狀。體液和細(xì)胞免疫均低下
        ，易患感染性疾病
        。常伴其他維生素及微量元素缺乏。
                                                                                         營養(yǎng)不良的癥狀 
                             消瘦型營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn) 
        多見于1歲以內(nèi)嬰兒
        ，體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)
        ，之后，體重逐漸下降
        ，患兒主要表現(xiàn)為消瘦
        ，皮下脂肪逐漸減少以至消失，皮膚干燥
        、蒼白
        、面部皮膚皺縮松弛、頭發(fā)干枯
        ，四肢可有攣縮
        。皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部，其次為軀干
        、臀部
        、四肢
        、最后為面頰。皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一
      。營養(yǎng)不良初期
      ，身高不受影響，但隨著病情加重
      ，骨骼生長(zhǎng)減慢
      ，身高低于正常。輕度營養(yǎng)不良時(shí)精神狀態(tài)正常
      ，重度可有精神萎靡
      ，反應(yīng)差，體溫偏低
      ，脈細(xì)無力
      ，無食欲，腹瀉
      、便秘交替
      。合并血漿白蛋白明顯下降時(shí)，可有凹陷性浮腫
      、皮膚發(fā)亮
      ，嚴(yán)重時(shí)可破潰、感染形成慢性潰瘍
      。重度營養(yǎng)不良可有重要臟器功能損害
      。 
        水腫型營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn) 
        蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏所致水腫型營養(yǎng)不良，又稱惡性營養(yǎng)不良?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。↘washiorkor）
      ，可見于1~3歲幼兒。由于水腫
      ，不能以體重來評(píng)估其營養(yǎng)狀況
      。水腫可由足背的輕微凹陷到全身性，常伴肝大
        ，毛發(fā)稀疏
        ，易脫落。 
        消瘦-水腫型營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn) 
        介于上述二型之間
        。 
        常見的并發(fā)癥 
        （1）營養(yǎng)性貧血，以小細(xì)胞低色素性貧血最為常見
        ，貧血與缺乏鐵
        、葉酸、維生素B12
        、蛋白質(zhì)等造血原料有關(guān)
        。 
        （2）微量營養(yǎng)素缺乏營養(yǎng)不良可有多種維生素缺乏
        ，尤以脂溶性維生素A、D缺乏常見
      。在營養(yǎng)不良時(shí)
      ，維生素D缺乏的癥狀不明顯，在恢復(fù)期生長(zhǎng)發(fā)育加快時(shí)癥狀比較突出
      。約有3/4的病兒伴有鋅缺乏
      。 
        （3）感染由于免疫功能低下，故易患各種感染
      ，如反復(fù)呼吸道感染
      、鵝口瘡、肺炎
      、結(jié)核病
      、中耳炎、尿路感染等
      ；嬰兒腹瀉常遷延不愈加重營養(yǎng)不良
      ，形成惡性循環(huán)。 
        （4）自發(fā)性低血糖患兒可突然表現(xiàn)為面色灰白
      、神志不清
      、脈搏減慢、呼吸暫停
      、體溫不升
      ，但一般無抽搐，若不及時(shí)診治
      ，可因呼吸麻痹致死亡
      。
                            營養(yǎng)不良的檢查 
                             一、實(shí)驗(yàn)室檢查 
        1.周圍血象檢查 可發(fā)現(xiàn)某些貧血
      、感染及某些惡性疾病
      。 
        2.尿液檢查 可發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎、腎小管病
      、腎功能不全及尿崩癥等
      。 
        3.大便檢查 可檢出腸道細(xì)菌、寄生蟲感染和消化道慢性出血性等疾病
      。 
        4.結(jié)核菌素試驗(yàn) 對(duì)診斷小兒結(jié)核病有重要意義
      。 
        5.血沉 血沉增快提示結(jié)締組織病以及慢性感染等。 
        6.血生化檢查 有助于了解肝腎功能
      。 
