，要立即終止心肺復(fù)蘇
。
5、心包填塞患者不適合進行心肺復(fù)蘇
。常見病因如心肌梗死導(dǎo)致的心臟破裂
，主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。
這類人群通常存在既往病史
，發(fā)病時迅速轉(zhuǎn)為休克狀態(tài)
。而胸外按壓會造成進一步出血，有致命風(fēng)險
。
參考資料人民網(wǎng)-“心病”突發(fā) 把握心肺復(fù)蘇黃金四分鐘 參考資料人民網(wǎng)-這4種情況千萬別做心肺復(fù)蘇
。
4.心肺復(fù)蘇的操作流程
關(guān)于心肺復(fù)蘇的知識，首先應(yīng)該知道如何判斷一個人是否呼吸心跳停止
。也就是先呼喊對方
，如果呼之不應(yīng)，說明對方已經(jīng)沒有意識
，然后觸摸他的頸動脈
，若摸不到搏動；同時聽他的呼吸音
、看胸部是否起伏
，如聽不到呼吸音、胸部不在起伏
，說明他已沒呼吸
。同時可發(fā)現(xiàn)對方口唇青紫、四肢冰冷
，這時應(yīng)立即對他做心肺復(fù)蘇
。
先把病人平放到平地上或硬板床上，查看病人的口腔和鼻腔并清理干凈
。然后一手抬起他的下頜
，一手按在他的前額，使他的呼吸道保持在通暢狀態(tài)
，接著左手捏住他的鼻子
，右放在下頜部，自己頭偏向一邊深吸一口氣
，對住病人的嘴吹
，之后松開左手，如此重復(fù)
。
心臟胸外按壓：暴露病人的胸部
，把手放到胸骨的中下三分之一交界處，兩手交叉重疊垂直按壓
，不可用力過猛
，以免造成胸骨和肋骨損傷。
如一人救助幫助呼吸和心臟按壓的比例是2:15
，如果兩人可以分別幫助呼吸和心臟按壓
，那么應(yīng)一人吹氣后一人按壓，應(yīng)用的比例是1:5
。
在心肺復(fù)蘇同時應(yīng)觀察病人的情況是否好轉(zhuǎn)
，如壓眶有反映，口唇變紅
，四肢變溫?zé)岬?div id="d48novz" class="flower left">
。發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。
由于發(fā)病情況不明和繼續(xù)救助困難
，在做心肺復(fù)蘇的同時應(yīng)撥打120急救中心尋求幫助
。
5.心肺復(fù)蘇的詳細步驟與要點
心肺復(fù)蘇術(shù) 內(nèi)容簡介 心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） 站點：健康百寶箱 關(guān)鍵字：心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） CPR是身為現(xiàn)代人必備的基本技能；熟悉它
！您就是周遭親友的護身天使
。
心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義，即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術(shù)
。目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態(tài)下壞死（四分鐘以上開始造成腦損傷
，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時機越快越好
。
心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)
，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)
。操作方法及注意事項 1.輕拍患者肩膀或按壓人中
，檢查傷患有無意識， 須注意病患有無頸椎受傷
，不可劇烈搖晃病患
。
2.大聲呼救 如確定患者意識不清，應(yīng)立即求救
；求救時指示必需明確
， 例如：請幫我叫120（院外）、大聲叫喊值班醫(yī)師（院內(nèi)）
。 3.施救位置 跪于患者肩部
，施救者與患者肩部垂直。
4.打開病患口腔
，檢查呼吸道中有無異物
。 5.將患者頭部偏向一側(cè)
，清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等 6.壓額抬顎法
，保持呼吸道暢通
，防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
7.臉頰靠近病人口鼻
，眼睛注視病人胸部
，觀察3-5秒。 8.如無呼吸
，打開患者口腔
，并將患者鼻子捏著， 以免從口部吹氣時
，由鼻腔漏氣
。
9.密罩患者口部， 深吹兩口氣
，每次吹氣約1.5-2秒
，須注意患者胸部有無起伏，并等病人第一口氣完全排出后再吹第二口
。 10.食指及中指先摸到喉結(jié)處
，再向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中，按壓觀察頸動脈5-10秒 11.食指及中指先摸到喉結(jié)處
，再向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中
