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      手掌深部間隙感染的診斷
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 05:41:41
        
      

        
      
           
      手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起掌深面兩個(gè)相毗鄰的潛在間隙的急性感染。
      診斷：
       
      1.掌中間隙急性感染：局部特點(diǎn)是：
      ①掌心凹消失或稍隆起
      ，皮膚發(fā)白
      ，疼痛及壓痛明顯。
      ②尺側(cè)三指呈半屈曲狀
      ，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇
      。
      ③手背部皮膚發(fā)紅，腫脹明顯
      ，常易誤為蜂窩組織炎
      。 
      2.魚際間隙急性感染：局部特點(diǎn)是：
      ①第一指蹼、大魚際處明顯腫脹
      ，且有壓痛
      。
      ②拇指呈外展?fàn)睿瑢?duì)掌及內(nèi)收動(dòng)作受限
      。
      ③食指呈半屈曲狀
      ，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇。
      ④掌心凹存在，手背腫脹較輕
      。
      治療：
      ㈠對(duì)于掌中間隙感染：治療可用大劑量抗生素
      。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內(nèi)無好轉(zhuǎn)
      ，應(yīng)及早切開引流
      。縱行切開中指與無名指間的指蹼
      ，切口不應(yīng)超過手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋
        ，以免損傷動(dòng)脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織
        ，即可達(dá)掌中間隙
        。亦可在無名指相對(duì)位置的常遠(yuǎn)側(cè)橫紋處作一小橫切口，進(jìn)入掌中間隙
        。
      ㈡對(duì)于魚際間隙感染：一般的治療與掌中間隙感染相同
        。引流的切口可直接作在大魚際最腫脹和波動(dòng)最明顯處。亦可在拇指
        、示指間指蹼（“虎口”）處作切口
        ，或在手背第二掌骨橈側(cè)作縱切口。 
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158227.html.
      
          
      
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