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      多囊腎分類及其特點(diǎn)(貓的多囊腎病是什么
      ？)
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 14:44:18
        
      

        
      
           
      多囊腎分類及其特點(diǎn)
      1．圍產(chǎn)期型：圍產(chǎn)期時(shí)已有嚴(yán)重的腎囊性病變，累及90%集合管
      ，同時(shí)有少量門靜脈周圍纖維增殖
      ，于圍產(chǎn)期死亡。
      2．新生兒型：累及60%集合管
      ，伴輕度門靜脈周圍纖維增殖
        。于出生后1月出現(xiàn)癥狀
        ，于幾個(gè)月時(shí)死于腎功能衰竭。
      3．嬰兒型：嬰兒型表現(xiàn)為雙腎腫大
        ，25%腎小管受累
        ，肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖
        。出生后3~6月出現(xiàn)癥狀
        ，于兒童期因腎功能衰竭死亡。
      4．少年型：少年型在13~19歲出現(xiàn)癥狀
        。腎臟損害相對(duì)輕微
        ，僅有10%以下的腎小管顯示囊性變，偶爾發(fā)展成為腎功能衰竭
        。肝臟門靜脈區(qū)嚴(yán)重纖維性變
        。一般于20歲 左右因肝臟并發(fā)癥、門靜脈高壓死亡
      。
      貓的多囊腎病是什么
      ？

       波斯貓(詳情介紹) 
      
　　多囊腎?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。╬olycystic kidney disease，PKD）是一種常見的遺傳性腎臟病
      ，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)大小不一的囊腫
      ，囊腫進(jìn)行性增大，最終破壞腎臟結(jié)構(gòu)和功能
      ，導(dǎo)致終末期腎功能衰竭
      。多囊腎是一種緩慢發(fā)展的遺傳性腎病。主要遺傳長毛貓
      ，其中波斯貓已被證實(shí)為通過單一顯性遺傳基因遺傳給子代波斯貓
      ，其它品種如喜馬拉雅貓(詳情介紹)、英國短毛貓
      、美國短毛貓
      、布偶貓、蘇格蘭折耳貓也多見報(bào)道
      。
      
　　波斯貓的多囊腎疾病通常1歲齡就表現(xiàn)出來
      。超聲波是目前為止最好的檢查診斷手段，在腎皮質(zhì)可掃查到大小不一的囊狀空腔（多為雙側(cè)腎臟）
      ，這些小囊會(huì)慢慢變大
      ，逐漸取代原來的腎組織而使腎腫大，腎表面逐漸失去光滑
      。隨著貓的年齡越大
      ，囊腫的數(shù)目越來越多，體積也越來越大，貓咪最終出現(xiàn)腎功能衰竭
        。
      
　　多囊腎被認(rèn)為是一種晚期發(fā)作的腎病
        。在各種各樣的貓種中，多囊腎具有顯性遺傳的特點(diǎn)
        ，一般而言
        ，多囊腎陽性的貓的幼仔有50%的幾率會(huì)遺傳上此病。研究表明
        ，多囊腎的貓腎衰竭通常發(fā)展較慢
        ，早期血液學(xué)檢查無任何異常，平均在七歲左右表現(xiàn)腎衰的臨床癥狀
        。
      
　　與其它慢性腎衰一樣
        ，多囊腎發(fā)展到腎衰表現(xiàn)為：多飲多尿，食欲減退
        ，體重減輕
        ，嘔吐和貧血。多囊腎的發(fā)展是不可逆的
        ，也就是說沒有任何有效的治療手段
        ，其腎衰階段的治療還是補(bǔ)液排毒，抑酸防潰瘍
        ，降低磷水平
        ，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成等，另外監(jiān)測和治療伴發(fā)的高血壓以防止對(duì)其它臟器的傷害也至關(guān)重要
        。
      
