腦膿腫應(yīng)該如何進(jìn)行診斷

腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發(fā)病，以青壯年最常見。

腦膿腫常見的診斷方法

1、臨床特點(diǎn)：依據(jù)病人原發(fā)化膿感染病史，開放性顱腦損傷史，隨后出現(xiàn)急性化膿性腦膜炎、腦炎癥狀及定位癥狀，伴頭痛、嘔吐或視乳頭水腫，應(yīng)考慮腦膿腫的存在。

2、X線照片：X線平片可顯示顱骨與副鼻竇、乳突的感染灶。偶見膿腫壁的鈣化或鈣化松果體向?qū)?cè)移位。外傷性腦膿腫可見顱內(nèi)碎骨片和金屬異物。

3、超聲波檢查：方法簡(jiǎn)便、無痛苦。幕上膿腫可有中線波向?qū)?cè)移位，幕下膿腫?？蓽y(cè)得腦室波擴(kuò)大。

4、腦血管造影：頸動(dòng)脈造影對(duì)幕上膿腫定位診斷價(jià)值較大。根據(jù)腦血管的移位及膿腫區(qū)的無血管或少血管來判斷膿腫部位。

5、電子計(jì)算機(jī)斷層腦掃描(CT)及磁共振成像檢查(MRI)：自從CT及MRI用于臨床，對(duì)顱內(nèi)疾患，尤其占位病變的診斷有了重大突破。CT可顯示腦膿腫周圍高密度環(huán)形帶和中心部的低密度改變。MRI對(duì)膿腫部位、大小、形態(tài)顯示的圖像信號(hào)更準(zhǔn)確。由于MRI不受骨偽影的影響，對(duì)幕下病變檢查的準(zhǔn)確率優(yōu)于CT。CT和MRI能精確地顯示多發(fā)性和多房性腦膿腫及膿腫周圍組織情況。

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