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    首頁 >> 健康生活

    頭皮損傷的診斷

    佚名 2023-11-15 10:10:47

    應(yīng)根據(jù)發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)的變化

    ,并結(jié)合輔診手段作動態(tài)分析

    1

    、病史詢問:受傷時間
    、致傷原因、致傷時情況
    ,了解傷后有無昏迷和近事遺忘
    、昏迷時程長短,有無中間好轉(zhuǎn)或清醒期
    ,有無嘔吐及其次數(shù)
    ,有無大小便失禁,有無抽搐
    、癲癇發(fā)作
    ,肢體運動情況,接受過何種處理
    。傷前有無酗酒
    、精神失常、癲癇
    、高血壓
    、心臟病、腦中風(fēng)等

    2

    、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:重點檢查意識、瞳孔
    、肢體活動
    、錐體束征和腦膜刺激征等。

    3

    、頭部檢查:頭皮傷情況
    ,眼瞼、結(jié)膜和乳突部有無淤血
    ,耳
    、鼻、咽部有無出血和腦脊液流出

    4

    、生命體征:重點觀察呼吸、脈搏和血壓變化

    5

    、全身檢查:有無頜面、胸腹臟器
    、骨盆
    、脊柱和四肢損傷。有低血壓和休克時更應(yīng)注意合并傷

    6

    、頭顱X線平片檢查:疑有顱骨骨折者應(yīng)攝正、側(cè)位片。枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片
    ,凹陷性骨折攝切線位片
    。疑有視神經(jīng)損傷攝視神經(jīng)孔位片,眼眶部骨折攝柯氏位片

    7

    、腰穿:了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內(nèi)壓情況。重型傷顱內(nèi)高壓明顯或已出現(xiàn)腦疝征象者禁忌腰穿

    8

    、CT掃描:是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據(jù)。能顯示顱骨骨折
    、腦挫裂傷
    、顱內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血
    、腦室出血
    、氣顱、腦水腫或腦腫脹
    、腦池和腦室受壓移位變形
    、中線結(jié)構(gòu)移位等。病情變化時應(yīng)行CT復(fù)查

    9

    、MRI:急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩(wěn)定的彌漫性軸索損傷
    、大腦半球底部
    、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶
    、等密度亞急性顱內(nèi)血腫等
    ,MRI常優(yōu)于CT掃描

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