原發(fā)性纖維蛋白溶解癥的檢查

血漿纖維蛋白原定量明顯減少。凝血時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間以及凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。這是由于原纖時(shí)所形成的纖溶酶，主要降解纖維蛋白原，還可水解因子V、Ⅷ、XⅢ等，使這些凝血因子減少導(dǎo)致凝血障礙。

優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯縮短。血漿纖溶酶原減少，纖溶酶常增高。纖溶酶抑制物可減少。由于原纖時(shí)血漿中凝血酶、纖維蛋白單體及纖維蛋白降解產(chǎn)物不增高，而纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多。導(dǎo)致3P及乙醇膠試驗(yàn)陰性。

血小板計(jì)數(shù)正常、出血時(shí)間正常、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血涂片無(wú)紅細(xì)胞碎片、無(wú)芒刺狀、盔形等畸形紅細(xì)胞。血漿抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）正常。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作原纖診斷。原纖與繼發(fā)性纖溶（DIC）主要鑒別點(diǎn)：①3P、乙醇膠試驗(yàn)：原纖為陰性，DIC為陽(yáng)性；②血漿抗凝血酶Ⅲ濃度：原纖并不降低，DIC則降低；③血小板計(jì)數(shù)：原纖正常，DIC則減少；④出血時(shí)間：原纖正常，DIC延長(zhǎng)。

由于原纖與繼發(fā)性纖溶（DIC）均以出血為主要表現(xiàn)，因而兩者鑒別具有重要意義，但鑒別有時(shí)比較困難。兩者病因有時(shí)相同；臨床出血癥狀又相似；上述各種實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，有時(shí)不夠明顯，特異性不強(qiáng)；故必須根據(jù)原發(fā)病，臨床表現(xiàn)及各種實(shí)驗(yàn)室結(jié)果全面分析。

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