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      白塞氏綜合征的診斷要點(diǎn)

      佚名 2023-11-15 09:08:30

      白塞氏綜合征的診斷要點(diǎn)

      白塞氏綜合癥是自身免疫性疾病的一種,癥狀繁多

      ,對患者的危害是很大的,一定要及時(shí)進(jìn)行治療
      。那么,白塞氏綜合征的診斷要點(diǎn)有哪些呢
      ?下面就為大家介紹一下白塞氏綜合征的診斷要點(diǎn)

      白塞氏綜合癥的診斷

      1、主要指標(biāo):反復(fù)口腔潰瘍

      ;外陰生殖器潰瘍
      ;眼部病變;皮膚病變

      2

      、次要指標(biāo):消化道病變;血栓性靜脈炎
      ;心血管病變
      ;關(guān)節(jié)病變;中樞神經(jīng)病變
      ;白塞氏病家族史。

      以上就是白塞氏綜合征的診斷要點(diǎn)的介紹

      ,希望對大家有一定的幫助

      白塞病診斷?

      白塞病如何診斷



      、針刺反應(yīng)試驗(yàn):

      20號(hào)無菌針垂直刺入前臂屈面中部約0.5cm,沿縱向稍微扭轉(zhuǎn)后退出
      ,24-48小時(shí)后局部出現(xiàn)毛囊炎樣紅點(diǎn)和膿皰疹樣陽性
      ,表明這種病。

      、臨床表現(xiàn):

      患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
      、生殖器潰瘍、皮膚損傷
      、大血管損傷
      ,可說明是該病。

      、實(shí)驗(yàn)室檢查:

      白塞氏病如何診斷
      ?這種無特異性實(shí)驗(yàn)室異常?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒?dòng)期間血沉加快
      ,c反應(yīng)蛋白上升,部分患者冷球蛋白呈陽性


      、特殊檢查:

      神經(jīng)白塞氏病一般會(huì)有腦脊液的壓力增高,白細(xì)胞數(shù)有輕度的升高
      。磁共振檢查有助于腦
      、腦干和脊髓病變。白塞病的診斷要點(diǎn)應(yīng)與多發(fā)性硬化相鑒別
      。MRI可以用于神經(jīng)性的白塞氏病診斷和治療效果后的隨訪觀察
      。以上詳細(xì)說明了白塞病是如何診斷的,現(xiàn)在就知道診斷方法吧
      。發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)自己有類似白塞病的癥狀時(shí)
      ,不要盲目認(rèn)定自己患有白塞病,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院確診

      白塞氏綜合征怎么確診?

      白塞病也叫做“貝赫切特病”

      ,該病八十多年前被土耳其學(xué)者發(fā)現(xiàn)
      。其特征性臨床表現(xiàn)為口腔潰瘍、外陰潰瘍
      、眼睛炎癥和皮膚損害
      。白塞病是一種全身系統(tǒng)性疾病
      。病情可以反復(fù)發(fā)作,部分病人因?yàn)檠鄄】沙霈F(xiàn)視力損害
      ,少部分病人還可以出現(xiàn)內(nèi)臟受損
      ,但是本病一般預(yù)后較好。
      白塞病的基本癥狀是口腔潰瘍
      、外陰潰瘍
      、皮膚病變、眼炎
      ,血管炎還可以引起內(nèi)臟系統(tǒng)的病變
      。但是內(nèi)臟病變一般發(fā)生于口腔潰瘍等癥狀之后?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢猿霈F(xiàn)消化系統(tǒng)
      、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)
      、關(guān)節(jié)肌肉
      、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等癥狀

      口腔潰瘍每年至少發(fā)作三次以上
      ,可于不同部位出現(xiàn)不只一個(gè)疼痛明顯的潰瘍。潰瘍消退后可以不留瘢痕
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?谇粷兪窃\斷白塞病必要基本癥狀。
      外陰潰瘍與口腔潰瘍表現(xiàn)基本相似
      。但是發(fā)生率低于前者

      皮膚受累出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎等表現(xiàn)
      。也可以出現(xiàn)多形性紅斑
      、環(huán)形紅斑、壞死性結(jié)核樣皮膚損害
      。其中結(jié)節(jié)性紅斑比較常見
      ,具有特異性。一般對稱性發(fā)生于膝關(guān)節(jié)以下部位
      ,紅斑一般1~2周后可以逐漸消退

