巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸及(或)維生素B12缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的一種貧血。引起葉酸缺乏的原因有:
(1)攝入不足:食物中缺少新鮮蔬菜
(2)需要量增加:妊娠期婦女對葉酸的需要量比平時(shí)增加5~10倍
,生長發(fā)育的兒童及青少年、慢性溶血、白血病、腫瘤、甲亢、皮膚病及長期血液透析治療的病人對葉酸的需要量都會(huì)增加,如補(bǔ)充不足即可發(fā)生葉酸缺乏。
(3)吸收不良:胃
、小腸切除、乳糜瀉、局限性小腸炎、熱帶性口炎性腹瀉等均可導(dǎo)致葉酸吸收不足。
(4)藥物影響:氨甲喋呤
、氨苯喋啶、乙胺嘧啶、苯妥英鈉、魯米那等可影響葉酸的合成與吸收。巨幼貧血的特點(diǎn)為外周血的紅細(xì)胞體積增大,嗜中性粒細(xì)胞的核分葉過多(6葉或6葉以上)
臨床上表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性貧血,食欲不振
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