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    原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥概述
    
        
    
            佚名
            2023-11-14 13:43:46
        
    

        
    
           
    原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱阿狄森氏病
    ，是由腎上腺皮質(zhì)本身的病變所致，1855年首先由英國(guó)醫(yī)生Addison氏所描述
    。其主要病因是結(jié)核、癌瘤及特發(fā)性萎縮
    ，在我國(guó)及日本主要是結(jié)核造成的腎上腺組織破壞
    ，約占全部病例的68％。近年來(lái)由于結(jié)核感染之病例減少
    ，本病的發(fā)生也相繼下降而較罕見
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；谀I上腺儲(chǔ)備能力很大
    ，一般須待腎上腺組織破壞達(dá)到80％～90％以上時(shí)，臨床才出現(xiàn)明顯的腎上腺皮質(zhì)功能低下的癥狀?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，F(xiàn)代西醫(yī)尚缺乏特效療法。
    中醫(yī)學(xué)對(duì)本病未見系統(tǒng)論述
    ，但結(jié)合本病臨床表現(xiàn)
    ，與中醫(yī)學(xué)中的“黑疸”、“黑癉”
    、“女勞疸”
    、“虛勞”等有類似之處
    。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中首先論述了黑色歸于腎的理論
    ，并在《素問(wèn)·痿論》中有“腎熱者，色黑而齒槁”之病癥描述
    ；在《金匱要略》中已定名為“黑疸”
    ，其癥為“額上黑”，并指出“此為女勞得之”
    。嗣后，在《續(xù)名醫(yī)類案》中有“滿面皆黑色”的病案介紹
    。清代張仲華《愛廬醫(yī)案》中之黑疸病案
    ，其癥見“肌膚舌質(zhì)盡黑，手指膚間俱黯”
    ，不僅有“額上黑”，而且有舌黑
    、指黑
    ，更酷似阿狄森氏病
    。對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，也從外感六淫
    ，邪氣久羈而向元陽(yáng)不足、命門火衰轉(zhuǎn)化
    。從腎論治成為治療本病之大法
    。
    運(yùn)用中醫(yī)藥治療阿狄森氏病，首次報(bào)道見于1956年
    ，同年以甘草流浸膏或甘草粉治療阿狄森氏病的就有4篇
    。此后
    ，陸續(xù)有按中醫(yī)辨證論治原則施治或針灸治療的臨床報(bào)告出現(xiàn)，包括集中觀察達(dá)35例的臨床資料
    ，還提出了氣血兩虛
    ，肝腎陰虛，脾腎陽(yáng)虛的三型分證的辨證方案
    ，也有將本病作為疑難病案進(jìn)行討論分析，強(qiáng)調(diào)本病與腎及命門的關(guān)系
    ，且認(rèn)為病屬虛勞
    ，表明中醫(yī)理論對(duì)本病的認(rèn)識(shí)正在進(jìn)一步深化。
    

          
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