，按壓觀察頸動脈5-10秒。
如有脈搏
，繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸
， 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止，成人每分鐘約12-16次
，小孩約15-20次
。 12.如無脈搏，準備實施胸外心臟 *** 術(shù)
。
13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處
， 以另一手之掌根放至 *** 位置，注意不可按壓劍突
。 14.兩手交插互扣
，指尖翹起，避免接觸肋骨
。
15.施救者兩臂伸直
，與患者身體呈垂直， 肩膀在胸骨正上方，迅速下壓4-5公分（1.5-2寸）
。 16.心臟 *** 施行速率
，成人每分鐘約80-100次，年幼患者速率應(yīng)加快
， 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次
，口訣："一下、二下
、。
十一
、十二
、十叁、十四
、十五"
。
17.心臟 *** 施行速率，成人每分鐘約80-對於幼童應(yīng)酌情施壓
，1-8歲左右患者
， 可改用單掌施壓，人工呼吸改用口對口鼻
；人工呼吸：心臟 *** =1:5
。 18.對于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓，一歲以下患者
， 可改用兩指施壓
，使用中指及無名指， *** 位置為 *** 連線中點下一指幅
，人工呼吸改用口對口鼻
； 人工呼吸：心臟 *** =1:5。
19.單人施救人工呼吸：心臟 *** =2:30
， 雙人施救人工呼吸：心臟 *** =1:5
。 20.在做完四個循環(huán)后吹完兩口氣，需檢查脈搏3-5秒
；若無脈搏則繼續(xù)心臟 ***
， 以后每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。
21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒
，若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢
，以避免嘔吐物造成吸入性肺炎，若無呼吸則繼續(xù)實施人工呼吸
。 22.辛苦了
！恭喜您完成急救。
[編輯本段]有關(guān)介紹 心臟由于某些臨時發(fā)生的原因
，突然停止搏動或發(fā)生心室纖維性顫動
，以致不能維持血液循環(huán)
，尤其是中樞神經(jīng)的血液供應(yīng)，應(yīng)該立即進行正確
、積極的復(fù)蘇搶救
，不然病人將在短期內(nèi)因全身缺氧而死亡。 心肺復(fù)蘇方法心跳
、呼吸停止后
，必須立即開始人工呼吸和心臟按壓。
最簡單的人工呼吸是口對口有節(jié)律的吹氣
。吹氣時
，可用手捏鼻孔，如有條件
，在維持口對口吹氣的同時
，趕緊準備氣管內(nèi)插管，接上麻醉機或呼吸機
，使能吸入氧氣
，排出二氧化碳。
心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種
。過去多作開胸心臟按壓
，近年來則大多首先采用胸外心臟按壓。
只有在胸外按壓不見好轉(zhuǎn)時才改用開胸心臟按壓
。在胸部嚴重外傷
，發(fā)生心臟停搏時，宜作胸內(nèi)心臟按壓
，以便同時解除可能存在的胸內(nèi)損傷
。
在開胸手術(shù)過程中發(fā)生心臟停搏時，可立即進行胸內(nèi)按壓
。在開腹手術(shù)過程中發(fā)生停搏時
，則立即切開橫膈作胸內(nèi)心臟按壓。
一
、胸外心臟按壓術(shù) 將病人仰臥于硬板床上或地上
，頭部不要高于心臟水平面，以利按壓時增加腦部血流
，雙下肢抬高15°
，利于下肢靜脈回流，以增加心臟排血量
。急救者站在病人左側(cè)
，右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部
，右手壓在左手上
。
急救者伸直手臂，借上半身力量
，將胸骨下半部向脊柱方向有節(jié)奏地沖擊性按壓
。這種動作可使胸骨向下塌陷3.8~5.0cm，使心臟間接受壓
，排空心內(nèi)血液
。
在放松壓迫時，胸骨又借兩側(cè)肋骨和肋軟骨的彈性而恢復(fù)原位
，心臟同時被解除壓迫
，加之胸內(nèi)負壓增加，靜脈血即可回流至心房
，以充盈心室
。擠壓次數(shù)應(yīng)維持每分鐘80~100次
，與人工呼吸的比例為5∶1
。
擠壓太快時，靜脈血來不及充盈心臟又被擠了出來
，反而達不到維持循環(huán)的效果[圖1]
。小兒胸壁軟，活動度更大
，應(yīng)適當(dāng)減輕擠壓力量
，僅用一只手掌，甚至幾個手指即可
，但每分鐘擠壓次數(shù)可增至100次
。
按壓有效時，頸動脈或股動脈應(yīng)能觸及擠壓時的搏動
，病人面色好轉(zhuǎn)
，瞳孔縮小，血壓重新聽
。
6.心肺復(fù)蘇的操作步驟和作用
這個說起來相當(dāng)麻煩