      針刺試驗(yàn)是診斷白塞病一種比較特異的實(shí)驗(yàn)。使用無菌針頭(有時(shí)輸液后輸液部位)刺入前臂屈面中部皮內(nèi)
      ,24-48小時(shí)后可以出現(xiàn)直徑約2毫米的毛囊炎樣紅皮疹或者膿皰樣皮疹

      葡萄膜炎是白塞病最常見的眼炎類型?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢噪p側(cè)同時(shí)受累或者先后發(fā)病
      。其為非肉芽腫炎癥
      ,眼病反復(fù)發(fā)作有可能會(huì)導(dǎo)致視力喪失甚至失明

      白塞病皮膚癥狀較多
      ,但是白塞病是相對少見的疾病。正常人出現(xiàn)以上皮膚時(shí)不要緊張失措
      ,不要盲目相信網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容
      ,需要經(jīng)專科醫(yī)生鑒別

      白塞病是一種什么病?怎么確診?

      白塞氏病出現(xiàn)干

      、癢、紅
      、白
      、腫、痛
      、潰爛
      、灼熱,痛苦顯著者在30分鐘內(nèi)明顯減輕痛苦(否則賠償病人全部車票費(fèi))
      ,臨床統(tǒng)計(jì):白塞氏病治愈率99%
      ,有效率100%。治療方法:采用祖?zhèn)骶糯陌兹喜 懊胤健?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,純中藥
      。用藥成分絕對不含有麻醉,不含有激素
      ,不含有抗生素
      ,不采用微波化療,不采用封閉注射
      ,沒有任何副作用
      。白塞氏病患者一般不住院不手術(shù)。
      臨床近來調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):白塞氏病癌變率出現(xiàn)明顯上升的趨勢


      白塞氏病

      白塞氏?div id="jfovm50" class="index-wrap">。˙ehcet disease)又稱白塞氏綜合征(Behcet syndrome),或眼-口-生殖器(oculo-oral-genital syndrome)
      。是1937年由土耳其皮科醫(yī)生Behcet產(chǎn)生報(bào)告
      。白塞氏病與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍關(guān)系密切,90%-100%的前不見古人均可發(fā)生復(fù)發(fā)性口瘡
      。但其不僅侵犯眼
      、口及生殖器,而是可使全身多個(gè)系統(tǒng)受累的血管炎性疾病
      ,只不過各系統(tǒng)及器官病損發(fā)生的時(shí)間先后不同
      。有些病人先出現(xiàn)1-2種器官的病損
      ,以后才有其他器官的病損,由此給診斷帶來一定難


      【白塞氏病病因】

      目前白塞氏病病因尚不十分明確
      。有人認(rèn)為是病毒感染或?qū)Ω腥疽蛩氐倪^敏反應(yīng)引起,但還未得到充分的證明
      。最近在免疫學(xué)方面研究較多
      ,發(fā)現(xiàn)有些病人血清中免疫球蛋白、免疫復(fù)合物等均升高
      ,并有多種抗體
      ,如抗口腔粘膜抗體、抗動(dòng)脈壁抗體等
      。所以有人認(rèn)為本病可能是某些因素
      ,其中包括病毒所誘發(fā)的一種自身免疫病。
      亦有人認(rèn)為發(fā)病可能與纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能低下
      ,使發(fā)生微循環(huán)而導(dǎo)致血液緩慢
      ,紅細(xì)胞聚集,血栓形成
      ,致組缺血壞死而形成病損
      。國內(nèi)曾觀察白塞氏病病人手指甲皺、舌菌狀乳頭及眼球結(jié)膜的微循環(huán)變化
      ,發(fā)現(xiàn)2/3的病人均有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)

      國內(nèi)外一些研究發(fā)現(xiàn)的白塞氏病病人HLA-B5抗原陽性率高。北醫(yī)大第一醫(yī)院及口腔醫(yī)院1987年曾檢測40例白塞病人HAL頻率
      。結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人中HLA-B5陽性率占57.5%
      ,而對照組僅為10.1%,與Roitt及Lehner得結(jié)果相同。說明白塞氏病發(fā)病存在遺傳因素