        7.X線攝片 X線攝片可了解骨齡是否正常
      ，肺部有無結(jié)核感染，在頭顱片中還可看到蝶鞍改變
      。 
        8.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 可以明確血液系統(tǒng)疾病及先天代謝性疾病等
      。 
        二
      、體格檢查 
        一個(gè)人的營養(yǎng)狀況可由多種方法測(cè)定。一種是測(cè)量身高和體重
      ，并與標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)照
      。另一種方法是計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，即體重(kg)除以身高(M2)的值
      。成年男性和女性的身體質(zhì)量指數(shù)在20～25之間為正常
      。另外，一種評(píng)估營養(yǎng)狀況的方法是測(cè)量皮褶厚度
      ，常常在上臂后份肱三頭肌處測(cè)量
      ，將皮褶從上臂拉起測(cè)量脂肪層厚度，一般用卡尺測(cè)量
      。皮下脂肪占人體脂肪總量的50%
      ，所以它可以反映一個(gè)人的營養(yǎng)狀況。一般來說
      ，男性皮褶厚度12mm左右
      ，女性25mm左右為正常值。還有一種評(píng)估方法是測(cè)量左上臂的周徑
      ，它可以反映身體骨髂肌的狀況
      ，從而估計(jì)營養(yǎng)狀況。 
        三
      、診斷 
        根據(jù)小兒的年齡
      ，喂養(yǎng)情況，體重下降
      ，皮下脂肪減少
      ，全身各系統(tǒng)功能紊亂及其他營養(yǎng)素缺乏的癥狀和體征，診斷并不困難
      ，確診后還需進(jìn)一步檢查
      ，以作出病因診斷。
                            營養(yǎng)不良的治療 
                             1
      、祛除病因 查明病因
      ，治療原發(fā)病。迅速糾正急癥問題
      ，如嚴(yán)重脫水
      、腎衰、休克等
      。 
        2
      、合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)母乳不足或不宜母乳喂養(yǎng)者應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)
      ，采用配方奶粉喂養(yǎng)
      ，適宜添加輔助食品；糾正偏食
      、挑食
      、吃零食的不良習(xí)慣，小學(xué)生早餐要吃飽
      ，午餐應(yīng)保證供給足夠的能量和蛋白質(zhì)
      。 
        3、合理安排生活作息制度堅(jiān)持戶外活動(dòng)
      ，保證充足睡眠
      ，糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣。 
        4
      、防治傳染病和先天畸形按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
      ；對(duì)患有唇裂、腭裂及幽門狹窄等先天畸形者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療
      。 
        5
      、建立健全生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行體格檢查
      ，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估
      、營養(yǎng)狀況評(píng)估，積極開展健康和營養(yǎng)教育
      ，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
      ，指導(dǎo)輔食添加，將健康
      、營養(yǎng)
      、教育與社區(qū)醫(yī)療資源相結(jié)合，進(jìn)行多層面
      、多角度的兒童健康體檢
      ，如發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或不增，應(yīng)盡快查明原因
      ，及時(shí)予以糾正
      。 
        6、當(dāng)營養(yǎng)不能經(jīng)口攝入時(shí)
      ，可以通過管道插入胃腸道管飼
      ，也可以靜脈輸入(胃腸外營養(yǎng))。這些方法用于不愿進(jìn)食或沒有能力進(jìn)食的人以及不能消化吸收的人
      。
                            營養(yǎng)不良的飲食 
                             香菇粥 
        原料：小米50克
      ，鮮香菇50克。 
        做法：先煮小米粥
      ，取其湯液
      ，再與香菇同煮
      。 
        用法：每日服3次，持續(xù)服用有效
      。 
