腦積水分流術(shù)預(yù)后判斷

腦積水分流術(shù)是治療腦積水的常用方法

，CT和MRI可用來評價分流術(shù)成功與否、并發(fā)癥和失敗原因。

腦積水分流系統(tǒng)由三部分組成：①由側(cè)腦室引出的近端引流管

，②止于右心房和腹腔的遠端引流管；③聯(lián)接上述兩管的單向活瓣(閥門)，該活瓣只允許腦脊液從近端流入遠端，不允許逆流。單向活瓣開放的壓力為事先設(shè)定，高壓活瓣可使腦室內(nèi)壓力緩慢而有節(jié)制的下降，低壓活瓣可使壓力迅速下降。如果阻塞近側(cè)腦室系統(tǒng)通暢，只需在一側(cè)側(cè)腦室內(nèi)放置引流管；如果阻塞近側(cè)腦室系統(tǒng)不通暢，則需放兩根或多根引流管。

成功的腦積水分流術(shù)后表現(xiàn)腦積水分流術(shù)如能有效地分流阻塞近端的腦脊液和重新建立起腦脊液循環(huán)，則為成功的分流術(shù)。在CT和MRI上

，原有腦積水征象可完全或部分恢復(fù)正常，此時，腦室縮小，腦溝變寬而明顯，腦室周圍腦白質(zhì)改變消失。有時腦溝變寬與腦室縮小不相平衡，后者更明顯，這與腦積水時間、原因和有無腦實質(zhì)改變有關(guān)，一般發(fā)生在有腦萎縮的老年人群中的腦積水和有嚴重創(chuàng)傷后的腦積水，引流術(shù)后腦溝變寬不明顯