      【白塞氏病臨床表現(xiàn)】

      白塞氏病的基本特征為非特異性血管炎性病變
      。病損反復(fù)發(fā)作,有自限性
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?赏瑫r(shí)或先后侵犯多個(gè)器官。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
      。1972年日本Behcet病研究委員會(huì)所定分型標(biāo)準(zhǔn)較適合于臨床應(yīng)用
      。發(fā)病的性別報(bào)道不一致,國外報(bào)道男性多于女性
      ,國內(nèi)報(bào)道女性銷多于男性
      。發(fā)病年齡以青壯年多見。
      (一)白塞氏病基本癥狀
      1. 口腔潰瘍 口腔的病損多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的小潰瘍
      ,與復(fù)發(fā)性口瘡基本相同
      ,僅少數(shù)為深潰瘍
      。潰瘍可發(fā)生于唇、舌
      、頰
      、腭及齦等部位,一般10天左右可以愈合

      2. 眼部病損 可表現(xiàn)為結(jié)膜炎
      、角膜炎
      、脈絡(luò)膜炎及視網(wǎng)膜炎
      ,較嚴(yán)重的有虹膜睫狀體炎和前房積膿。視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮等可導(dǎo)致視力減退
      ,甚至失明

      3. 生殖器病損 男性多見于陰囊和陰莖,亦可引起副睪炎
      。女性多在陰唇發(fā)生潰瘍
      。潰瘍大小與口腔潰瘍相似或較深,疼痛明顯
      。一般發(fā)作間隔期遠(yuǎn)較口腔潰瘍長
      ,為數(shù)月或1至數(shù)年。
      4. 皮膚病損 皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑
      、毛囊炎
      、癤腫等,還可有多形性紅斑的表現(xiàn)

      上述四種基本癥狀中
      ,以口腔潰瘍發(fā)作最多,多數(shù)報(bào)道為90%以上
      ,有些報(bào)道甚至100%均有口腔潰瘍(口瘡)
      ,且其中半數(shù)以上為初發(fā)癥狀?div id="d48novz" class="flower left">
      ?谇粷兛膳c其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)或交替出現(xiàn)
      ,亦有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作數(shù)年或十余年后再出現(xiàn)其他癥狀者,亦有其他癥狀早于口腔潰瘍出現(xiàn)者
      。如皮膚病損約有1/3為本病首發(fā)癥狀

      (二)白塞氏病特殊癥狀
      1. 白塞氏病患者的關(guān)節(jié) 主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)有紅腫
      。多侵犯膝
      、腕、肘
      、踝等大關(guān)節(jié)
      。無明顯游走性
      ,但易復(fù)發(fā)。為特殊癥狀中最常見的癥狀

      2. 白塞氏病患者的心血管系統(tǒng) 心血管損害可發(fā)生于心臟
      ,引起心臟擴(kuò)大、心肌炎和心包炎等
      。動(dòng)
      、靜脈血管均可發(fā)生病變,導(dǎo)致血管梗塞或動(dòng)脈瘤等
      ,引起身體各部位如肺
      、腎等相應(yīng)的癥狀,如咯血
      、腎性高血壓等

      3. 白塞氏病患者的消化系統(tǒng) 可發(fā)生非特異性消化道潰瘍及消化道出血,有腹痛
      、腹瀉
      、腹脹等癥狀。
      4. 白塞氏病患者的呼吸系統(tǒng) 由于血管的病變可引起咳嗽
      、咯血
      、胸痛、肺間質(zhì)纖維化
      。肺部X線檢查出現(xiàn)陰影等為肺梗塞的表現(xiàn)

      5. 白塞氏病患者的神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較周圍神經(jīng)的損害多見。主要表現(xiàn)為腦膜腦炎綜合癥
      、腦干綜合征或器質(zhì)性精神錯(cuò)亂綜合癥
      。其癥狀早期有頭痛、頭暈
      、記憶力減退
      ,以后有語言障礙、共濟(jì)失調(diào)
      、頸強(qiáng)直
      、偏癱等發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸麻痹而死亡

      6. 發(fā)熱 部分病人有反復(fù)發(fā)熱病史
      ,呈高熱或低熱。此類病人當(dāng)伴有結(jié)節(jié)性紅斑或關(guān)節(jié)
      、肺部癥狀時(shí)
      ,易被誤診為風(fēng)濕病或結(jié)核等。
      以上各種基本癥狀及特殊癥狀發(fā)生的時(shí)間先后及頻率各不相同,根據(jù)其表現(xiàn)分為完全型和不完全型兩類
      。完全型:① 出現(xiàn)4個(gè)基本癥狀
      ;② 出現(xiàn)2個(gè)基本癥狀和2個(gè)以上特殊癥狀。不完全型:① 出現(xiàn)3個(gè)基本癥狀
      ;② 出現(xiàn)眼的癥狀及另一個(gè)基本癥狀