        食物相克：小米忌與杏仁同食
      。 
         豬排燉蘿卜 
        原料：白蘿卜500克，豬排骨(大排)250克
      ，鹽3克
      ，大蔥10克。 
        做法：排骨剁成3厘米大小的段
      。白蘿卜切成片
      。將排骨燉至肉脫骨，再加入蘿卜片
      、蔥燉熟
      ，撇去湯面浮油，加入鹽即可食用
      。 
        食物相克：白蘿卜忌與人參
      、西洋參同食。 
        香蕉葡萄干牛奶 
        原料：牛奶30克
      ，香蕉25克
      ，糙米20克，葡萄干10克
      ，檸檬汁5克
      。 
        做法：將香蕉切成5毫米的圓片，灑上檸檬汁
      。碗中倒入煮熟的糙米
      ，再加入香蕉片、葡萄干
        ，倒入牛奶即可食用
        。 
        生活提示 
        厭食的產(chǎn)生大多與不良的飲食習(xí)慣和不正確的喂養(yǎng)方法有關(guān)，因此應(yīng)糾正不良習(xí)慣
        ，不能偏食
        、挑食，飯前禁止零食和水果
        ，以免影響食欲
        。孩子進(jìn)食時(shí)，家長(zhǎng)既不能無原則地遷就
        ，也不可過分勉強(qiáng)
        ，更不能因孩子不愿進(jìn)食而打罵或恐嚇，避免造成心理創(chuàng)傷而加劇厭食癥。 
        注意糾正孩子不良生活習(xí)慣
        ；多接觸陽光
        ；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜
      ；注意皮膚清潔與食具衛(wèi)生
      ；預(yù)防各種腸道傳染病和寄生蟲病。
                            營養(yǎng)不良的預(yù)防 
                             嬰兒營養(yǎng)不良的預(yù)防 
        要避免孩子營養(yǎng)不良
      ，最好辦法是積極做好預(yù)防，嬰兒在6-7個(gè)月內(nèi)最好實(shí)行母乳喂養(yǎng)
      ，按時(shí)增添輔食
      ，做到飲食多樣化，給予高熱量
      ，高蛋白
      ，含維生素豐富的食物，同時(shí)
      ，要積極治療各種慢性病及胃腸疾患
      ，預(yù)防各種疾病的發(fā)生 。 
        孕婦營養(yǎng)不良的預(yù)防 
        1
      、不要增加過多的主食
      ，而應(yīng)考慮增加副食品的種類和數(shù)量。因?yàn)楦笔称贩N多
      ，營養(yǎng)成分全面豐富
      。尤其要注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)
      、鐵質(zhì)
      。 
        2、飲食要多樣化
      ，避免偏食
      、挑食，以求全面攝入營養(yǎng)素
      ，尤其要吃些雜糧
      、粗米、糙面和蔬菜
        。 
        3
        、膳食安排要因人而異，因時(shí)而異
        ，因地而異
        ，補(bǔ)充那些已感到缺乏的營養(yǎng)成分，變偏面為全面。比如： 
        (1)常吃大米
        、白面者應(yīng)多補(bǔ)充維生素B族
        ，添加雜糧和粗糧。 
        (2)夏天蔬菜多
        ，可多吃些新鮮蔬菜
        ，秋天水果多，多吃些水果;同時(shí)也要注意
        ，冬天要盡可能多吃些蔬菜
        ，以防缺少蔬菜營養(yǎng)不足。 
        (3)地處缺碘地區(qū)的孕婦要補(bǔ)充一些含碘豐富的海產(chǎn)食品
        。 
        (4)平時(shí)不習(xí)慣吃肉
        、蛋、乳品的孕婦
        ，可能缺乏蛋白質(zhì)
        ，要多吃些豆類和豆制品，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)的不足
        。 
        (5)身材高大
        、勞動(dòng)量和活動(dòng)量大的孕婦以及平時(shí)進(jìn)食量小的孕婦，要多補(bǔ)充營養(yǎng)素
        ，盡量加餐多食
      。 
        (6)孕早期的3個(gè)月內(nèi)，胎兒生長(zhǎng)緩慢
      ，每日體重均增加1克
      ，各種營養(yǎng)的需要與未孕時(shí)相同，而到了孕中期和孕晚期
      ，由于胎兒生長(zhǎng)快
      ，體重每日增加10克左右，孕婦應(yīng)盡量多食
      ，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)成分
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156835.html.
      
          
      
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