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    急性蜂窩織炎的概述(眼眶蜂窩織炎的介紹)

    佚名 2023-11-15 04:19:56

    急性蜂窩織炎的概述

    急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下

    、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染
    。其特點是病變不易局限,擴(kuò)散迅速
    ,與正常組織無明顯界限
    。致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌
    ,亦可為厭氧性細(xì)菌
    。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散功經(jīng)淋巴
    、血流傳播而發(fā)生
    。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎
    ,由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用,病變擴(kuò)展迅速
    ,有時能引起敗血癥
    。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎,則比較容易局限為膿腫
    ,膿液稠厚

    臨床表現(xiàn),常因致病菌的種類

    、毒性和發(fā)病的部位
    、深淺而不同。表淺的急性蜂窩織炎
    ,局部明顯紅腫
    、劇痛,并向四周迅速擴(kuò)大
    ,病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界
    。病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死。如果病變部位組織松弛
    ,如面部
    、腹壁等處,則疼痛較輕
    。深在急性蜂窩織炎
    ,局部紅腫多不明顯,常只有局部水腫和深部壓痛
    ,但病情嚴(yán)重
    ,全身癥狀劇烈,有高熱
    、寒戰(zhàn)
    、頭痛、全身無力
    、白細(xì)胞計數(shù)增加等
    。口底
    、頜下和頸部的急性蜂窩織炎
    ,可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難
    ,甚至窒息
    ;炎癥有時還或蔓延到縱隔。由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所引起的蜂窩織炎
    ,又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎
    ,可發(fā)生在被腸道或沁尿道內(nèi)容物所污染的會陰部、腹部傷口
    ,局部可檢出捻發(fā)音
    ,蜂窩組織和筋膜有壞死,且伴有進(jìn)行性皮膚壞死
    ,膿液惡臭
    ,全身癥狀嚴(yán)重。

    眼眶蜂窩織炎的介紹

    眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織的急性感染

    ,是一種嚴(yán)重危害人類健康的眼眶疾患
    。如果患者病情危急或未能得到及時合理的診治,可以引起患者視力減退或失明
    ,甚至危及其生命

    皮下急性蜂窩織炎的癥狀體征

    由于病人的機(jī)體條件、受感染的原因和病菌的毒性可有差異.臨床上本病可分為下列類型

    。 (1)一般性皮下蜂寓織炎病人先可有皮膚損傷.或有手
    、足等部位的化膿性感染。發(fā)生本病時常有惡寒發(fā)熱和全身不適
    ;患處腫脹疼痛
    ,表皮發(fā)紅、指壓后可稍褪色
    ,紅腫邊緣界限不清楚
    。病變部位側(cè)的淋巴結(jié)常有腫痛,例如前臂有蜂窩織炎時腋窩淋巴結(jié)腫痛
    ,面部有蜂窩織炎時頸部淋巴結(jié)腫痛
    。病變加重擴(kuò)大時,皮膚可起水泡
    ,一部分變成褐色
    ,或破潰出膿;病人體溫更增高或過低
    ,還可有意識失常等癥狀

    (2)新生兒皮下壞疽新生兒的皮膚柔嫩,護(hù)理疏忽致皮膚沾污
    、擦傷等,金黃葡萄球菌等侵入皮下組織就會造成本病
    。病兒發(fā)熱
    、不進(jìn)乳、不安或昏睡,全身情況不良
    。病變多在背部
    、臀部等經(jīng)常受壓處。初起時皮膚發(fā)紅
    、質(zhì)地稍變硬
    。繼而,病變范圍擴(kuò)大
    ,中心部分色變暗變軟
    ,觸之有浮動感,有的可起水泡
    ;皮膚壞死時變成灰褐色或黑色
    ,并可破潰。
    (3)老年人皮下壞疽病人以男性居多
    。常見病前曾洗澡
    ,長時間浸泡于熱水并擦身,然后隨便裸體躺在池邊或長凳上休息
    。事后發(fā)生本病
    ,病菌多為葡萄球菌、鏈球菌等
    。病人寒戰(zhàn)發(fā)熱
    ,全身不適乏力。背部或側(cè)臥時肢體著床部分有大片皮膚紅
    、腫
    、疼痛。繼而
    ,皮膚變?yōu)榘祷疑?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,知覺遲鈍,觸之有波動感
    ,穿刺可吸出膿性物
    。全身癥狀加重,可有氣急
    、心悸
    、頭痛、煩躁
    、譫妄
    、昏睡等。
    (4)頜下急性蜂窩織炎感染可起源于口腔或面部
    。起源于口腔等多為小兒
    ,因迅速波及咽喉而阻礙通氣(類似急性咽峽炎),甚為危急。病兒有高熱
    ,不能正常進(jìn)食
    ,呼吸急迫;頜下腫脹明顯
    ,表皮僅有輕度紅熱
    ,檢視口底可見腫脹。起源于面部的頒下蜂窩織炎
    ,局部表現(xiàn)紅腫痛熱
    ,常向下方蔓延,全身反應(yīng)較重
    ;感染累及頸闊肌內(nèi)結(jié)締組織后
    ,也可阻礙通氣和吞咽。
    (5)產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎發(fā)生在皮膚受損傷后
    ,病菌是厭氧菌
    ,如腸球菌、兼性大腸桿菌
    、擬桿菌
    、兼性變形桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。炎癥主要在皮下結(jié)締組織
    ,末侵及肌肉層
    ,不同于氣性壞疽(產(chǎn)氣莢膜梭菌肌炎為主)。初期表現(xiàn)類似一般性蜂窩織炎
    ;特點是擴(kuò)展快且可觸知皮下捻發(fā)音
    ,破潰后可有臭味,全身狀態(tài)較快惡化

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