      白塞氏病病程長,有的可達(dá)數(shù)十年
      ,各種癥狀可能反復(fù)發(fā)作
      ,而又可自行緩解?div id="d48novz" class="flower left">
      ?谇患捌つw病損愈后無后遺癥
      。眼部病損嚴(yán)重者有失明的危險(xiǎn)。除少數(shù)因嚴(yán)重內(nèi)臟或神經(jīng)損害而死亡外
      ,多數(shù)病人在屢次復(fù)發(fā)后可自然痊愈


      【白塞氏病診斷】

      (一) 白塞氏病主要根據(jù)臨床表現(xiàn) 如有2個(gè)以上的基本癥狀即可成立診斷。但如基本癥狀不全
      ,特殊癥狀又先發(fā)時(shí),則診斷比較困難
      。應(yīng)仔細(xì)詢問病史
      ,是否曾經(jīng)有各器官的患病史。
      (二) 白塞氏病根據(jù)皮膚針刺反應(yīng) 如皮膚注射針眼處在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)丘疹或小膿皰即為陽性
      。白塞氏病病人約60%以上為陽性反應(yīng)
      ,可作為診斷的參考。
      (三) Behcet 病患半數(shù)以上微循環(huán)發(fā)生障礙
      ,血清中HLA-B5陽性
      。有些血清HLA-B5陽性臨床診斷為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者,在追蹤觀察過程中
      ,相繼出現(xiàn)除口腔潰瘍以外的其他癥狀
      ,如視網(wǎng)膜血管炎、關(guān)節(jié)炎
      、皮膚針刺反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽性等
      ,最后診斷為Behcet病。故檢查病人微循環(huán)變化及血清中HLA可作為診斷的參考資料


      【白塞氏病治療】

      在白塞氏病病情緩解期
      ,口腔內(nèi)無病損時(shí)無需用藥。潰瘍發(fā)作時(shí)
      ,局部用消炎
      、對癥及促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。全身應(yīng)予支持治療及調(diào)整免疫治療
      。又因本病具有血管炎及微障礙的特點(diǎn)
      ,故采用活血化瘀的中成藥
      ,如復(fù)方丹參等,對改善病情有利的
      。對有各系統(tǒng)癥狀的病人應(yīng)與各有關(guān)科配合治療

      舌唇、腮
      、咽喉
      、牙齦出現(xiàn)紅腫、潰爛
      、痛
      、病等明顯者當(dāng)時(shí)見效?div id="d48novz" class="flower left">
      ;蛘呱称?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、眼睛、眼部區(qū)出現(xiàn)潰爛
      、疼痛或搔癢者
      ,搔癢干燥即時(shí)見效。
      治療白塞氏病用祖?zhèn)髅胤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,純中藥治療
      、無麻醉、無激素
      、無抗生素對人體無任何不利因素
      ,被中國官員和世界衛(wèi)生組織譽(yù)為奇跡。
      白塞氏病患者親自就診面試者
      ,無效賠患者車票費(fèi)
      、接受治療一般連續(xù)治15天,病情治愈或癥狀消除
      、達(dá)60%—95%以上
      ;重者必須連續(xù)治療30天,治愈或消除達(dá)60%—90%
      ,否則
      ,退還患者費(fèi)用。

      【據(jù)白塞氏病臨床統(tǒng)計(jì)】

      (一) 治愈:35181例白塞氏病患者
      ,經(jīng)連續(xù)3—5個(gè)療程
      ,徹底治愈:病情沒有復(fù)發(fā),身體連續(xù)多年一直很好

      (二) 療效顯著:6985例白塞氏病患者
      ,經(jīng)連續(xù)治療20—30天后,痛苦減輕:眼睛疾病、口腔潰瘍
      、生殖器病情
      、關(guān)節(jié)病和皮膚病等不適的感覺,恢復(fù)或消失達(dá)60%—80%

      (三) 發(fā)生惡化死亡:101例白塞氏病患者
      ,因?yàn)闆]有連續(xù)用藥,忽視病情
      ,導(dǎo)致病情發(fā)生惡化死亡

      (四) 10例白塞氏病患者失去聯(lián)系。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158495.html.

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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解
      ?一文科普,不妨看看
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