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    急性蜂窩織炎各種類(lèi)型的臨床表現(xiàn)
    
        
    
            佚名
            2023-11-15 04:16:06
        
    

        
    
           
    由于病人的機(jī)體條件、受感染的原因和病菌的毒性不同
    ，臨床表現(xiàn)可有差異
    ，臨床上本病可分為以下類(lèi)型
    。
    1.一般性皮下蜂窩織炎病人先可有皮膚損傷
    ，或有手、足等部位的化膿感染
    。發(fā)生本病時(shí)常有惡寒發(fā)熱和全身不適;患處腫脹疼痛，表皮發(fā)紅
    ，指壓后可稍褪色
    ，紅腫邊緣界限不清楚。病變部位近側(cè)的淋巴結(jié)常有腫痛
    ，例如前臂蜂窩織炎時(shí)
    ，腋窩淋巴結(jié)腫痛。病變加重?cái)U(kuò)大時(shí)
    ，皮膚可起水泡
    ，一部分變成褐色
    ，破潰出膿;病人體溫增高或過(guò)低，還可有意識(shí)失常等癥狀
    。
    2.新生兒皮下壞疽新生兒的皮膚柔嫩
    ，護(hù)理疏忽致皮膚沾污、擦傷等
    ，金黃色葡萄球菌等侵入皮下組織就會(huì)造成本病。病兒發(fā)熱
    、不進(jìn)乳、不安或昏睡
    ，全身情況不良
    。病變多在背部、臀部等經(jīng)常受壓處
    。初起時(shí)皮膚發(fā)紅
    、質(zhì)地稍變硬。繼而
    ，病變范圍擴(kuò)大
    ，中心部分色變暗變軟
    ，觸之有浮動(dòng)感，有的可起水泡;皮膚壞死時(shí)變成灰褐色或黑色
    ，并可破潰
    。
    3.老年人皮下壞疽病人以男性居多。常見(jiàn)病前曾洗澡
    ，長(zhǎng)時(shí)間浸泡于熱水并擦身
    ，然后隨便裸體躺在池邊或長(zhǎng)凳上休息
    ，事后發(fā)生本病
    。病菌多為葡萄球菌
    、鏈球菌等。病人寒戰(zhàn)發(fā)熱
    、全身不適
    、乏力。背部或側(cè)臥時(shí)肢體著床部分有大片皮膚紅
    、腫、疼痛
    。繼而，皮膚變?yōu)榘祷疑?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，知覺(jué)遲鈍
    ，觸之有波動(dòng)感，穿刺可吸出膿性物
    。全身癥狀加重
    ，可有氣急
    、心悸、頭痛
    、煩躁
    、譫妄、昏睡等
    。
    4.頜下急性蜂窩織炎感染可起源于口腔或面部
    。起源于口腔等多為小兒
      ，因迅速波及咽喉而阻礙通氣(類(lèi)似急性咽峽炎)
      ，甚為危急
      。病兒有高熱
      ，不能正常進(jìn)食，呼吸急迫;頜下腫脹明顯
      ，表皮僅有輕度紅、熱，檢視口底可見(jiàn)腫脹
    。起源于面部的頜下蜂窩織炎，局部表現(xiàn)紅
    、腫、痛
    、熱
    ，常向下方蔓延
    ，全身反應(yīng)較重;感染累及頸闊肌內(nèi)結(jié)締組織后
    ，也可阻礙通氣和吞咽。
    5.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎本病發(fā)生在皮膚受損傷后
    ，病菌是厭氧菌，如腸球菌
    、兼性大腸桿菌
    、擬桿菌、兼性變形桿菌或產(chǎn)氣莢膜桿菌
    。炎癥主要在皮下結(jié)締組織
    ，未侵及肌肉層，不同于氣性壞疽(產(chǎn)氣莢膜梭菌肌炎為主)
    。初期表現(xiàn)類(lèi)似一般蜂窩織炎;特點(diǎn)是擴(kuò)展快且可觸知皮下捻發(fā)音
    ，破潰后可有臭味
    ，全身狀態(tài)較快惡化。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158122.html.
    
          
    
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