，如果以最簡單的非專業(yè)人士單人野外復(fù)蘇，患者為成人
，來說就是： 1
、判斷意識，脈搏
，呼吸
。
2、呼救（120）。 3
、心臟按壓（要求位置為雙 *** 連線中點
，單手掌跟覆其上，另一手從掌背交叉握緊
，按壓每分鐘至少100次
，按壓深度至少5cm）。
4
、口對口人工呼吸（壓額舉頦法開放氣道
，去除口腔內(nèi)容物，人工呼吸）
，未受過訓(xùn)練者可以不做此步
。 5、進行上述3
、4步5個循環(huán)
，再次評估。
如有需要
，繼續(xù)循環(huán)
，直到救援到來。 另外還有雙人
，多人
，專業(yè)人士，患者為兒童等多種情況
。
以上參考2010AHA心肺復(fù)蘇指南
。
心肺復(fù)蘇的有效指征？心肺復(fù)蘇有效的指征？
心肺復(fù)蘇是一種非常常見有效的急救方法
，這是經(jīng)過科學(xué)認證的
，那么心肺復(fù)蘇的有效指征？心肺復(fù)蘇有效的指征
？心肺復(fù)蘇之所以有效
，是因為這種急救方法可以幫助患者恢復(fù)身體正常機能，下面就來詳細了解心肺復(fù)蘇起到的作用和有效后的現(xiàn)象吧
。
1、什么是心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施
，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動
，采用人工呼吸代替自主呼吸
，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)
。
2、觀察頸動脈搏動有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止
，表明應(yīng)繼續(xù)進行按壓
。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)
，可以停止胸外心臟按壓
。
3、觀察神志復(fù)蘇有效時
，意識逐漸恢復(fù)
，昏迷變淺醫(yī)學(xué)
教育網(wǎng)搜集，可見病人有眼球活動
，甚至手腳開如活動
，或出現(xiàn)反射或掙扎可停止心肺復(fù)蘇。
4、測量血壓
按壓有效時
，可測到血壓60-40毫米汞柱(8.0-
3千帕)。按壓停止
，血壓消失
。如果停止按壓
，仍能測到血壓
，說明病人心跳已恢復(fù)，可停止心肺復(fù)蘇
。
5、是否有自主呼吸吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善
。但自主呼吸出現(xiàn)
，并不意味著可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱
，仍應(yīng)堅持口對口呼吸
。
6、觀察瞳孔復(fù)蘇有效時
，可見瞳孔由大變小
，并有對光反射；如瞳孔由小變大
、固定
，則說明復(fù)蘇無效
。
7、復(fù)蘇30分鐘心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上
，仍無心搏及自主呼吸
，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇
。
8、心肺復(fù)蘇需知(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)
，吹氣與按壓的次數(shù)過多過少
，均會影響復(fù)蘇的成敗。
(2)胸外按壓的部位不宜過低
，以免損傷肝
、脾、胃等內(nèi)臟
。按壓的力量要適宜
，過猛過大，會使胸骨骨折
，帶來氣胸血胸
。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小
，不足于推動血液循環(huán)
。
(3)口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行(可單人或雙人同時進行)，按壓與吹氣的比例為：單人搶救15：2
，雙人搶救15：2
(4)口對口的吹氣不宜過大(不應(yīng)超過1200毫升)
，吹入時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張
。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢
，胸腔是否被吹起。
(5)復(fù)蘇的成功與終止
。進行心肺復(fù)蘇術(shù)后
，病人瞳孔由大變小，對尤反應(yīng)恢復(fù)
，腦組織功能開始恢復(fù)(如病人掙扎
、肌張力增強，有吞咽動作等)
，能自主呼吸
，心跳恢復(fù)，紫紺消退等
，可認為心肺復(fù)蘇成功
。若經(jīng)過約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救
，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗
。
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