甲狀腺功能減退癥的預(yù)防

，故稱下丘腦性為妥。
末梢組織甲狀腺激素不應(yīng)癥
　　3、末梢性（周圍性）甲減系指末梢組織甲狀腺激素不應(yīng)癥。病因有二： 甲狀腺激素的調(diào)節(jié)
（1）由于血中存在甲狀腺激素結(jié)合抗體，從而導(dǎo)致甲狀腺激素不能發(fā)揮正常的生物效應(yīng)； 　　（2）由于周圍組織中的甲狀腺激素受體數(shù)目減少，以及受體對(duì)甲狀腺激素的敏感性減退，從而導(dǎo)致周圍組織對(duì)甲狀腺激素的效應(yīng)減少。

亞臨床甲狀腺功能減退癥如何預(yù)防

？

（1）篩查建議。推薦在老年人（美國臨床內(nèi)分泌協(xié)會(huì)）或大于35 歲的人群中每5 年篩查亞臨床甲狀腺功能減退癥患者（美國甲狀腺協(xié)會(huì)）

；特別是孕期婦女、不孕癥和排卵功能異常者；以及有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史，癥狀或體檢提示甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺功能減退癥、1 型糖尿病或自身免疫功能紊亂的希望妊娠的婦女需篩查亞臨床甲狀腺功能減退癥。

（2）治療建議

。推薦絕大多數(shù)亞臨床甲狀腺功能減退癥患者采用左甲狀腺素鈉（L-T4）替代治療，特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽性（特別是TPO-A 陽性者）；有提示甲狀腺功能減退的癥狀；有心血管疾病的危險(xiǎn)因素；甲狀腺腫大；孕婦和不孕癥和排卵功能異常等患者。

（3）隨訪建議

。對(duì)于促甲狀腺激素輕度升高的有心血管疾病的老年人；那些促甲狀腺激素≤ 10.0mU/L 的患者；TPO-A 陰性的患者，應(yīng)密切隨訪，不需藥物替代治療。

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