　　到目前為止多囊腎沒有治療的方法
        ，為減輕貓主人和貓咪的痛苦，被診斷多囊腎的貓咪建議絕育
      ，對(duì)多發(fā)品種波斯貓及與波斯貓相關(guān)的混種貓建議每年做超聲的檢查來確定年輕的貓咪是否患有此疾病
      。
      多囊腎有什么最新治療方法嗎
      ？
      長沙普濟(jì)腎病醫(yī)院專家介紹：
      　　首先
      ，多囊腎中的成人型多囊腎，這種多囊腎的患者自從一出生便具有多發(fā)性的囊腫
      ，但是有很多的患者始終沒有明顯的臨床表現(xiàn)
      ，也未發(fā)病，所以暫不用特殊治療
      。
      　　其次
      ，多囊腎的患者的發(fā)病特點(diǎn)還有，患者一般都是在30歲之后才會(huì)有一些疾病的臨床癥狀
      ，發(fā)病年齡越早
      ，臨床癥狀越重
      ，發(fā)病年齡越晚，臨床癥狀相對(duì)較輕
      ，男性重于女性
      。
      　　然后，專家說
      ，多囊腎患者還會(huì)有一些并發(fā)癥
      ，一般在病人當(dāng)中會(huì)有約30%的患者伴有多囊肝，但肝功能正常
      ，也無任何癥狀
      。
      　　再有，當(dāng)多囊腎的患者在病發(fā)出現(xiàn)多囊腎的癥狀
      ，會(huì)有可能發(fā)生腎衰竭
      ，而病人一般發(fā)展到腎功能衰竭的時(shí)間平均為10年以上，但其中有很大的個(gè)體差異
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？傊嗄夷I的發(fā)病特點(diǎn)
      ，發(fā)病年齡越早
      ，臨床癥狀越重。
      　　治療腎病最好的權(quán)威方法——【德國血液光氧活腎療法】：凡是因免疫復(fù)合物沉積
        ，引起的各種急慢性腎臟病
        ，無論早期或晚期
      ，均以清除免疫復(fù)合物治療為主要方法
      。
      多囊腎的癥狀有哪些
      ？
      臨床表現(xiàn)
      本病幼時(shí)腎大小形態(tài)正?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蚵源螅S年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸不斷地增多和增大
      ，多數(shù)病例到40～50歲時(shí)腎體積增長到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀
      。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛
      、血尿及高血壓等
      。
      1.腎腫大兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對(duì)稱，大小有差異
      ，至晚期兩腎可占滿整個(gè)腹腔
      ，腎表面布有很多囊腫，使腎形不規(guī)則
      ，凹凸不平
      ，質(zhì)地較硬
      。
      2.腎區(qū)疼痛為其重要癥狀，常為腰背部壓迫感或鈍痛
      ，也有劇痛
      ，有時(shí)為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)
      、行走時(shí)間過長
      、久坐等而加劇，臥床后可減輕
      。腎內(nèi)出血
      、結(jié)石移動(dòng)或感染也是突發(fā)劇痛的原因。
      3.血尿約半數(shù)病人呈鏡下血尿
      ，可有發(fā)作性肉眼血尿
      ，此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時(shí)血凝塊通過輸尿管可引起絞痛
      。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿
      ，尿蛋白量少，一般不超過1.0g/d
      。腎內(nèi)感染時(shí)膿尿明顯
      ，血尿加重，腰痛伴發(fā)熱
      。
      4.高血壓為ADPKD的常見表現(xiàn)
      ，在血清肌酐未增高之前，約半數(shù)出現(xiàn)高血壓
      ，這與囊腫壓迫周圍組織
      ，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來
      ，GrahamPC
      、TorreV和ChapmanAB等都證實(shí)本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細(xì)胞腎素顆粒增多
      ，并有腎素分泌增加
      。這些對(duì)囊腫增長和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之
      ，出現(xiàn)高血壓者囊腫增長較快
      ，可直接影響預(yù)后。
      5.腎功能不全本病遲早要發(fā)生腎功能不全
      ，個(gè)別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭
      ，一般40歲之前很少有腎功能減退，70歲時(shí)約半數(shù)仍保持腎功能
      ，但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過程大大縮短
      ，也有個(gè)別患者80歲仍能保持腎臟功能
      。
      6.多囊肝中年發(fā)現(xiàn)的ADPKD病人，約半數(shù)有多囊肝
      ，60歲以后約70%
      。一般認(rèn)為其發(fā)展較慢，且較多囊腎晚10年左右
      。其囊腫是由迷路膽管擴(kuò)張而成
      。此外，胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫
      ，結(jié)腸憩室并發(fā)率較高
      。
      多囊腎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)見表1。
      成年型多囊腎一般在成年早期出現(xiàn)癥狀
      ，常以血尿
      、高血壓或腎功能不全發(fā)病，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)較大的多囊腎
      。腎功能多呈緩慢進(jìn)行性減退
      ，高血壓、梗阻或腎盂腎炎
      ，是加速腎功能損害的重要原因
      。常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎發(fā)病于嬰兒期，臨床較罕見
      ，多在嬰兒期死亡
      ，極少數(shù)輕癥者可活到成年。
      本病貧血程度常較其他原因引起的尿毒癥貧血輕
      ，其原因是腎臟的囊腫一般能生成促紅細(xì)胞生成素
      。
      診斷
      臨床表現(xiàn)兩側(cè)腎臟大、尿異常
      、高血壓等應(yīng)懷疑有本病的可能
      ，如有家族史則更能提示本病
      。B型超聲
      、CT及磁共振成像檢查能發(fā)現(xiàn)特征性雙腎囊腫，診斷即可確立
      。本病早期腎囊腫數(shù)不多
      ，可為單側(cè)性，數(shù)年內(nèi)復(fù)查如腎囊腫數(shù)量增多或出現(xiàn)腎外囊腫
      ，ADPKD的診斷也可肯定
      。近年，應(yīng)用3′HVR
      、PGP及24-1等DNA探針
      ，用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠
      ，可檢出雜合子家屬成員和無癥狀患者。本病的診斷主要依靠以下檢查排除其他相關(guān)疾病后方可確定
      。
      CT掃描有利排除腎臟腫瘤
      。MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病，以及鑒別先天性腎積水
      。囊腫的部位
      、分布、數(shù)目
      、大小
      、是否與腎盂腎盞相通、以及有無高血壓或反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥
        ，可幫助鑒別腎囊性疾病
        。
      在癥狀輕的患者，本病常誤診為單純性腎囊腫
        、孤立性多房囊腫等多發(fā)性單純囊腫
      ，家族史和同時(shí)存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。
      發(fā)生血尿者須與新生物
      、腎結(jié)石等引起血尿的其他疾病進(jìn)行鑒別
      ，注意多囊腎并發(fā)結(jié)石或囊腫癌變等情況，應(yīng)行凝血篩查(PT
      、APTT和血小板)
      ，排除出血性疾病。對(duì)于有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史的患者可行腦血管MRI檢查
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157370.html.
      
          
      
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