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    腦膿腫的診斷與鑒別

    佚名 2023-11-15 14:25:04

    腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎

    、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲(chóng)侵入腦組織而致腦膿腫
    。腦膿腫在任何年齡均可發(fā)病
    ,以青壯年最常見(jiàn)。

    腦膿腫的診斷和鑒別腦膿腫應(yīng)與下列疾病鑒別:

    1、化膿性腦膜炎 一般化膿性腦膜炎體溫較高

    ,中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯,多無(wú)定位體征
    ,腦脊液呈化膿性炎癥改變等,不難與腦膿腫鑒別
    。但若腦膿腫與化膿性腦膜炎相伴隨
    ,則臨床上兩者難以嚴(yán)格區(qū)別,可采用腦CT加以鑒別

    2

    、耳源性腦積水 多因中耳感染、乳突炎和橫竇血栓形成所致
    。其特點(diǎn)為顱內(nèi)壓增高而缺少定位體征
    ,病程較長(zhǎng)
    。可采用腦CT檢查來(lái)與小腦膿腫區(qū)分(如無(wú)腦CT
    ,也可采用腦室造影)
    。或小心行腰椎穿刺
    ,壓病灶側(cè)頸靜脈,如不引起腦脊液壓力增高
    ,則提示該側(cè)橫竇阻塞(Tobey Ayer試驗(yàn))。本病經(jīng)藥物抗炎
    ,脫水多能緩解

    3、化膿性迷路炎 為中耳炎并發(fā)癥

    ,可出現(xiàn)眼顫
    、共濟(jì)失調(diào)和強(qiáng)迫頭位,頗似小腦膿腫
    。但本病眩暈較頭痛嚴(yán)重,眼底水腫
    ,無(wú)病理征,經(jīng)藥物治療數(shù)周多好轉(zhuǎn)。

    4

    、腦瘤 一般根據(jù)病史
    、CT、MRI可鑒別
    ,有時(shí)需手術(shù)才能確診。

    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158882.html.

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