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    甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)

    佚名 2023-11-14 14:08:00

    原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見類型

    ,大概是自身免疫性疾病,通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎
    ,常常伴有堅實的甲狀腺腫大
    ,過后
    ,隨著病程發(fā)展
    ,出現(xiàn)縮小的纖維性甲狀腺
    ,無或很少有功能
    。第二個多見類型是治療后甲減,尤其因甲亢進行放射性碘和外科治療
    。丙硫氧嘧啶
    ,他巴唑和碘過度治療甲減,終止治療后往往恢復
    。輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女

    大多數(shù)伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正常或有甲亢

    ,但甲狀腺腫大甲減可發(fā)生于地方性甲狀腺腫病人
    。缺碘會減少甲狀腺激素合成;TSH釋放
    ,在TSH興奮下甲狀腺增大
    ,吸碘明顯增加,隨至甲狀腺腫大
    。如嚴重缺碘
    ,病人會變成甲減,但自出現(xiàn)碘鹽
    ,這種病在美國實際已消滅
    。地方性克汀病是缺碘地區(qū)先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因。

    繼發(fā)性甲減發(fā)生于當下丘腦TRH分泌缺乏

    ,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時

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