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      動脈粥樣硬化癥分型說明
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-16 00:28:10
        
      

        
      
           
      主要是有關器官受累后出現(xiàn)的病象。
      （一）一般表現(xiàn)腦力與體力衰退
      ，觸診體表動脈如顳動脈
        、橈動脈
      、肱動脈等可發(fā)現(xiàn)變寬
      、變長
      、紆曲和變硬
      。
      （二）主動脈粥樣硬化大多數(shù)無特異性癥狀
      。叩診時可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動脈濁音區(qū)增寬
      ；主動脈瓣區(qū)第二心音亢進而帶金屬音調
      ，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高
      ，脈壓增寬
      ，橈動脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動脈結向左上方凸出
      ，主動脈擴張與扭曲
      ，有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影。
      主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤
      ，以發(fā)生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見
      ，其次是主動脈弓和降主動脈。腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發(fā)現(xiàn)
      ，腹壁上相應部位可聽到雜音
      ，股動脈搏動可減弱。胸主動脈瘤可引起胸痛
      、氣急
      、吞咽困難、咯血
      、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹
      、氣管移位或阻塞、上腔靜脈或肺動脈受壓等表現(xiàn)
      。X線檢查可見主動脈的相應部位增大
      ；主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像
        、電腦化X線斷層顯像
        、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。主動脈瘤一旦破裂
        ，可迅速致命
        。動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤，但較少見。
      （三）冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛
        、心肌梗塞以及心肌纖維化等
        ，將在下節(jié)詳述。
      （四）腦動脈粥樣硬化腦缺血可引起眩暈
        、頭痛與昏厥等癥狀
        。腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外，有頭痛
        、眩暈
        、嘔吐、意識突然喪失
        、肢體癱瘓
        、偏盲或失語等表現(xiàn)（詳見"急性腦血管病"）。腦萎縮時引起癡呆
        ，有精神變態(tài)
        ，行動失常，智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀（參見"腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙"）
        。
      （五）腎動脈粥樣硬化臨床上并不多見
        ，可引起頑固性高血壓，年在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者
        ，應考慮本病的可能
      。如有腎動脈血栓形成，可引起腎區(qū)疼痛
      、尿閉以及發(fā)熱等
      。
      （六）腸系膜動脈粥樣硬化可能引起消化不良、腸道張力減低
      、便秘與腹痛等癥狀
      。血栓形成時，有劇烈腹痛
      、腹脹和發(fā)熱
      。腸壁壞死時，可引起便血
      、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀
      。
      （七）四肢動脈粥樣硬化以下肢較為多見尤其是腿部動脈，由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼
      、麻木和間歇性跛行
      ，即行走時發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣
      ，休息后消失
      ，再走時又出現(xiàn)
      ；嚴重者可有持續(xù)性疼痛，下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失
      。動脈管腔如完全閉塞時可產(chǎn)生壞疽（參見"閉塞性動脈硬化"）
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159366.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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